需要進冰箱保存的藥物

□文/梅康康安徽省兒童醫院

藥片需要存放在冰箱里，主要是基于溫度的考慮。冰箱有兩個儲藏室，分別為冷藏室和冷凍室，有的藥品需要放在冷藏室里面，有的藥品需要放在冷凍室里面。那么這些藥品為什么要放在冰箱里面呢？

有效成分的穩定性和溫度有密切關系

按照各版中國藥典的要求，對于冷藏的藥品，冷藏溫度的范圍有區別，有的藥品要求是2℃~10℃，也有藥品要求是2℃~8℃。放在-18℃冷凍室的藥品不多，比如牛肺表面活性劑需要冷凍保存。研究表明，藥物制劑的化學反應過程中，反應速度與溫度之間有密切關聯，且兩者成正比，當溫度每升高10℃時，相應的反應平均速度會增加3倍，因此，溫度的變化會對藥物制劑的穩定性產生明顯的影響，溫度越高，穩定性越差。沒有按照規定的溫度保存，藥品是否過期就沒有辦法按照包裝盒規定的有效期進行衡量了。

特殊劑型的形態穩定性和溫度有關

比如婦科常用的栓劑，高溫季節可能會出現輕微的融化現象，這個時候只需要把藥品重新放入冰箱的冷藏室中，等到栓劑恢復原狀后即可食用了，這樣做對藥品的療效沒有影響。這樣做的目的是為了保證藥品給藥過程的通暢，并不是說藥品的化學成分發生了改變。

中藥材的霉變蟲蛀和溫度有關

對于新鮮類中藥，尤其是貴重類鮮藥，如鮮石斛的冷藏保管，采用將鮮石斛經聚氯乙烯袋裝袋后，于2℃~8℃條件下貯藏，與傳統沙埋方法相比，冷藏方法能夠更好地保持鮮石斛良好的外形品質，減少腐爛率和失重率，解決了實際調配過程中出現的腐爛及重量減少的問題，同時也保證了鮮藥特有的療效。另外，還有種子類和蜜灸類中藥也需要注意溫度的影響。

當然，還有些藥品僅僅是要求室溫或25℃，雖然說明書上面沒有要求放在冰箱中保存，但是如果你所處地理環境比較特殊，如是炎熱的熱帶地區，特別是夏季，室溫明顯要高于說明書要求的溫度時候，可能也需要適當的放在冰箱中保存，放冰箱的藥需做好防濕的措施，比如使用自封袋。當然，也有北方冬季的時候，如果沒有暖氣的房間，或者是暖氣溫度過高，這些情況都需要具體考慮。