預防性護理干預對內科患者下肢靜脈血栓形成的影響分析研究

趙遠曉

（臨沂市羅莊區褚墩中心衛生院，山東臨沂 276132）

臨床研究表明：內科患者易發生下肢靜脈血栓形成，進而影響患者的生活質量。為了預防內科患者發生下肢靜脈血栓形成，便需采取有效的預防干預方案。比如國內有學者提到預防性護理干預方法的應用，該護理干預方法以預防為主，實現有效預防內科患者發生下肢靜脈血栓形成的概率[1-2]。鑒于此，該課題將該院2017年5月—2018年5月收治的80例內科患者作為研究的對象，主要是對預防性護理干預在其中的應用價值進行評價，主要研究成果現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次入選的80例內科患者，均知情簽署相關醫護同意書，且均經醫學倫理委員會審批通過，并排除嚴重精神障礙者及不愿配合此次實驗者。觀察組40例中，男性23例、女性17例；年齡分布在38～72歲，平均為（56.8±1.2）歲。對照組40例中，男性22例、女性18例；年齡分布在39～71歲，平均年齡為 （56.9±1.3）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

該次對照組采取一般護理方法，根據內科一般護理流程，對患者進行常規翻身拍背、患肢按摩等護理，并處理好護理過程出現的問題，使護理工作能夠順利、有序進行。觀察組則給予預防性護理干預方法，涉及的護理內容如下。

（1）健康指導干預。部分患者對疾病的認知水平不高，會引發心理疑惑，因此有必要對患者加強健康指導干預，告知患者有關內科疾病及下肢靜脈血栓形成的疾病知識，提高患者對相關疾病知識的認知水平。并指導患者家屬協助患者將患肢適當抬高，指導患者穿彈力襪等，起到預防下肢靜脈血栓形成的作用。

（2）靜脈保護干預。護理實踐證實，因下肢穿刺導致引發靜脈血栓的概率頗高，且顯著高于上肢穿刺；所以，可選擇上肢靜脈滴注治療方式；并且，確保靜脈留置針能夠一次性通過，同時避免靜脈留置針留置時間偏長，避免在反復穿刺的情況下導致血管受到損傷情況的發生。

（3）氣壓治療干預。基于氣壓治療期間，有必要考慮患者是否耐受，合理調整氣壓參數；采取大面積擠壓按摩的方法，刺激患者的下肢血管、肌肉，使患者的下肢靜脈血液回流速度加快，進而使下肢靜脈血栓形成的發生得到有效預防。

（4）患肢功能訓練干預。根據患者的病情，合理進行患肢功能訓練指導干預；相關護理工作人員需指導患者進早期被動訓練，協助患者進行相關肢體關節的康復訓練；指導干預活動由下至上，并針對恢復效果比較理想的患者，指導進行主動下床活動，促進肢體的康復，預防長期臥床引發的下肢靜脈血栓形成癥狀的發生。

1.3 評價標準

比較兩組下肢靜脈血栓形成發生情況，統計發生率；并通過該院自制調查問卷的使用，將患者對護理服務工作的滿意程度分為：滿意、基本滿意、不滿意三個等級；總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件處理該次涉及的計量資料和計數資料；其中，計量資料使用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n(%)] 表示，并用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組下肢靜脈血栓形成發生情況對比

通過相對應的護理干預，觀察組下肢靜脈血栓形成發生率為5.00%（2/40），明顯低于對照組的27.50（11/40），兩組數據之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組對護理服務工作的滿意程度情況對比

觀察組對護理服務工作的總滿意程度為95.00%，和對照組的75.00%對比顯著要高，兩組數據之間差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組對護理服務工作的滿意度情況對比[n（%）]

3 討論

下肢靜脈血栓形成如果未能及時進行醫護干預，則易進一步引發血栓脫落，嚴重情況下引發肺栓塞，從而使患者的生存質量受到嚴重的威脅[3-4]。為了達到預防下肢靜脈血栓形成的作用，該次重點提到預防性護理干預方法的應用，包括對患者進行健康指導干預、靜脈保護干預、氣壓治療干預以及患肢功能康復訓練干預等。結果顯示，采取預防性護理干預方法的觀察組，下肢靜脈血栓形成發生率僅為5.00%，明顯要比采取一般護理方法的對照組的27.50%顯著更低；此外，觀察組護理總滿意度高達95.00%，明顯高于對照組的75.00%；此外，國內有學者經研究表明，采取預防性護理干預能夠使內科患者下肢靜脈血栓形成的預防效果控制在2%～10%之間，此次研究結果的5.00%在此范圍內[5-6]；由此可見，預防性護理干預方法具備實施的科學性及有效性。值得注意的是，筆者認為相關護理工作人員還需保持認真、負責的工作態度，加強對患者實施預防性護理干預，為患者提供溫馨、舒適、有效的護理干預方案，從而提高患者的滿意程度。

綜上所述，針對內科患者給予預防性護理干預能夠達到顯著效果，能夠起到預防下肢靜脈血栓形成的作用，進一步改善患者的生活質量，所以，具備推廣及應用的意義。