7種主觀測量隱性斜視方法的比較分析

井云

1 隱斜的基礎(chǔ)知識

斜視是指視軸偏斜，兩眼不能同時注視目標的眼疾[1]。在融合機能的控制下，注視目標恰在雙眼視軸的交點上，當融合機能受到干擾時，雙眼或者單眼視軸偏離原注視目標，稱為隱性斜視[2]。隱性斜視為潛在的眼位異常，人眼患病率高達90%以上[3]。隱斜在日常生活中，帶給我們的危害非常大。隱斜可以分為內(nèi)隱斜（ESO）、外隱斜（EXO）、隱性上斜視（hyperphorial）、隱性旋轉(zhuǎn)斜視。

2 隱斜的病因分析

隱斜是能夠被融合機制控制的潛在眼位偏斜，其中解剖因素、調(diào)節(jié)因素、眼鏡因素、神經(jīng)支配這4個因素會使雙眼產(chǎn)生一定的隱斜。隱斜的主要原因在于雙眼解剖上的眶軸均稍向外側(cè)展開約25°，雙眼為了視物需要一定的集合，從而來抵消解剖上的外展，這一集合量值的多少常是隱性斜視的主要成因[4]。其次由于調(diào)節(jié)引起產(chǎn)生的隱斜也比較常見。繼而是眼鏡因素，患者因為配戴的眼鏡不合格，從而發(fā)生隱斜，我們?nèi)粘Ｉ钪幸姷降氖墙曆刍蛘哌h視眼發(fā)生過矯或者欠矯現(xiàn)象引起的，還有初次配鏡的患者等。最后還有一個因素就是神經(jīng)支配因素導致的隱斜現(xiàn)象。

3 隱斜的7種測量方法

當患者存在融像需求時，隱斜和聚散需求之和稱為運動融像，即聚散的刺激，這就要求我們要學會隱斜的測量方法。隱斜的測量方法主要有7種，且均為眼位的主觀測量方法。

3.1 馬氏桿透鏡檢測（Maddox rod test）

該檢查是通過將人眼的物像改變成線狀，為了讓雙眼看到的物像不同，從而達到消除融合的目的，繼而暴露眼位。……