糖尿病足患者的康復護理

尚小俠

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471009）

糖尿病足是糖尿病嚴重且多發的一種并發癥，致殘率與致死率都比較高，發生糖尿病足后的康復護理直接關系到患者預后以及生活質量，因此加強康復護理十分必要[1]。傳統護理方法僅憑個人護理經驗進行，缺乏科學性與系統性，不利于患者疾病康復，因此臨床應當探尋一種更加科學合理的康復護理方法，以有效緩解患者病情[2]。該研究選擇2016年9月—2018年10月該院收治的98例糖尿病足患者，對其康復護理方法及效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院收治的98例糖尿病足患者列為研究對象，入選病例均符合糖尿病足診斷標準，排除合并其他嚴重疾病、認知功能障礙以及神經系統疾病者，該次研究已獲得醫院倫理委員會審核批準。采取隨機數表方法將98例患者分為觀察組（n=49）與對照組（n=49），觀察組實施優質康復護理，該組包括男性患者25例，女性患者24例，年齡46～73歲，平均年齡（62.54±7.80）歲，病程 1～12 年，平均病程（7.21±2.46）年，對照組實施常規康復護理，該組包括男性患者26例，女性患者 23例，年齡 45～72歲，平均年齡（61.85±7.71）歲，病程 1～11年，平均病程（7.35±2.56）年，兩組患者臨床基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規康復護理方法包括控制和監測血糖、創面處理等，觀察組優質康復護理方法包括：（1）飲食指導：檢測每日清晨空腹血糖與餐后血糖變化，根據血糖控制效果、活動量等進行飲食指導，制定每日飲食，早、中、晚餐按照3:6:5的比例定量分配，避免飽餐，以低糖、高蛋白食物為主。（2）健康教育：加強患者健康教育，向患者介紹糖尿病足病因、表現、治療、危害性等，認識到足部護理的重要性，掌握自我護理方法，提高對足部保護與適時就醫的重視程度。鼓勵病友間相互交流分享經驗，或者組織集體講座，幫助患者正確認識疾病知識。（3）運動鍛煉：為患者制定科學運動方案，包括運動方式、運動量、頻率、強度等，以有氧運動為主，鼓勵三餐后1 h步行，進行肩部訓練、肱二頭肌訓練以及足跟抬起訓練。（4）局部護理：養成每晚泡腳、涂抹護膚品、足部按摩的習慣，改善足部血液循環，保護足部皮膚，促進疾病恢復。告知患者泡腳后使用柔軟的毛巾擦凈，避免對足部皮膚造成傷害，泡腳后按摩腳心、足部反射區，扳腳趾、伸屈腿。穿著舒適寬松的鞋襪，以免阻礙足部血液循環。每日檢查足底、足背等處觀察是否有傷口、皮膚干裂等，避免外傷。（5）出院指導：出院前再次進行健康教育，叮囑患者養成良好的生活、飲食及鍛煉習慣，堅持服藥，按時復診。

1.3 觀察指標

統計兩組對糖尿病足知識掌握程度，同時觀察足部皮膚皸裂、疼痛、麻木等癥狀改善率。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n(%)] 表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病足知識掌握程度比較

兩組糖尿病足知識掌握程度比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者糖尿病足知識掌握程度比較[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀改善率比較

經比較，觀察組臨床癥狀改善率為95.92%（47/49），明顯高于對照組的 77.55%（38/49），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足是由糖尿病引起的下肢足部潰瘍疾病，作為糖尿病最嚴重的并發癥之一，若治療護理不及時，很容易迅速潰瘍惡化，病情嚴重時需要截肢治療，危及患者生命安全，因此做好糖尿病足的康復護理是非常重要的。常規康復護理雖能滿足患者的基本需要，但是對于改善患者臨床癥狀效果欠佳，對于緩解患者病痛無較大幫助[3]。該院對糖尿病足患者采取優質康復護理措施，結果顯示觀察組對糖尿病足知識的掌握程度明顯高于對照組，而且臨床癥狀改善率明顯高于對照組，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。與常規康復護理相比，優質康復護理的優勢主要體現在以下幾個方面：其一，通過健康教育能夠有效提升患者對疾病的認知水平，提高對足部護理與保健的重視程度，增強自我保護意識，自覺遠離危險因素對疾病的不良影響[4]。其二，綜合康復護理措施有利于患者足部癥狀快速康復。臨床采取一般性治療措施以外，需要對足部創面采取妥善處置，根據足部潰瘍程度、面積、滲出液情況等確定換藥次數及藥量[5]。糖尿病足患者行動不便，生活活動能力下降，難免會產生焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒將對患者的依從性造成影響，對機體產生不良應激反應，導致病情加重，因此在康復護理過程中需要重視心理護理，轉變患者認知態度，消除心理顧慮，使患者更好地配合治療與護理[6]。

綜上所述，對糖尿病足患者實施優質康復護理能夠有效改善患者臨床癥狀，提高疾病認知水平，具有一定的推廣價值。