針灸聯合中西醫治療乳腺增生臨床觀察及護理

張馳宇

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471009）

乳腺增生在臨床上十分常見，是女性常見的一種乳腺疾病，主要的發病人群為30～50歲婦女[1]，其臨床表現為月經前后乳房脹痛，同時偶爾還會出現乳房溢液現象，隨著疾病進展，存在惡化的可能性，因此需要積極治療，并配合有效的護理措施[2]。該院對診治的部分乳腺增生患者采用中西醫結合療法治療，并配合實施綜合性護理干預措施，選取2016年10月—2018年10月期間為研究時段，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院診治的150例乳腺增生患者，所有患者均符合乳腺增生診斷方法，存在大小不一的乳房腫塊、乳頭溢液、疼痛以及月經失調等癥狀，排除了合并患有嚴重臟器疾病患者和有精神病史無法正常溝通的患者以及資料不齊全、不能很好地配合研究的患者[3]。按照隨機原則將患者分成對照組和觀察組，每組75例。對照組中，年齡為25～53歲，平均為（35.54±4.45）歲，其中未婚25例，已婚50例；觀察組中，年齡為27～51歲，平均年齡為（35.64±4.33）歲，其中未婚22例，已婚53例。統計兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用西藥三苯氧胺治療，口服，劑量為10 mg，服用 1次/d，觀察組患者在對照組用藥基礎上加用中藥制劑乳癖舒膠囊治療，口服，服用3次/d，5粒/次，連續治療3個月。同時配合實施針灸，穴位包括足三里、合谷等，針灸1次/d，連續治療3個月。

1.3 護理方法

首先需要對患者進行心理護理。確診之后，很多患者會出現緊張、害怕等負面情緒，這不僅影響治療效果，而且有可能導致病情加重，因此護理人員要積極和患者溝通交流，傾聽患者的主訴，耐心回答患者問題，針對性疏導患者負面情緒，多向患者講述治療成功案例，提高患者的信心。其次需要加強對患者的用藥指導，囑咐患者按時按量服用藥物，不能私自改變服用藥物或停藥，對于藥物出現的不良反應，告訴患者屬于正?，F象，如果不良反應嚴重，需要停藥就醫。另外，還需要對患者進行乳房保健知識的教育，提高患者自我保健護理能力。

1.4 觀察項目和療效評價

觀察兩組治療效果和治療前后臨床癥狀改善情況。治療效果：經過治療，患者乳房腫塊消失，并且6個月內沒有復發，判定為治愈；經過治療，患者乳房腫痛癥狀消失，硬結縮小2/3，判定為顯效；經過治療，患者乳房腫痛癥狀明顯緩解，硬結縮小1/3，判定為有效；無效主要是指經過治療，患者的臨床癥狀沒有明顯變化，甚至出現加重情況[4]?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數 ×100%。

1.5 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析；計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用[n(%)] 表示，計數資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

觀察組治療的有效率為96.0%，明顯高于對照組的80.0%，兩組患者比較差異有統計學意義（χ2=9.091，P＜0.05）。結果見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較分析

2.2 兩組患者臨床癥狀變化情況比較分析

經過不同治療，兩組患者的乳房腫塊均明顯縮小，乳房疼痛評分明顯降低，且觀察組改善更加明顯，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀變化情況比較分析（±s）

表2 兩組患者臨床癥狀變化情況比較分析（±s）

組別 乳房腫塊大?。╟m）治療前 治療后images/BZ_197_1933_514_1958_548.png乳房疼痛評分（分）治療前 治療后對照組（n=75）觀察組（n=75）t值P值4.65±1.03 4.63±1.21 3.16±0.45 1.87±0.42 4.31±1.02 2.11±0.33 0.412>0.05 6.311<0.05 7.42±2.0 7.32±2.0 0.432>0.05 6.242<0.05

3 討論

三苯氧胺是臨床上治療乳腺增生的常用藥物，屬于一種雌激素受體拮抗劑，具有抑制雌激素發揮的作用，可以很好地控制乳腺增生的發展進程，但是此藥物長期服用不良反應比較明顯，會導致患者出現惡心、月經失調等癥狀發生，降低了患者的生活質量，并且在停藥之后容易復發。因此，尋找更有效的治療方案勢在必行[5-6]。

在中醫學領域，乳腺增生屬于乳癖范疇，主要是由于氣血瘀滯不通所導致，采用乳癖舒膠囊進行治療可以取得更好的效果。乳癖舒膠囊主要成分包括蒲公英、延胡索、瓜蔞皮、丹參、土貝母、赤芍、柴胡等，具有活血解毒、舒肝解郁、軟堅散結的功效。配合針灸治療，有利于調節患者月經不調、乳房疼痛等癥狀[7-8]。

綜上所述，對乳腺增生患者采用中西醫結合療法治療，并配合綜合性護理措施，可以顯著提高治療效果，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。