體質指數與伴有慢性肺部疾病的心房顫動患者心房順應性的關系研究

白英 劉娜 劉心遙 高兆芳 王月麗 馬長生 郭煒華

100730 首都醫科大學附屬北京同仁醫院心血管中心(白英、劉心遙、郭煒華)，ICU(劉娜)；066000秦皇島市疾病預防控制中心(高兆芳)；100029 首都醫科大學附屬北京安貞醫院超聲影像科(王月麗)，心內科(馬長生)

心房顫動(簡稱房顫)是各種慢性肺部疾病常伴發的心律失常之一[1]。慢性肺部疾病可以通過引發低氧血癥、胸腔內壓力改變等病理生理學變化影響血流動力學，增加房顫的發生風險。一旦觸發房顫，兩者可互相促進，進一步降低患者的生活質量，增加卒中的發生率及死亡率。

我們之前研究顯示，心房容量指數和采用斑點追蹤超聲技術測量的左、右心房峰值縱應變與伴有慢性肺部疾病的房顫患者射頻消融術的成功率明顯相關[2]。以上均是反映患者心房順應性和纖維化的指標。

已有研究表明，肥胖可降低心室順應性[3]。但很少有研究關注體重變化與心房順應性的關系。本研究采用體質指數(body mass index，BMI)分級的方式，評估BMI與心房順應性的關系，以探討體重變化對心房順應性的影響。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究為橫斷面研究。連續入選2013年1月至2014年12月就診于首都醫科大學附屬北京安貞醫院和北京同仁醫院的87例伴有慢性肺部疾病的房顫患者，男性62例，女性25例，年齡32～84歲，平均(61.9±10.6)歲。慢性肺部疾病診斷依據患者病史、既往診斷、胸部X線片、肺部CT、超聲心動圖、血氣分析和肺功能檢查結果。其中，慢性阻塞性肺疾病63例，肺間質纖維化15例，支氣管擴張癥5例，反復(≥2次)肺栓塞2例，石棉肺2例。……