視覺訓練對屈光參差性弱視的病例分析

劉堃

1 弱視

1.1 弱視的定義

弱視是指在視覺發育早期，由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪異常視覺經驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常，眼部檢查無器質性病變。傳統綜合療法包括有光學矯正、紅光閃爍、后像、光刷等。臨床資料表明，綜合治療可以在短期內強化訓練，較單一療法更有效，明顯縮短療程，提高弱視治療的有效率及治療率。

1.2 弱視的分類

1.2.1 斜視性弱視

斜視性弱視為單眼弱視，患有斜視時，兩眼視線不能同時注視目標，同一物體的物象不能落在雙眼視網膜的對應點，因而產生視覺混淆和復視，為了減輕不適癥狀，大腦就主動產生抑制，傳導給斜視眼的神經活動出現了抑制，該眼的黃斑部功能長期處于抑制狀態，導致斜視眼最佳矯正視力下降，則形成斜視性弱視。

1.2.2 屈光不正性弱視

屈光不正性弱視為雙眼性弱視。比較多見的是在高度屈光不正（如遠視或散光）下形成的弱視，由于度數較高，如果發育期間視力未能矯正，那么所成的像則不能清晰聚焦于黃斑中心凹，如此一來便造成了視覺發育抑制。

1.2.3 屈光參差性弱視

雙眼屈光參差較容易引起弱視，特別對于未矯正眼來說，雙眼的視覺刺激不均衡，特別對于遠視性屈光參差，屈光不正程度較低的眼提供相對清晰的視網膜像，大腦選擇該眼的像，而抑制另一屈光不正程度高的眼的模糊像，造成該眼的弱視。屈光參差性弱視為單眼弱視。

1.2.4 形覺剝奪性弱視