對頸肩綜合征采取刮痧聯(lián)合走罐法治療的效果及護理

胡曉春

【摘要】 目的：分析對頸肩綜合征采取刮痧聯(lián)合走罐法治療的效果及護理。方法：以2018年1月至2019年1月入本院治療的74例頸肩綜合征患者為研究主體。均行刮痧+走罐法治療，依據(jù)護理方法不同，分成A組和B組，均是37例。A組給予針對性護理，B組給予常規(guī)護理。對比護理效果。結果：兩組護理后的中醫(yī)癥狀積分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內(nèi)積分有差異（P<0.05）。A組的護理滿意度為97.30%，B組為83.78%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：為頸肩綜合征患者行刮痧+走罐法治療和護理能夠改善其臨床癥狀，且護理滿意度高。

【關鍵詞】 頸肩綜合征;刮痧;走罐法

頸肩綜合征的主要癥狀為肩背與頸后疼痛、頸部活動明顯受限，其病因是頸椎關節(jié)的穩(wěn)定性下降和周邊韌帶與肌肉組織勞損。其是中老年群體高發(fā)病，但因工作繁重和生活壓力大等因素影響，其日益呈現(xiàn)出年輕化發(fā)病趨勢[1]。刮痧與走罐法是其較為理想的治療方法，為確保療效可給予護理干預。研究中以2018年1月至2019年1月入本院治療的74例頸肩綜合征患者為主體，旨在探究頸肩綜合征采取以上聯(lián)合療法的效果及護理，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月至2019年1月入本院治療的74例頸肩綜合征患者為研究主體。患者知情同意本研究。隨機分成A組和B組，均是37例。其中A組男20例，女17例;年齡是38～76歲，平均（49.24±1.22）歲;病程是1～5年，平均（4.32±0.12）年。B組男21例，女16例;年齡是35～78歲，平均（49.93±1.42）歲;病程是2～6年，平均（4.13±0.05）年。上述數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

B組給予常規(guī)護理，即心理護理、治療反應觀察、并發(fā)癥預防和緊急處理等。A組給予針對性護理，具體為：

1.2.1環(huán)境護理刮痧與走罐時應做好保暖工作，治療時患者的毛細血管有效擴張，容易受到寒氣侵襲。應避免患者直吹空調(diào)、風扇或直對風口，治療后4h禁止沾冷水和洗澡，不宜穿著露肩或背的衣服。治療器具的邊緣需圓鈍和光滑，如有毛躁或破損情況不宜使用。刮痧操作應堅持單向刮動，均勻用力，以患者的耐受度為主確定刮動力度，不宜過度暴露胸腹部或背部。

1.2.2飲食護理治療時間為餐后1h，患者因走罐治療操作可能會出現(xiàn)氣血虧虛等癥狀，可服用生姜紅棗桂圓糊：將2片生姜、10個桂圓和10顆大棗放入適量水中用大火煮沸，再用小火慢煮15min，將其攪拌成糊狀。治療前后均服用，若走罐時間偏長，也可在治療途中服用1次。禁食肥甘油膩辛辣生冷刺激性食物。刮痧后可飲用1杯溫開水，并休息20min左右。

1.2.3出痧與褪痧護理出痧30min內(nèi)應注意保暖，并嚴格臥床休息，實時觀察患者的面色、汗出或脈象等反應，定時做好記錄。褪痧速度與個人體質(zhì)相關，血液循環(huán)功能佳且氣血旺盛者的褪痧速度快，約7d左右。體質(zhì)虛弱者可自制紅豆袋，將其適度加熱敷于治療部位，每次30min，每日1次，可加快褪痧。在前1次痧斑未完全消退前不可在原處進行治療操作，再次治療時間應間隔6d以上，具體以褪痧為標準。

1.3觀察指標

利用自制評價表評估中醫(yī)癥狀積分，其包括項強、局部壓痛、俯仰不能、口干和頭痛等12個癥狀，輕度癥狀記2分，中度癥狀記4分，重度癥狀記6分，共72分，分數(shù)與癥狀程度成正比;利用自制調(diào)查問卷評估護理滿意度，包括治療操作專業(yè)性、服務態(tài)度友善性和護理行為合理性等，共80分，分為滿意（65分以上）、較滿意（50～65分）和不滿意（50分以下）。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件加以處理，中醫(yī)癥狀積分用（±s）表示，行t檢驗，護理滿意度用%表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比中醫(yī)癥狀積分

兩組護理后的中醫(yī)癥狀積分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內(nèi)積分有差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比護理滿意度

A組的護理滿意度為97.30%，B組為83.78%，組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3討論

頸肩綜合征的疾病類型較多，其主要病因是過度勞倦和外感風寒，癥狀表現(xiàn)為頸肩部疼痛和活動受限[2]。刮痧是其常規(guī)療法，能夠發(fā)揮活血化瘀和通絡止痛等作用，具有較高耐受性。走罐法通過吸拔經(jīng)絡、穴位與毛孔可發(fā)揮行氣活血和儒養(yǎng)臟腑等作用。二者聯(lián)用利于疼痛癥狀改善，可促進疾病康復。但刮痧與走罐法對操作人員具有一定的技術要求，且治療效果受多種因素影響[3]。

針對性護理通過環(huán)境護理做好保暖工作，并禁止直吹冷風和洗澡，可防止體內(nèi)侵入寒氣濕氣、飲食護理可通過服用自制營養(yǎng)糊及時補充能量，并明確治療后的飲食注意事項，可確保療效[4]。出痧護理可及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應，褪痧護理可避免因重復治療導致皮膚損傷，并根據(jù)患者的體質(zhì)差異給予針對性褪痧指導，利于痧斑盡快消退。而熱敷紅豆袋等護理能夠加快血液循環(huán)，消除痛感[5]。結果為：兩組護理后的中醫(yī)癥狀積分均低于護理前，且A組低于B組，組間比較差異顯著（P<0.05）;A組的護理滿意度（97.30%）高于B組（83.78%），組間比較差異顯著（P<0.05）。

可見，以上療法+護理能夠改善頸肩綜合征患者的臨床癥狀，具有較高的護理滿意度。

參考文獻

[1] 靖瓛，黃帥立.溫灸刮痧法治療頸肩疼痛的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（07）：42-43.

[2] 彭天忠，龔惠華，胡穗發(fā)，等.刮痧聯(lián)合走罐法治療頸肩綜合征80例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（07）：89-90.

[3] 金琳.頸椎病刮痧治療護理體會分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018，05（05）：226-227.

[4] 董向輝，李靜，朱顏，等.內(nèi)熱針刺激層次對頸肩綜合征的療效分析[J].山西醫(yī)科大學學報，2018，49（01）：73-76.

[5] 寧承婕.循經(jīng)刮痧對頸型頸椎病所致肩頸綜合征的治療效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（18）：2890-2892.