支氣管哮喘的臨床護理路徑應用分析

張蕓香　梁志國

【摘要】 目的：探討支氣管哮喘的臨床護理路徑應用價值。方法：統計2017年1月至2018年12月在本院接受治療，同時，留存有完整治療與護理干預信息的158例支氣管哮喘患者的醫療護理數據進行整理并作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=79）與觀察組（n=79）;對照組采用常規護理模式、觀察組采用臨床護理路徑模式，對比兩種護理方法的效果。結果：觀察組的整體有效率為97.4%，對照組的整體有效率為88.6%（P<0.05）;觀察組的復發率為0.0%，對照組的復發率為5.1%（P<0.05）。結論：在支氣管哮喘治療的過程中實施臨床護理路徑干預模式，能夠提高治療預后，降低疾病的復發率。

【關鍵詞】 支氣管哮喘;臨床護理路徑;常規護理

支氣管哮喘是一種常見的慢性炎癥性疾病，發病后對患者的日常生活會形成較大的危害，嚴重情況下會危及患者的生命安全[1]。在支氣管哮喘的治療過程中臨床護理配合具有重要的意義，能夠改善患者的治療配合度與最終的治療預后。本文以本院158例支氣管哮喘患者的護理干預數據為基本資料進行報道，以期為相關臨床護理與基礎醫學研究活動提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

統計2017年1月至2018年12月在本院接受治療，同時，留存有完整治療與護理干預信息的158例支氣管哮喘患者的醫療護理數據進行整理并作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=79）與觀察組（n=79）;其中，觀察組：男40例、女39例，平均年齡（60.35±2.30）歲，平均病程（4.02±0.62）年，重度、中度、輕度患者分別有18例、40例、21例;對照組：男42例、女37例，平均年齡（60.70±2.35）歲，平均病程（4.10±0.65）年，重度、中度、輕度患者分別有17例、40例、22例;兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理：護理人員根據科室工作規章制度與主治醫師的囑咐，對患者進行用藥指導，呼吸道護理，基本健康教育，常規心理疏導，飲食與活動指導;此外，定期對患者進行巡查，記錄并上報患者的相關體征、病癥信息。

觀察組實施臨床護理路徑干預：1）組建臨床護理路徑干預小組。以自愿的方式組成專業的臨床護理路徑干預小組，小組成員由本院資深護士組成并由護士長或從業2年以上的高水平護士擔任組長;臨床護理路徑干預小組主要負責制定與實施具體的護理干預計劃并對護理的結果進行記錄、分析。同時，為提高臨床護理路徑干預小組的研究開展能力，還對該小組進行定期的專業培訓。2）收集患者資料，制定臨床護理路徑。支氣管哮喘患者入院后及時收集患者的疾病信息，為每1名患者制定一一對應的臨床護理路徑方案。3）臨床護理路徑的實施。首先，護患關系確定，即為每1名患者安排確定的護理人員，護理人員通過自我介紹與患者建立起基本的相互信任、基本信息了解的和諧護患關系。其次，遵照醫囑來指導支氣管哮喘患者用藥。護理人員嚴格按照醫生開具的藥物處方來指導患者進行藥物治療，對于患者在用藥上存在的不明確問題進行解答。再次，移情與個體護理需求滿足。部分患者由于存在較大的心理壓力，為此，護理人員還需要進一步實施移情護理干預;即，分散、轉移患者的注意力，從而使得患者不長期困惑于疾病問題。在對患者進行護理時，為滿足患者的個性化需求，必須對其進行個性化護理服務的滿足;為此，在患者需求合理與條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個性化護理需求。最后，出院護理。主要包括為患者提供便利的出院手續辦理、出院注意事項講解、自我家庭康復護理知識宣講等。

1.3評價指標

根據患者的治療效果與復發率等指標進行評價。治療效果分為：顯效，是指各項臨床癥狀基本消失或得到顯著控制;有效，是指疾病發作次數減少50%以上，但是仍然需要藥物持續治療;無效，是指疾病發作次數減小低于50%或者是出現進一步惡化現象。

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料以%表示，采用χ2檢驗;當P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果對比

觀察組患者在接受臨床護理路徑干預后有2例患者未達到預期治療效果，對照組在接受常規護理干預后有9例患者未達到預期治療效果，觀察組的整體有效率為97.4%，對照組的整體有效率為88.6%（P<0.05）。見表1。

2.2復發率對比

觀察組未出現復發現象，對照組出現4例復發病例，觀察組的復發率為0.0%，對照組的復發率為5.1%（P<0.05）。見表2。

3討論

支氣管哮喘是一種常見且難以快速治愈的疾病，近年來支氣管哮喘在我國的發病群體中有進一步年輕化的趨勢[2]。在支氣管哮喘的整個治療過程中患者承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對患者進行護理干預十分必要。在對支氣管哮喘患者進行護理干預的過程中，常規的護理服務內容相對簡單，與當前患者對高質量護理服務的需求之間還存在較大的差距。由于常規的護理服務難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護患矛盾的產生[3]。針對支氣管哮喘患者治療的具體情況以及患者對護理服務要求的提升，引入臨床護理路徑對于全面提升護理服務質量具有重要的意義。在護理服務臨床護理路徑的引入一方面實現了對原有護理認知與內涵的發展，能夠推動護理服務理論的發展;另一方面能夠改進護理人員的護理工作質量，從而以優質、針對性、全面性的護理服務來滿足患者的護理需求。通過為患者提供臨床護理路徑干預，能夠最終提高患者的治療效果并降低疾病的復發率[4]。研究顯示，觀察組的整體有效率為97.4%，觀察組的復發率為0.0%，指標參數值均優于對照組。所以，在支氣管哮喘治療的過程中實施臨床護理路徑干預模式，能夠提高治療預后降低疾病的復發率。

參考文獻

[1] 魏芳.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果[J].保健醫學研究與實踐，2018，15（03）：76-78.

[2] 唐榮華，曹向友.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果觀察[J].中國社區醫師，2018，34（17）：149，，151.

[3] 呂雅麗.在支氣管哮喘患者護理中應用臨床護理路徑的效果[J].中國社區醫師，2018，34（31）：134-135.

[4] 路雪彩.老年慢性支氣管哮喘患者應用臨床護理路徑的價值及效果探究[J].首都食品與醫藥，2018，25（19）：148.