產房護理中無保護會陰接生的效果觀察

張麗麗

【摘要】 目的：探究產房護理中無保護會陰接生的效果。方法：選取2016年2月至2017年2月本院產科收治的初產婦300例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各150例，對照組給予常規接生方法，觀察組給予無保護會陰接生，分娩后，比較觀察兩組產婦會陰側切率、產后出血率及第二產程時間等情況。結果：觀察組患者會陰側切率為4.00%（6/150），產后出血率為2.67%（4/150），對照組為14.00%（21/150）、8.67%（13/150），經比較觀察組情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦第二產程時間為（42.01±9.83）min，對照組產婦第二產程時間為（44.14±10.35）min，兩組比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論：產房護理中無保護會陰接生的臨床效果良好，降低了產婦會陰側切率和產后出血率，有利于促進產婦恢復，提高了產婦的生活質量。

【關鍵詞】 產房;無保護;會陰接生

產婦分娩中常會用到會因側切術，該手術能夠預防會陰大面積撕裂，但是也會在產婦會陰處留下一定的傷口，增加了產后感染的幾率，對產婦恢復產生不利影響。世衛組織早在上世紀90年代就對婦產科工作提出了建議，認為接生時產婦的會陰側切幾率應當控制在20%以下，能夠保持在5%左右是理想狀態[1-2]。隨著醫學技術的發展，無保護會陰側切在分娩中得到了廣泛的應用，提高了分娩安全性，保證了產婦順利分娩[3]。為研究產房護理中無保護會陰接生的效果，本文選取2016年2月至2017年2月本院產科收治的初產婦300例作為研究對象，分兩組給予不同的接生方法，取得了一定依據，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月至2017年2月本院產科收治的初產婦300例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各150例。對照組：年齡21～34歲，平均年齡（26.9±4.5）歲，孕周36～40周，平均孕周（39.1±1.2）周;觀察組：年齡21～33歲，平均年齡（26.4±4.2）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.3±1.1）周。兩組產婦在孕周、年齡等一般資料方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦給予常規的接生方法。如下：取產婦膀胱截石位，助產士在旁與其溝通，指導產婦用力，胎頭到達會陰時，助產士需用右手放在產婦會陰位置，保護目標，控制胎兒分娩速度，胎兒娩出后剪短臍帶。

觀察組產婦給予產房護理中無保護會陰接生的方法。如下：在子宮口全開的基礎下，助產士指導產婦進行腹壓，胎兒露頭后，采取常規方法進行會陰清潔消毒，給予會陰神經麻醉，之后，在軟產道和胎兒露頭位置涂抹適量的石蠟油，同時，助產士嚴密關注產婦產程和胎兒情況，安撫產婦，維持其情緒穩定。胎兒壓迫下，產婦會陰逐漸擴張，助產士指導產婦呼吸吞吐，均勻用力，同時右手托住胎兒頭部，控制胎兒分娩速度，避免產婦分娩過快。胎頭娩出后，應及時清理胎兒鼻腔、口中的異物;產婦宮縮間隙，助產士幫助產婦盆骨斜頸位置勻速娩出胎兒前肩，后抬高胎頭娩出后肩，胎兒分娩后，剪短臍帶。

1.3評價指標

記錄患者第二產程時間，記錄會因側切例數，計算會陰側切率，嚴密觀察產婦產后24h情況，記錄產后出血例數，計算產后出血率。

1.4統計學方法

使用SPSS 14.0軟件處理數據，計量資料使用（±s）表示，行t檢驗;計數數據用率表示，使用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者會陰側切率為4.00%（6例），產后出血率為2.67%（4例）對照組為14.00%（21例）、8.67%（13例），經比較觀察組情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

觀察組產婦第二產程時間為（42.01±9.83）min，對照組產婦第二產程時間為（44.14±10.35）min，兩組比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。詳見表2。

3討論

在當前社會經濟高度發展的大背景下，人們對生育的認識有了進一步的提高，產婦的生育觀也有了轉變，認為自然分娩更加符合人體規律的家庭也越來越多。會陰側切對產婦的影響較大，有很大的創傷性，產婦產后傷口感染的幾率也增大，并且產后疼痛劇烈，嚴重影響產婦的生活質量、心理健康及其手術恢復效果[4]。替換該種手術成為醫學界和臨床上的研究熱點[5]。無保護會陰接生又稱為適度保護會陰法，是指在不保護會陰的前提下，或者必須時將會陰托起，幫助產婦自然分娩，在助產士的監控下，控制胎兒分娩速度，在宮縮間期，輔助胎兒慢慢娩出。無保護會陰接生技術，能夠減少分娩過程中對產婦會陰的傷害，加強會陰彈性和延展性，降低產婦會陰側切率，對產婦生產過程給予有利保障，有較高的實用價值，逐漸受到醫學界的重視。本文選取了2016年2月至2017年2月本院產科收治的初產婦300例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，給予不同的接生方法，觀察組患者會陰側切率為4.00%（6/150），產后出血率為2.67%（4/150），對照組為14.00%（21/150）、8.67%（13/150），差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦第二產程時間為（42.01±9.83）min，對照組產婦第二產程時間為（44.14±10.35）min，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，產房護理中無保護會陰接生的臨床效果良好，助產士在分娩過程中，指導產婦如何用力，如何進行呼吸，降低了產婦會陰側切率和產后出血率，分娩時間也少于傳統方法，有利于促進產婦恢復，提高了產婦的生活質量。

參考文獻

[1] 黃旭燕.產房護理實踐中無保護會陰接生的效果分析[J].保健文匯，2017，（12）：270.

[2] 朱艷平.產房護理實踐中無保護會陰接生的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（56）：11154-11155.

[3] 包理麗，劉玲珍，繆燕華等.會陰無保護接生技術的臨床護理效果[J].中西醫結合護理（中英文），2016，02（03）：72-74.

[4] 帕麗旦木·艾拉.產房護理實踐中無保護會陰接生的臨床特點分析[J].中國保健營養，2018，28（31）：253.

[5] 劉學琴.基于條件篩選的會陰無保護接生技術模式臨床應用研究[J].臨床護理雜志，2017，16（01）：40-42.