欣母沛治療高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床分析

穆青　劉偉

【摘要】 目的：探討欣母沛治療高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：2013年10月至2018年10月，選擇本院收治的高危妊娠產(chǎn)后出血患者100例作為資料，依據(jù)治療方案分組各50例，對照組為縮宮素治療，觀察組增加欣母沛治療，觀察兩組療效、出血量。結(jié)果：觀察組治療有效率為94.00%，對照組為78.00%，觀察組明顯更高（P<0.05）;觀察組術(shù)后2h、24h出血量均顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：針對高危妊娠產(chǎn)后出血患者采用欣母沛治療可快速控制出血，減少出血量，預(yù)防危險情況發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 欣母沛;高危妊娠;產(chǎn)后出血

雖然如今臨床重視孕期監(jiān)測，加強(qiáng)危險情況的預(yù)防，但高危妊娠仍存在，即孕產(chǎn)婦和胎兒均受到較大的威脅，如前置胎盤、巨大兒、多胎妊娠等，均可能引起產(chǎn)后出血[1]。根據(jù)臨床研究可知，宮縮乏力作為導(dǎo)致產(chǎn)后出血常見且主要的原因，因此需注重宮縮乏力的預(yù)防和及時治療，其中縮宮素作為常見治療宮縮乏力的藥物，具有一定的效果，但藥效受到劑量影響，而若加大劑量可能引起水中毒，因此需配合其他藥物治療[2]。欣母沛近年來在產(chǎn)后出血治療中受到重視，且也可起到誘發(fā)平滑肌收縮作用，將其與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用，利于有效控制產(chǎn)后出血。為此，本次研究對欣母沛治療高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床效果進(jìn)行了探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2013年10月至2018年10月，選擇本院收治的高危妊娠產(chǎn)后出血患者100例作為資料，依據(jù)治療方案分組各50例。對照組患者年齡在22～39歲，平均年齡為（30.34±3.16）歲，孕周34～41周，平均孕周（37.92±1.14）周，其中雙胎妊娠14例，瘢痕子宮11例，前置胎盤10例，巨大胎兒8例，羊水過多7例;觀察組患者年齡在22～40歲，平均年齡為（30.48±3.07）歲，孕周34～41周，平均孕周（37.89±1.12）周，其中雙胎妊娠16例，瘢痕子宮10例，前置胎盤10例，巨大胎兒7例，羊水過多7例;排除嚴(yán)重臟器損傷患者、相關(guān)藥物禁忌癥患者及凝血障礙患者等，兩組進(jìn)基本資料經(jīng)比較無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2治療方法

1.2.1對照組密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征及出血情況，并于胎兒娩出后給予縮宮素（生產(chǎn)廠家：西南藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50021614）20U子宮肌壁注射，并選擇20U靜脈滴注維持，必要時可增加劑量，但需控制在60U。

1.2.2觀察組密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征及出血情況，給予縮宮素治療，方法同上述對照組，增加欣母沛（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20094183）治療，在直視下于宮體基層注入250μg，必要時可間隔20min追加250μg，但追加次數(shù)控制在5次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組療效：顯效為用藥后15min子宮明顯收縮，出血量減少;有效為用藥后30min子宮明顯收縮，出血量減少;無效為用藥超過30min子宮無明顯收縮。治療有效率=顯效率+有效率。測定術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0作為分析軟件，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用卡方檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果分析

分析表1可知，觀察組治療有效率為94.00%，對照組為78.00%，觀察組明顯更高，P<0.05。

2.2兩組出血量分析

分析表2可知，觀察組術(shù)后2h、24h出血量均顯著低于對照組，P<0.05。

3討論

妊娠作為自然生理過程，會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)早孕反應(yīng)，出現(xiàn)諸多不適感，而且妊娠期間很容易受到各種因素影響，如心理因素、身體素質(zhì)、環(huán)境因素、合并癥、原發(fā)病等，增加危險性，甚至威脅孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，因此需加強(qiáng)防范和孕期保健[3]。高危妊娠產(chǎn)婦很容易發(fā)生產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血作為導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的第一危險因素，如何進(jìn)行有效預(yù)防，發(fā)現(xiàn)后快速止血處理成為產(chǎn)科研究重點[4]。根據(jù)相關(guān)研究可知，宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能異常胎盤因素為導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見因素，其中以宮縮乏力作為多見，針對該情況可采用縮宮素進(jìn)行有效治療。縮宮素可起到促進(jìn)子宮收縮作用，具有一定的止血功效，但若劑量過小難以持續(xù)發(fā)揮作用，而劑量過大則會危害宮體[5]。欣母沛為卡前列素氨丁三醇，近年來在產(chǎn)后出血治療中受到重視，其使用后可增加胞漿內(nèi)鈣離子濃度，利于增加平滑肌收縮力，提高宮內(nèi)壓，進(jìn)一步增強(qiáng)宮縮，實現(xiàn)血竇及血管閉合作用。而且欣母沛用藥劑量較小，能夠多次追加且不會對機(jī)體產(chǎn)生明顯刺激，安全性加高。將縮宮素與欣母沛聯(lián)合使用，可發(fā)揮協(xié)同作用，且可減少用藥劑量，保證藥物安全性。但需要注意，上述兩種藥物注重針對子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血有明顯效果，若因軟產(chǎn)道損傷、凝血功能異常等導(dǎo)致產(chǎn)后出血，則需進(jìn)行對癥治療，該藥物難以起到作用。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率為94.00%，對照組為78.00%，觀察組明顯更高（P<0.05）;觀察組術(shù)后2h、24h出血量均顯著低于對照組（P<0.05），表明采用欣母沛治療可快速增強(qiáng)子宮收縮能力，控制產(chǎn)后出血，避免發(fā)生危險情況，保證患者健康及生命安全。

綜上所述，高危妊娠產(chǎn)后出血作為嚴(yán)重危害產(chǎn)婦生命安全的并發(fā)癥，可采用欣母沛治療，利于快速止血，控制產(chǎn)后出血量，保證產(chǎn)婦安全。

參考文獻(xiàn)

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[2] 穆麗英.欣母沛預(yù)防高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（03）：240-241.

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[5] 黃瑞蓮.宮腔紗條填塞法聯(lián)合欣母沛治療中央性前置胎盤產(chǎn)后出血的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（15）：127-128.