優質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢囊腫患者中的應用價值

趙世聰

【摘要】 目的：對腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者治療中開展優質護理的效果進行探討。方法：選擇本院收治的120例腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者，所有患者均于2016年1月至2018年6月在本院接受治療，隨機分為研究組（n=60）和常規組（n=60）。常規組接受常規護理，研究組接受優質護理，觀察兩組護理效果。結果：研究組焦慮、抑郁評分均顯著低于常規組（P<0.05）。研究組依從率為93.3%，顯著高于常規組的80.0%（P<0.05）。結論：針對腹腔鏡手術治療卵巢腫瘤患者開展優質護理，能夠顯著緩解患者負性情緒，提升患者依從性。

【關鍵詞】 腹腔鏡;卵巢腫瘤;優質護理

卵巢腫瘤為婦科常見疾病，該疾病會嚴重影響患者健康和生活質量，并且惡性腫瘤患者難以獲得良好預后。卵巢是女性最重要的內分泌器官，切除后患者正常生活會受到較大影響，加之擔心手術效果，患者會產生嚴重的負性情緒。當前臨床中針對卵巢腫瘤主要開展手術治療，但傳統開腹手術會產生較大創傷，患者術后易出現并發癥。近年來腹腔鏡技術開始廣泛應用于臨床，腹腔鏡卵巢腫瘤手術療效好、患者術后恢復快。相關研究認為，針對腹腔鏡卵巢腫瘤手術患者開展優質護理能夠顯著提升患者依從性，治療效果更好。本研究選擇本院收治的120例腹腔鏡卵巢腫瘤手術患者，在其中部分患者開展優質護理，收獲了顯著效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院收治的120例腹腔鏡卵巢腫瘤手術患者，所有患者均于2016年1月至2018年6月在本院接受治療，隨機分為研究組（n=60）和常規組（n=60）。常規組年齡19～52歲;平均（33.4±3.5）歲;病程1個月～6年，平均（2.2±0.4）年;病變位于左側30例，位于右側30例;病變良性31例，病變惡性29例。常規組年齡20～52歲;平均（33.5±3.5）歲;病程1個月～5年，平均（2.1±0.4）年;病變位于左側31例，位于右側29例;病變良性32例，病變惡性28例。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組均行氣管插管全麻，并接受腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術。常規組接受常規護理，包括心理護理、基礎護理、健康宣教、生命體征監測、體位擺放、病情觀察等。研究組同時接受優質護理，主要內容包括，1）術前心理護理：術前強化和患者溝通，向其講解卵巢腫瘤手術的過程、效果、預后等，使其對疾病形成全面認識，同時介紹成功治療案例，幫助其樹立戰勝疾病的信心。引導患者家屬在情感、生活等方面多多支持患者，讓患者感受到周圍的關愛，強化其自我認同。2）術前準備：手術當日清晨進行留置尿管、靜脈穿刺等準備，操作前向患者說明相關操作的作用，避免其產生不必要疑慮，進而在治療中積極配合。3）術后心理護理：術后及時和患者、家屬進行溝通，對手術情況進行說明，避免患者過度擔心和疑慮。并了解患者心理狀況，告知患者經過科學治療，能夠有效改善疾病癥狀，促進患者康復。4）術后疼痛護理：患者術后會出現疼痛，護理人員應依據患者情況進行針對性干預。首先應幫助患者保持舒適體位，避免牽拉切口。并指導患者家屬采用播放視頻、播放音樂、交談等方式緩解患者疼痛。同時定期評估患者疼痛程度，若患者疼痛較為嚴重，則依據醫囑為患者應用鎮痛藥物。另外，還應當密切觀察患者呼吸和循環情況，一旦出現異常立即告知醫生。5）術后并發癥預防：為降低腹脹等消化道反應，護理人員應在患者情況允許后引導其以下床活動，縮短肛門排氣及排便時間，促進胃腸功能更快恢復，以減少術后腹脹。6）術后生活及飲食干預：術后患者情況允許后，告知其盡量進食清淡飲食，并從流食逐漸向普食過度。同時告知患者要保證規律作息，以獲得充足的睡眠和休息，為術后康復提供保證。7）術后指導：告知患者術后2個月內不可進行坐浴或盆浴，3個月內禁止性生活。術后需定期接受復查，若患者為惡性腫瘤，則需進一步進行放化療。

1.3觀察指標

應用自制問卷評估兩組依從性，包括不依從、部分依從、依從，總依從率=1-不依從率。應用SAS、SDS量表評估兩組焦慮、抑郁情緒，分值越高則焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS 19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組焦慮、抑郁評分對比

研究組焦慮、抑郁評分均顯著低于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組依從率對比

研究組依從率93.3%，顯著高于常規組的80.0%（P<0.05）。見表2。

3討論

腹腔鏡卵巢腫瘤切除術具有創傷小、并發癥少等優勢，患者主觀接受度和耐受度更高[1]。但切除卵巢會在一定程度上影響患者的生理及生理，這對于患者康復是十分不利的，所以應針對腹腔鏡卵巢腫瘤切除患者開展有效護理干預，以有效改善患者生理及心理狀態，促進患者更快康復[2]。相關研究認為，針對腹腔鏡卵巢腫瘤切除患者開展優質護理，能夠顯著提升護理效果，保證手術效果[3]。

在優質護理中，護理人員能夠對患者心理狀態進行及時了解，并在此基礎上開展針對性干預和疏導，及時和患者溝通發現的問題，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，患者配合度更高。術后護理人員為降低疼痛，指導患者保持舒適體位，并引導患者家屬通過播放音樂、交談等方法轉移患者注意力，減少對疼痛關注[4]。對于疼痛強烈患者，依據醫囑應用鎮痛藥物，能夠使患者疼痛得到針對、有效的緩解。術后護理人員及時告知患者手術情況，并讓患者認識到通過積極、有效的治療，癥狀可得到有效緩解，其康復可得到保證[5]。

本研究中，研究組焦慮、抑郁評分均顯著低于常規組（P<0.05）。研究組依從率93.3%，顯著高于常規組的80.0%（P<0.05）。可見，針對腹腔鏡手術治療卵巢腫瘤患者開展優質護理，能夠顯著緩解患者負性情緒，提升患者依從性。

參考文獻

[1] 姚麗.優質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，17（12）：23-24，31.

[2] 王潔沁.優質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果[J].母嬰世界，2017，11（18）：13，15.

[3] 劉宣芬.優質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（06）：127，129.

[4] 王金蓮.優質護理服務模式 在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2017，12（05）：153-155.

[5] 張秀芳.優質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果評價[J].當代護士（上旬刊），2017，（11）：72-74.