兇險性前置胎盤患者實施優質護理的臨床分析

何模英

【摘要】 目的：探討兇險性前置胎盤患者實施優質護理的價值。方法：對2018年6月至2018年12月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預信息的107例兇險性前置胎盤患者的醫療數據進行整理，并作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=53）與觀察組（n=54）;對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，觀察兩組治療有效率和護理滿意度。結果：觀察組治療有效率為100.0%，高于對照組的92.5%（P<0.05）;觀察組組內護理滿意度為94.4%，高于對照組的84.9%（P<0.05）。結論：在兇險性前置胎盤患者治療中采用優質護理，能夠提高患者的治療有效性與對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】 兇險性前置胎盤;優質護理;常規護理

兇險性前置胎盤多出現在具有剖宮產史且再次妊娠的孕婦中，臨床上患者若得不到及時治療極有可能出現子宮大出血，從而危及母嬰安全。在兇險性前置胎盤患者治療過程中，要提高患者的治療效果還需要從護理層面進行優化，從而為患者提供全面、優質的護理服務;提高患者的治療滿意度、緩解治療過程中的不適感與提高治療配合度[1]。

1資料與方法

1.1資料

對2018年6月至2018年12月在本院接受治療同時，留存有完整治療與護理干預信息的107例兇險性前置胎盤患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=53）與觀察組（n=54）;其中，觀察組：平均年齡（35.15±1.20）歲，平均孕周（31.02±0.62）周，有2次妊娠史患者49例、有3次及以上妊娠史患者5例;對照組：平均年齡（35.40±1.25）歲，平均孕周（31.20±0.65）周，有2次妊娠史患者49例、有3次及以上妊娠史患者4例。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理：護理人員根據主治醫師的囑咐，對兇險性前置胎盤患者進行用藥指導，基本健康教育，常規心理疏導，對患者的飲食與活動進行指導與建議;此外，定期對患者進行巡查。

觀察組實施優質護理：1）護理人員根據兇險性前置胎盤患者的病情特征以及醫囑來實施用藥指導護理，觀察與記錄患者用藥前后的體征變化。2）結合床邊診斷以及與患者或其家屬進行商討，從而確定個性護理需求，并且在患者需求合理與醫院條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個性化護理需求。3）心理健康教育。無論是治療前、治療過程中還是治療后，疾病的存在對于兇險性前置胎盤患者的心理狀況必然產生一定的負面影響，并由此對其心理狀態與治療的配合性產生不利影響。因此，護理人員需從患者治療的全過程出發，對患者進行全面的心理健康教育，讓患者科學了解疾病的相關誘因、治療與護理干預知識，由此改善兇險性前置胎盤患者的心理狀態以更好地配合治療。4）微笑護理，即護理人員必須面帶適度微笑，從而給予兇險性前置胎盤患者一種和藹可親和鼓勵的感覺，增加患者的治療信心與護理治療的配合度。5）營養干預。在兇險性前置胎盤患者治療的過程中部分患者會出現營養不良情況，從而對患者的恢復造成了不利影響。為此，在護理人員在實施護理的過程中，還需要加強對患者的營養干預。主要營養干預護理措施包括飲食禁忌、營養飲食搭配方案建議以及飲食習慣糾正等。

1.3評價指標

根據患者的治療效果與護理滿意度等指標進行評價。治療效果分為：有效，是指經過治療兇險性前置胎盤病癥消失，患者各項身體機能恢復正常;無效，是指經過治療兇險性前置胎盤病癥未減輕或出現惡化現象。患者的滿意度評價以自制問卷調查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個評價級別，統計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數并與總受訪人數進行比較。

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計數資料以%表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果對比

觀察組未出現無效治療病例，對照組出現4例無效治療病例;觀察組治療有效率為100.0%，高于對照組92.5%的治療有效率（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度對比

實施護理干預后觀察組有3名患者認為護理服務未達到預期要求，組內護理滿意度為94.4%;對照組有8名患者認為護理服務未達到預期要求，組內護理滿意度為84.9%（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著剖宮產技術的發展，我國產婦選擇剖宮產的絕對數呈現迅速增長的趨勢，而二胎政策的實施使得越來越多已經有過剖宮產生產史的女性選擇再次妊娠，由此，也在客觀上增加了兇險性前置胎盤發病的絕對數。在兇險性前置胎盤治療中患者承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對患者進行護理干預十分必要[2]。在對兇險性前置胎盤患者進行護理干預的過程中，科室所規定的護理服務規章制度是較為基礎的內容，與當前患者對護理服務質量提升的要求之間還存在一定的差距[3]。由于傳統的護理服務難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護患矛盾的產生。針對兇險性前置胎盤患者的具體護理需求，采取優質護理模式對于全面提升護理服務質量具有重要的意義。在護理服務中優質服務理念的引入一方面實現了對原有護理認知與內涵的發展，能夠推動護理服務理論的發展;另一方面能夠改進護理人員的護理工作質量，從而以優質、個性化的護理服務來滿足兇險性前置胎盤患者的護理需求;最終，提高患者的護理滿意度、治療效果并改善醫患關系[4]。研究顯示，觀察組治療有效率為100.0%，高于對照組的92.5%;觀察組組內護理滿意度為94.4%，對照組組內護理滿意度為84.9%。所以，在兇險性前置胎盤患者治療中采用優質護理，能夠提高患者的治療有效性與對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1] 朱琳.優質護理服務指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響分析[J].甘肅科技，2018，34（10）：114-115.

[2] 金彩英.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（19）：112，130.

[3] 李華英，付義霞，李嵐，等.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國醫藥導報，2013，20（06）：136-137.

[4] 向冬梅.優質護理干預模式對兇險性前置胎盤患者的預后影響分析[J].影像研究與醫學應用，2017，01（16）：29-31.