對妊高癥患者實施健康教育的臨床分析

魏群

【摘要】 目的：分析對妊高癥患者實施健康教育的干預效果。方法：將170例臨床上診斷妊高癥患者，按照隨機分配原則，分成A、B兩組（各組均為85例），A組給予常規護理方法，B組在此基礎上加以細致性的健康教育干預。分析對比兩組的護理有效率、自然分娩率、護理滿意率、新生兒Apgar評分以及不良狀況的出現情況。結果：B組護理有效率、自然分娩率、新生兒Apgar評分、護理滿意率高于A組，出現不良狀況較A組為少，差異均有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。結論：針對妊高癥患者實施細致化的健康教育，能有效提升護理質量，改善自然分娩率，保障母嬰生命健康安全。

【關鍵詞】 妊高癥;健康教育;實施效果;綜合護理

妊娠期高血壓疾病簡稱為妊高癥，屬于全身動脈痙攣類型的疾病。隨病情加劇孕婦可逐漸出現抽搐、昏迷、腎功能及心功能衰竭等并發癥，危及生命健康，針對性予以護理干預，對病情的穩定和孕產婦、胎兒安全具有重要意義。研究指出，健康知識宣教在綜合護理干預中應占有重要地位[1]，為此本研究選擇本院收治的妊高癥產婦，采取不同的綜合護理，以分析對妊高癥患者實施健康教育的干預效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將170例臨床上診斷妊高癥患者，按照隨機分配原則，分成A、B兩組各85例，均經臨床確診為妊高癥，未合并嚴重器質性疾病、心腎功能障礙等，所納入患者均簽署同意書，主要臨床方案均為常規給予鎮靜劑、解痙劑、降壓藥、利尿藥等藥物。A組患者的平均年齡為（26.32±2.43）歲，平均孕周為（33.75±1.65）周，平均收縮壓為（172.04±2.63） mmHg，平均舒張壓為（100.35±6.57） mmHg;B組患者分別為（26.55±2.64）歲、（3.58±1.23）周、（171.82±2.12） mmHg、（100.35±6.57） mmHg。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2護理方法

1.2.1A組給予患者常規護理。包括監測生命體征、增進病情了解，給予間斷吸氧、給予左側臥位、保障充足睡眠（10h/d以上）、觀察體質量變化、定時清潔病房、規范用藥方法、調控溫濕度、優化膳食結構、控制鈉鹽攝入、提倡低脂飲食、適當補充鈣質、及時處理急癥、適時心理疏導、給予出院指導等等。

1.2.2B組在A組基礎上加以細致性的全程健康教育干預。患者入院后，采取多媒體講座、病例講解等形式，為患者講解疾病與保健知識，使她們了解妊高癥的發病原因、癥狀表現、治療措施、藥物知識、護理方法、并發癥防治等知識，認識到疾病所造成的危害，熟知妊娠期應注意的相關事項，規范患者的生活習慣，從而改善患者遵醫囑行為。分娩前后則重點給予產褥期和哺乳相關的健康教育。

1.3護理效果評價

評價兩組的護理效果，將其分成顯效、有效、無效3個維度，每個維度的評價標準嚴格按照相關文獻資料[2]中的標準進行評估。護理總有效率=（顯效+有效例數）/總例數×100%。

1.4自然分娩定義

是指妊娠≥28周，非經手術手段，胎兒及附屬物自臨產起直至自然從母體全部娩出。

1.5新生兒Apgar評分

以阿氏評分標準中的五項體征（肌張力、脈搏、皮膚顏色、反射、呼吸）為依據，對新生兒狀況打分，以8～10分為正常，7分以下表示有窒息風險，分數越低越為嚴重。

1.6不良狀況

觀察記錄兩組先兆子癇、子癇、產后出血發生人數。

1.7護理滿意度

采用護理滿意度調查表[1]。護理滿意率=（非常滿意率+滿意率）/各組總例數×100%。

1.8統計學方法

兩組所得數據均輸入統計學軟件SPSS 17.0，其護理有效率等計數資料均予χ2檢驗，新生兒Apgar評分等計量資料予t檢驗。檢驗值P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床護理效果

護理有效率A組與B組分別是85.9%（73/85）和97.6%（83/85），兩組具有統計學意義上的差異性（χ2=7.7839，P=0.0053）。

2.2自然分娩率

B組自然分娩率高于A組（P<0.05）。見表1。

2.3新生兒Apgar評分

B組新生兒Apgar評分為（9.41±0.46）分， A組為（9.16±0.51）分，兩組對比分析，t=3.3560，P=0.0010，差異有統計學意義（P<0.01）。

2.4不良狀況

B組患者出現不良狀況較A組為少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.5護理滿意度

B組護理滿意率高于A組（P<0.05）。如表3所示。

3討論

妊高癥（PIH）是妊娠期婦女的常見癥狀，多發生于妊娠20周至產前。此類孕產婦常有視物模糊不清、頭痛、水腫等癥狀體征，查蛋白尿增高。如果沒有進行針對處理，病情會逐漸惡化，從而導致全身抽搐、痙攣甚至昏迷[3-4]。

研究[1]表明，PIH的發病因素至少包括異常免疫機制、遺傳基因、前列腺素降低、子宮胎盤缺血、羊水量過大和多胎妊娠等。為了保證母兒健康，孕婦應定期進行產前檢查，以消除不利因素。針對PIH應采取全方位、有針對性的護理，根據患者的具體情況采取有效措施控制血壓。心理護理可保障患者身心舒適，提高遵醫依從性，應適時應用。另外，針對性護理強調有效的健康教育措施，以提高孕婦對疾病的認識，提高護理效果，顯得十分重要。本次研究結果顯示，A組為常規護理組，B組則采取了全程健康教育干預，B組護理有效率明顯高于A組，B組自然分娩率、新生兒Apgar評分、護理滿意率也都高于A組，出現不良狀況較A組為少（P<005或P<0.01）。由上述可見，針對妊高癥患者實施細致化的健康教育，能有效提升護理質量，改善自然分娩率，保障母嬰生命健康安全。

參考文獻

[1] 劉改云，王美蘭.健康教育護理干預對高血壓患者的護理效果觀察[J].包頭醫學院學報，2015，31（01）：114-115.

[2] 吳饒蘭.妊高癥產婦臨床護理干預的效果分析及體會[J].當代醫學，2017，23（30）：147-149.

[3] 曾秋月.優質護理用于妊高癥產婦產后出血護理的價值評價[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（30）：79，81.

[4] 李永萍.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J].中外女性健康研究，2018，（18）：165-166.