公立醫院的全面預算管理探析

朱 炎

前言：醫療體制改革的不斷推進，使得公立醫院原來傳統的財務經營管理制度，已經不能滿足醫院的現代化建設，基于此，醫院在發展過程中，需要對自身財務系統不斷改革，以便促使醫院能夠長久健康的運行。全面預算工作的開展與落實，使得醫院能夠更好的適應當前我國整體醫療環境，在準確的預算信息支持下，制定科學合理并且長效的醫院預算控制體系，切實提高公立醫院的運行效率與經濟效益，為其發展奠定基礎。

一、公立醫院全面預算管理的相關概述

1.全面預算管理的含義

根據當前我國公立醫院的運行情況來看，所謂的全面預算管理工作指代的是醫院在運行過程中，將所有收支進行統一納入部門預算中進行管理，其中包含有醫院資產預算、財務預算等。在實行全面預算管理工作中，公立醫院是此項工作開展的執行、決算主體，在開展此項活動時，需要結合自身情況建立完善的全面預算制度，其中包含有審批、監控、決算、考核等制度，以此來對公立醫院內部預算管理工作進行不斷強化，促使醫院本身得以有效運行。

2.公立醫院實行全面預算管理工作的重要性

在公立醫院中無論是預算的制定還是執行多數情況下流于形式，導致醫院在發展過程中經常出現成本控制不嚴、資金管理不當等情況，導致公立醫院在發展過程中資金利用率較為低下。公立醫院在發展過程中，預算管理工作身為醫院經濟管理工作的核心手段，實行全面預算管理有助于醫院結合自身情況，不斷完善短期目標，規劃長期戰略，提高醫院的運行效率。此外，實現全面預算管理，還能夠對促進醫院績效考評工作順利開展，這樣一來，使得醫院中工作人員的積極性被充分調動，進而提高了醫院醫學資源的使用效率，加強醫院的成本控制工作，使醫院的精細化管理水平不斷提高，促使公立醫院得以健康長久的發展運行。

二、實施全面預算管理工作的相關對策

1.增強公立醫院全面預算管理意識

想要促使公立醫院全面實施預算管理工作，首先需要增強公立醫院全面預算管理意識。全面預算工作的有效開展能夠促使公立醫院的管理效能不斷提高，促使公立醫院各項管理工作有序開展。基于此，公立醫院在發展過程中首先要加強對全面預算管理工作的認識，明白其重要性，樹立正確的預算法制意識。醫院管理層要主動帶頭學習、遵守我國相關法律法規，組織領導醫院開展全面預算管理工作，發揮醫院各科室在全面預算管理工作中的作用，以便最終能夠全面提高醫院財務管理水平。

2.不斷完善預算管理體制

公立醫院在實施全面預算管理工作時，需要制定完善的管理體制，成立醫院內部預算管理委員會，該委員會作為醫院全面預算管理工作的決策機構，醫院各科室需要配備專業的預算管理員，專業負責科室內部的預算管理工作。各科室財務管理工作需要統一組織預算匯總、執行、考核以及分析等工作，確保全面預算管理工作能夠順利實施。與此同時，還應該建立健全的預算報告、財務報告制度，以便最終能夠達到花錢必問效、問效必問責的機制，不斷提高全面預算管理工作質量，促進醫院有序運行。

3.完善預算編制方法

眾所周知，科學合理的預算工作能夠幫助醫院不斷加強財務管理工作，確保預算工作能夠順利執行。根據當前我國公立醫院全面預算管理工作的開展情況來看，醫院預算編制方法主要有績效預算法、零基預算法以及基數法等。所謂的基數法指代的是增量預算法，以公立醫院上一年的實際情況為基礎，來確定下一年的財務收支，制定下一年度的預算數。當前我國大部分公立醫院在預算工作中都是采用基數法。績效預算法指代的是醫院在運行過程中，以項目績效為基礎開展編制預算工作，該方法的主要特點突出了醫院的投入產出效果，因此針對醫院項目開展預算管理工作時，比較適合選用預算編制方法，確定醫院整年的收支預算目標，盡量將預算工作無限貼近醫院實際情況，使得預算編制科學合理化，提高醫院管理效能。

4.加強預算執行和監督

當公立醫院規劃好全面預算工作之后，要將預算目標進行拆解落實，一步步將預算目標落實到相關科室當中。各科室在運行過程中，應該嚴格遵守預算、審批程序與制度，合理安排各項預算資金。在完成預算批復工作之后，應該嚴格按照預算執行，不能隨意進行調整，不能隨意突破預算標準，當預算規劃出現明顯變動時要及時將預算進行調整。各科室在運行發展過程中，一定要以月為單位，做好收支統計工作，加強預算管理任曦能力，結合自身情況編制預算分析報告。醫院中的全面預算管理委員會要對各科室的預算工作進行監督，聽取各科室的工作匯報，全面掌握各科室的預算管理執行進度，以便能夠及時發現問題解決問題，使全面預算管理工作能夠有序開展。

5.強化預算績效管理

在全面預算管理工作中，預算績效管理時該工作的重要組成部分，對預算績效評價便是對醫院各科室的預算執行工作進行評價。在預算績效管理工作中，其工作內容分為五部分，分別為明確績效評價的標準，開展事前績效評估工作，完善績效目標管理以及健全預算績效運行監控機制，加強對績效評價結果的分析與應用，這五部分內容有序開展最終才能推動預算績效工作順利開展，促使公立醫院全面落實預算管理工作。

6.構建完善的預算管理信息系統

全面預算管理工作涉及內容較為廣泛，在執行過程中需要大量的數據支持，在我國現代化信息技術水平不斷提高的今天，醫院可以選用科學合理的預算管理軟件，構建完善的預算管理信息系統，這樣一來，使醫院各個科室的預算編制、執行等工作都能夠通過該胸膛完成，提高預算管理工作效率，為醫院自身發展打下堅實的基礎。

結語：綜上所述，公立醫院的全面預算管理工作是一項系統性工程，能夠幫助醫院對自身資源進行合理配置，完成醫院的戰略目標，通過科學合理的預算管理工作，降低醫院的運行成本，提高醫院的管理效能，為公立醫院得以健康長久的發展打下堅實的基礎。