針灸聯合康復訓練治療腦卒中偏癱患者的效果分析

伍尚乾

（桂林市第二人民醫院 廣西 桂林 541001）

為研究針灸聯合康復訓練治療腦卒中偏癱患者肢體運動功能及日常生活能力的影響，本文選取我院2017年5月—2018年6月收治的68例腦卒中偏癱患者，根據結果進行探討，其過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2017年5月—2018年6月收治的68例腦卒中偏癱患者，作為研究對象，男35例，女33例，年齡41～74歲，平均年齡（51.62±6.46）歲；19例患者肌肉力為0級，29例患者肌肉力為Ⅰ級，剩余的20例患者肌肉力為Ⅱ級。根據隨機的原則將其分為對照組和觀察組，每組各34例。68例患者均確診為腦卒中偏癱患者，不存在意識障礙情況，所有患者對本次研究知情并自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 針灸治療 進行針灸的部位主要包括上肢、下肢以及面部，具體的針灸穴位包括陽陵泉穴、足三里穴、外關穴、曲池穴、風池穴、太陽穴以及印堂穴等，采用的針灸手法為補瀉迎隨，每天治療1次。

1.2.2 康復訓練 康復訓練主要包括以下幾個方面：（1）康復治療師需要幫助患者進行上肢鍛煉，在康復訓練前期，需要保證患者的雙臂能夠水平伸直，手肘和手臂都需要保持在十分舒張的狀態，與此同時，將雙手握緊，大拇指要充分舒展。如果患者僅僅存在一只功能障礙的手臂，叮囑患者使用正常的手臂對功能障礙的手臂進行拉伸，每天進行按摩，促進肌肉功能的盡快恢復。另外，指導患者進行下肢訓練，使患側的肢體土里床面，在進行訓練的過程中，需要借助功能正常的下肢的力量，向上提升患側的肢體。（2）對患者的腰部進行康復訓練，當處于仰臥的體位時，幫助患者將雙足和下肢膝蓋擺成并攏的姿態，膝蓋彎曲90°，使患者借組腰部的力量抬高并上挺。最后對患者進行吞咽和翻身的練習，如果患者的吞咽存在障礙，需要每天進行口以及舌頭的練習，改善吞咽功能。對于翻身的練習，康復治療師在前期協助患者進行翻身，當患者掌握到發力竅門[1]。使其進行自主的練習，在進行翻身的過程中需要注意不要壓到患肢。

對照組僅進行康復訓練，觀察組在進行康復訓練的同時進行針灸治療，以一周為一個治療周期，兩組患者均連續治療兩個周期。

1.3 療效評定

療效根據《腦卒中的康復評定和治療》評定[2]。其中，顯效：患者臨床癥狀消失，生活能力得到明顯的改善，肢體活動不受限制；有效：患者的臨床癥狀緩解，生活能力有所改善，肢體活動輕度受限；無效：患者的臨床癥狀及生活能力未見好轉，肢體功能受限明顯。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計軟件進行數據的分析，計量資料以χ2表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，高于對照組的73.53%，其差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后主要癥狀評分比較

經過治療后，觀察組的主要癥狀改善情況優于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者主要癥狀評分比較（±s，分）

表2 兩組患者主要癥狀評分比較（±s，分）

組別 例數 時間 頭暈頭痛 口眼歪斜 肢體麻木觀察組 34 治療前 1.92±0.65 2.16±0.46 1.98±0.46治療后 0.58±0.22 1.06±0.13 1.02±0.23對照組 34 治療前 1.97±0.72 2.33±0.45 2.03±0.34治療后 0.93±0.34 1.64±0.42 1.36±0.28

3.討論

近幾年，我國腦卒中的發病率逐年增長，這類疾病具有很高的致殘率和致死率[3]。此外，這類疾病會引發患者吞咽、語言以及肢體功能障礙，進而降低患者的生活質量。近年來，隨著醫學模式的發展，對于腦卒中偏癱結局的評定已經不再僅僅的局限于對疾病嚴重程度以及功能狀況的評定，而更多的關注患者的精神、軀干、心理功能、生活能力等的評定。當前，對腦卒中偏癱患者療效評定的重點已經變為日常生活能力以及肢體功能。在治療上，現代醫學主要是以藥物治療為主，如巴氯芬、乙哌立松等，這些藥物雖然具有一定的緩解能力，但是它的不良反應比較多，而且療效不確切[4]。采用中醫的方法治療腦卒中偏癱，具有內外治法的去唄，外治法主要是以針灸、推拿以及中醫康復訓練為主，可有效的改善患者的四肢功能，而內治法主要是以服用中藥湯劑為主[5]。

綜上，針灸聯合康復訓練治療腦卒中偏癱，可以有效的改善患者的肢體運動功能和日常生活能力。