評價藥品調配風險控制在藥房管理中的應用價值

張幼芃

（界首市人民醫院 安徽 界首 236500）

醫院藥房是為病人提供各種藥品并承擔間接服務責任的部門。配藥過程中存在著許多隱患[1]。如果配藥出現錯誤，會導致患者使用錯誤的藥物，嚴重關系到患者的安全和醫院醫患關系[2]。因此，必須加強藥房管理，有效規避藥房配置的潛在風險。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月—12月我院藥房179份藥品記錄分析，查出63份藥物調配錯誤記錄，對該記錄采用回顧性分析法。根據分析結果，總結了配藥的潛在風險，于2018年1—10月制定并實施了問題及相關風險控制措施。

1.2 方法

1.2.1 培養藥師能力 組織藥師定期接受培訓，了解藥品管理相關法律法規，提高其風險意識；組織新藥師進行上崗培訓，主要由合格藥師提供。督促藥房人員深刻認識藥房的重要價值，嚴格消除操作不規范、認識不到位造成的配藥差錯[3]。

1.2.2 完善調配差錯管理制度 藥師必須嚴格履行藥品差錯登記職責，當班藥師應在當天匯總差錯情況。合格的藥師應隨時密切關注和記錄差錯處理情況。科室主任每周召開一次會議，探討藥品配藥差錯的原因和實際情況，嚴格制定和執行獎懲制度和責任追究制度，嚴肅處理工作中出現差錯的藥劑師。

1.2.3 加強藥品養護工作 藥房的藥品應當根據其藥理作用和劑型，科學合理地擺放。應嚴格檢查藥品名稱和貨架標簽。如果藥物的外觀或名稱相似，應分開放置，以避免混淆，并清楚地貼上貼士。對個人實行上架配藥責任制。對于所有藥物，配藥清單應打印出藥物的具體位置。藥劑師應根據這些規范小心配藥[4]。作為一名藥劑師，必須重視藥品記錄、配藥記錄、及時詳細的文件記錄，必須合理、規范、真實可靠。對此，藥房應當明確職責，定期組織不合格藥品和短期藥品記錄的填寫和檢查。

1.2.4 改善藥房環境 保證藥房環境整潔，明確不同藥房之間的界限，在不同藥房之間留出足夠的通道，合理有序地擺放醫療物品。保持寬敞的藥房空間和明亮的燈光；設置相對封閉的藥房空間，并留有必要的藥房窗戶，為藥房藥劑師創造一個安靜的工作環境。

1.3 觀察指標

觀察比較風險控制前后的藥品調配差錯率及滿意度。

1.4 統計學方法

2.結果

控制前，2017年7月—12月藥房調配179份藥品，調差錯63份藥品，差錯率為35.19%、滿意度為75.36%；控制后，2018年1月至2018年10月藥房調配287份，調差錯41份，差錯率為14.28%、滿意度為92.68%，控制后藥品差錯率、滿意度明顯改善，數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 風險控制前后的藥品調配差錯率及滿意度比較（%）

3.討論

近年來，醫院藥房的工作模式正從傳統的藥品保障供應向關心患者用藥效果轉變，從被動與臨床合作向主動深入的醫院藥房服務轉變。病房藥房作為臨床一線直接提供藥學服務的部門，必須積極適應病區醫療事業的發展，轉變工作模式，不斷提高藥學服務質量；提供臨床藥學服務，承擔藥學咨詢，指導合理用藥。藥品使用，開展科普宣傳，積累信息，是醫院今后藥學工作的新方向。

本次研究中，采用回顧性分析法對藥房藥品實施風險控制管理，結果控制后2018年1月至2018年10月藥房調配287份，調差錯41份，差錯率為14.28%、滿意度為92.68%，控制后藥品差錯率、滿意度明顯改善，與文獻[5]馮啟輝的研究結果相符，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，配藥風險控制措施在藥房管理中具有重要作用，不僅可以降低配藥差錯率，還可以提高患者對藥房的滿意度，值得應用于臨床。