利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效

張國輝

【摘要】 目的：觀察分析利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取本院2017年1月至2018年4月收治的124例2型糖尿病患者，按照不同治療方法分為研究組和對照組。采用統計學分析兩組2型糖尿病患者治療前后的體質量指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平以及臨床治療效果。結果：兩組2型糖尿病患者治療前體質量指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平比較無統計學意義（P>0.05），研究組2型糖尿病患者治療后體質量指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平低于對照組（P<0.05）;研究組2型糖尿病患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效較為理想。

【關鍵詞】 利拉魯肽;二甲雙胍;2型糖尿病

隨著我國逐漸進入老齡人口大國，而2型糖尿病好發于老年人群，所以我國2型糖尿病發生率呈現逐年上升發展趨勢。2型糖尿病的常用治療藥物是：二甲雙胍[1-2]。二甲雙胍在治療2型糖尿病患者時能夠在一定程度上降低胰島素抵抗。利拉魯肽是一種新型GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）類降糖藥物，能夠顯著促進胰島素分泌，加強胰島素的敏感性，提高胰島細胞功能，促進胰島細胞增殖。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的124例2型糖尿病患者。納入標準：1）兩組患者均符合WHO關于2型糖尿病診斷標準;2）均在知情下參與本次研究。排除標準：1）合并嚴重感染疾病者;2）合并惡性腫瘤疾病者;3）對利拉魯肽、二甲雙胍藥物過敏者。研究組中有51例男性患者、11例女性患者;平均年齡為（59.15±7.47）歲，平均病程時間為（3.99±1.14）年;合并疾病類型：18例冠心病、22例高血脂、22例高血壓。對照組中有52例男性患者、10例女性患者;平均年齡為（59.23±7.34）歲，平均病程時間為（3.95±1.18）年;合并疾病類型：20例冠心病、19例高血脂、23例高血壓。

1.2方法

對照組應用二甲雙胍（批準文號：國藥準字H20060164;生產企業石家莊市華新藥業有限責任公司;包裝：10片/板×6板/盒）治療方法，1次/d，1次2片，連續治療16周。研究組應用利拉魯肽（生產企業：丹麥諾和諾德公司;批準文號：國藥準字J20110026;起始劑量為每天0.6mg;1周后，劑量應增加至1.2mg）聯合二甲雙胍（批準文號：國藥準字H20060164;生產企業石家莊市華新藥業有限責任公司;包裝：10片/板×6板/盒;每日1次，1次2片）治療方法，連續治療16周。

1.3觀察指標

分析兩組2型糖尿病患者治療前后的體質量指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平以及臨床治療效果（治療16周后2型糖尿病患者的臨床癥狀完全消失且血糖水平在正常范圍之內為顯效、治療16周后2型糖尿病患者的臨床癥狀有一定程度消失且血糖水平在正常范圍之內為有效、治療16周后2型糖尿病患者的臨床癥狀未消失且血糖水平不在正常范圍之內為無效）。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料采用百分數（%）表示，兩組間的構成比較用χ2檢驗;以均數（±s）表示計量資料，行t檢驗。以P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組2型糖尿病患者治療前后體質量指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平比較

兩組2型糖尿病患者治療前體質量指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平比較無統計學意義（P>0.05），研究組2型糖尿病患者治療后體質量指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組2型糖尿病患者的臨床治療總有效率比較

研究組2型糖尿病患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

有學者在相關文獻中表明，2型糖尿病的病理基礎主要是：1）胰島素抵抗;2）胰島B細胞功能減退[3]。積極控制2型糖尿病患者的血糖水平具有重要意義，傳統降糖藥物（如胰島素）無法阻止胰島B細胞的損害作用。相關動物試驗研究結果顯示，胰高血糖素樣肽-1會促進胰島B細胞分化，誘導胰島新生，從而抑制胰島B細胞凋亡，從而直接保護胰島B細胞功能。本文研究結果顯示兩組2型糖尿病患者治療前體重指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平比較無統計學意義（P>0.05），研究組2型糖尿病患者治療后體質量指數、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平低于對照組（P<0.05）。聯合用藥方式治療2型糖尿病患者顯著優于單一用藥方式。二甲雙胍作為臨床常用口服降糖藥物對胰島素抵抗具有一定抑制作用，但是單獨治療效果不夠理想。本文研究結果顯示實驗組2型糖尿病患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。利拉魯肽與天然胰高血糖素樣肽-1具有高度相似性質，當食物攝入胰高血糖素樣肽-1后，位于遠端小腸的L細胞能夠分泌一種腸促胰素，避免二甲雙胍藥物治療的缺陷性。利拉魯肽通過與胰高血糖素樣肽-1受體結合，能夠刺激胰島 β 細胞更快分泌胰島素，除此之外，利拉魯肽還能夠延長胃內容物的怕空時間，控制患者多食癥狀，降低食物攝取量，減輕體重，預防低血糖[4-5]。

綜上所述，利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效較為理想。

參考文獻

[1] 李尤朝.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應分析[J].糖尿病新世界，2016，（01）：34-36.

[2] 胡德才.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物副作用分析[J].中國實用醫藥，2015，10（35）：28-29.

[3] 艾鳳杰.二甲雙胍與拜糖平聯合治療糖尿病觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（28）：83.

[4] 唐新農.用拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及不良反應的對比[J].當代醫藥論叢，2014，12（02）：63.

[5] 張鳳革.拜糖平聯合二甲雙胍治療2 型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（27）：2990-2992.