手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響

鄭愛輝

【摘要】 目的：分析手術室護理干預方法對于開放性四肢骨折患者手術切口感染的影響。方法：本文選擇的研究對象均為本院所收治的開放性四肢骨折患者，本文選擇82例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為常規護理組和手術室整體護理組，每組患者平均為41例，分別為兩組患者配合采用常規護理和手術室整體護理進行干預，評價本研究兩組患者的感染發生率。結果：比較本研究兩組患者的感染發生率，本研究的常規護理組為26.83%（11/41），本研究手術室整體護理組為9.76%（4/41），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;評價本研究兩組患者的肢體功能障礙狀況和骨折愈合畸形情況，本研究的常規護理組存在有肢體功能障礙患者6例，存在有骨折畸形愈合患者4例，而本研究的手術室整體護理組當中，肢體功能障礙患者3例，骨折畸形愈合患者，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于開放性四肢骨折手術的患者配合手術室整體護理干預方法進行指導，能夠有效的幫助患者降低感染的發生率，促進患者骨折愈合的良好，減少功能障礙狀況。

【關鍵詞】 手術室護理;開放性四肢骨折;手術切口感染

最近這些年因為我國生活環境的不斷改善，交通行業的不斷發展使得臨床上開放性四肢骨折的發病率也在逐年的提升[1-2]。開放性四肢骨折是常見的骨折類型，臨床患者會表現出發熱情況，隨著患者病情不斷的發展會使患者出現休克，這種病癥威脅到患者的生命安全。因為開放性四肢骨折是因為多種不同因素而導致的，為患者進行治療通常采用手術方案治療，而手術作為直接刺激源，容易導致患者術后產生相關并發癥，其會對于患者的直接效果產生影響，也不利于患者的預后[3]。因此為患者進行手術治療的過程中，對患者配合相關的護理方案進行護理是具有重要價值和意義的。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇的研究對象為本院在2017年2月至2018年5月收治的開放性四肢骨折患者，本文選擇82例患者作為研究對象，將所有患者分為常規護理組和手術室整體護理組，每組患者均為41例。對于本研究常規護理組的患者進行分析，其中男性患者22例，女性患者19例，患者的最大年齡為58歲，最小年齡為18歲，平均年齡（35.2±11.4）歲;對本研究手術室整體護理組的相關情況進行分析，其中有男性患者23例，女性患者18例，患者最大年齡為56歲，最小年齡為16歲，平均年齡為（38.4±10.5）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗均被確診為開放性四肢骨折，所有患者均采用手術方案治療，而且患者符合手術指征。檢驗兩組患者的臨床一般資料，在一般資料方面，兩組患者不存在差異性，具有可比性。

1.2方法

對于本研究的常規護理組患者護理是落實常規護理方案，為患者在常規護理的時候應該嚴格堅持常規護理的原則，具體的護理方法因本研究篇幅限制，所以不做詳細贅述。

對本研究的手術室整體護理組患者在護理的過程中，為患者選擇采用手術室整體護理方案進行護理指導，具體護理為：

1）手術準備：手術之前需要對患者進行全面的身體檢查，了解患者的身體狀況，對于患者的病情和相關并發癥情況進行整體性的評估，為患者制定有針對性的手術方案[4-5]。手術之前常規對患者進行備皮，保護患者的皮膚不受損傷，要預防的為患者進行抗感染的治療，強化患者的免疫力情況，對于患者的各項身體指標進行檢查，以便于使相關身體指標能夠符合標準和要求，只有這樣才能夠進一步對患者進行無菌手術的治療。

2）術中護理：需保證手術的相關器械設備和敷料等必要物品的完整性，對于相關物品進行嚴格的核對，并且做好滅菌和消毒處理工作。對于手術室的相關人員進行限制，手術過程當中應該嚴格的落實無菌操作的原則，為患者創造良好的手術室環境，確保手術室的溫度適宜，保證手術室的濕度適宜。需要提高醫生的手術技術水平，保證醫生能夠養成良好的職業習慣，為患者進行操作的時候進行規范化的操作，避免失誤情況出現。護理人員對于患者進行干預過程中，應積極的對患者進行鼓勵，為患者提供安慰，強化患者治療的信心，要提高患者對于骨科無菌手術的依從性，確保干燥的無菌巾能夠遮蓋患者的切口部位。

3）術后護理：手術以后需要將患者安全的送歸病房，強化對患者生命體征的監測工作，保證患者能夠以正確的舒適的體位休息，并且密切地強化對患者手術切口的觀察情況，了解患者手術切口的不良情況，如果出現不良情況應積極的對患者手術切口進行處理，防止感染情況的發生。

1.3觀察指標

對于本研究兩組患者護理結束之后，患者的感染發生率（主要將切口愈合分為甲、乙、丙和感染等情況）、肢體運動障礙和骨折部位畸形等狀況進行評價。

1.4統計學分析

本研究采用IBM SPSS 26.0進行統計學的分析，采用χ2檢驗計數資料，兩組數據之間的差異性檢驗采用P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

比較本研究兩組患者的感染發生率，本研究的常規護理組為26.83%（11/41），本研究手術室整體護理組為9.76%（4/41），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;評價本研究兩組患者的肢體功能障礙狀況和骨折愈合畸形情況，本研究的常規護理組存在有肢體功能障礙患者6例，存在有骨折畸形愈合患者4例，而本研究的手術室整體護理組當中，肢體功能障礙患者3例，骨折畸形愈合患者，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3結語

綜上所述，對于開放性四肢骨折手術的患者配合手術室整體護理干預方法進行指導能夠有效的幫助患者降低感染的發生率，促進患者骨折愈合的良好，減少功能障礙狀況。

參考文獻

[1] 趙丹丹.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響分析[J].特別健康，2017，23（14）：156.

[2] 陸彩干.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響[J].醫學信息，2012，25（02）：312.

[3] 馬偉.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響[J].中國衛生產業， 2014，12（27）：90-92.

[4] 武麗媛.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的作用分析[J].中國繼續醫學教育，2016，08（05）：229-230.

[5] 宋守華.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的預防效果[J].醫療裝備，2016，29（20）：188.