陳學敏：造福百姓是最大的滿足

宋盈瑩

一襲白衣，笑容爽朗，這是陳學敏給《民生周刊》記者的第一印象。查房時，他臉上掛著親和的笑容，耐心地回答患者的問題，會順手幫病人掖一下被角，不忘安慰幾句。

陳學敏是常州第一人民醫(yī)院肝膽胰外科副主任，他帶領的胰腺診療組開展的腹腔鏡下胰腺中段切除+胰腺空腸吻合術、腹腔鏡下胰十二指腸切除術、單孔腹腔鏡下肝臟左外葉切除術等手術，幾乎都是常州首例，全省領先。

作為一名醫(yī)者，回首自己16年從醫(yī)道路，陳學敏所取得的成績絕非偶然，這源于他的勤奮、執(zhí)著和機遇。

摸著石頭過河

在十幾年前，腹腔鏡手術由于設備限制等原因并不像今天這樣被廣為接受。在前輩的引導下，陳學敏開始接觸腹腔鏡手術，進入新成立的腔鏡診療中心。

當時，院內(nèi)在這一領域沒有成熟的技術“傳幫帶”，陳學敏只能摸著石頭過河，通過各種渠道，不斷自學提升。

為了找到方向，2008年9月，他前往孫躍明主辦的江蘇省腹腔鏡培訓基地學習。此外，觀摩國外的手術錄像也是重要的學習途徑。

他經(jīng)常一個錄像反復看百遍，自費購買錄像設備，錄下自己的手術過程，反復對比和總結。通過不斷學習和練習，他提高了自身技術，用真實的術后效果造福患者。

陳學敏說：“一路走來，不能說誰是我的老師，因為我有太多的老師，苗毅教授、孫躍明教授、牟一平教授、秦仁義教授等，包括這些錄像都是我的老師。”

外科醫(yī)生情結

對于腔鏡外科醫(yī)生來說，完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術是醫(yī)學領域的一座珠峰，由于技術難度高、操作困難而被視為普外科的微創(chuàng)禁區(qū)。能順利完成這一手術，也成為醫(yī)院及個人腹腔鏡技術成熟的標志。

“外科醫(yī)生就像修鞋匠、庖丁，都有自己的情結，那就是胰十二指腸切除術。這是普通外科最具挑戰(zhàn)性的手術之一，青年醫(yī)生將能夠完成這一手術作為技術成熟標志，我想我一定要完成腹腔鏡下的胰十二指腸切除術。”

2009年，陳學敏邀請孫躍明做腹腔鏡下胰十二指腸切除術，13個小時的手術時間讓他意識到了手術的艱難。

他沒有知難而退，而是把這一目標放在心頭，繼續(xù)積累，不斷學習。

為了練習手眼配合，他把女紅當成業(yè)余愛好。而且，每天早上6點，他一邊雙手持刀剁肉餡，一邊看腔鏡手術錄像。

就這樣，日復一日的積累加上永不放棄的決心，2015年9月，陳學敏在常州地區(qū)首次開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術，這臺歷時6個小時的手術，在常州普外科史上，也留下了濃墨重彩的一筆。

他也因此獲得2016年首屆江蘇省腹腔鏡外科手術視頻大賽一等獎。

一切為了患者

“感謝你們，不用切除那么多的器官就治好了我愛人的病。”患者毛女士的丈夫雙眼含淚地表達著感激之情。

毛女士來自宜興，平時總感覺上腹部、背部隱隱作痛，但一直沒太注意。2018年底，她因子宮肌瘤在當?shù)蒯t(yī)院做手術。住院期間，醫(yī)生從CT結果意外發(fā)現(xiàn)毛女士患有胰管多發(fā)結石，還伴有胰管擴張。

于是，毛女士開始了頗為周折的求醫(yī)之路。對于胰十二指腸切除術去除病灶，毛女士一家都很猶豫，因為手術要切除胰腺相關病變部位，還要切除遠端胃、十二指腸、膽囊、膽總管和一部分空腸，對正常生理功能會有一定影響。

毛女士對這樣“大”的手術心生畏懼，又難以忍受疼痛的折磨。

最后，毛女士輾轉找到陳學敏。“手術可以不做那么大（切除較多器官），考慮選擇保留功能的胰腺手術方案。”結合病情，他跟患者溝通，定下了“保留十二指腸的胰頭切除術”這一手術方案，可減少手術對正常生理功能的影響，腹腔鏡下開展還可減少手術創(chuàng)傷。

據(jù)了解，保留十二指腸的胰頭切除術就像在刀尖上跳舞。近10年，胰腺微創(chuàng)外科發(fā)展迅速，但對于微創(chuàng)保留十二指腸的胰頭切除術，國內(nèi)僅有數(shù)家醫(yī)院有過報道。

手術難度極大，風險極高。但一切為了患者，陳學敏組織團隊多次商討手術方案，制定了完善的應急預案。今年2月10日，團隊歷經(jīng)4個多小時的努力，順利闖過手術禁區(qū)。

術后，毛女士恢復良好，未出現(xiàn)胰瘺等并發(fā)癥，術后9天順利康復出院。

患者的信任不可辜負

陳學敏處理與患者的關系，有一個特別明確的核心，就是信任。

他把多年來每一次手術錄像分類整理，展示給面對手術方案猶豫不決的患者;他業(yè)余研讀心理學書籍，琢磨與患者交流的話術;他給患者制定精準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、個體化的治療方案，關注患者手術的最終受益;他精益求精于自己的技術水平，建立好自己的團隊……

這一切，都是為了不辜負患者的信任。

在陳學敏看來，一名醫(yī)生的擔當，不僅需要對患者的責任心，還需要承擔風險的勇氣;不僅需要工作上精益求精的努力，還需要堅持信念的毅力;不僅需要對病情見微知著的智慧，還需要通達事情、人情的睿智。

這一切并不能輕易達到，陳學敏在自己的工作崗位上，永不停息地追求。他說：“花一輩子時間，做一件事情，能夠造福一方百姓就已經(jīng)很滿足了。”