我國網球運動損傷、預防與治療的進展

趙英杰

（北京體育大學教育學院，北京 100084）

運動損傷運動員甚至大部分業余運動愛好者都頭疼的問題，而網球這一運動由于其對力量、爆發力的要求，更是注定了在享受其樂趣的同時也要承擔運動損傷的風險和痛苦。運動員如何在高強度的網球運動對抗及訓練中保持身體健康、產生運動損傷后如何有效治療且保持競技狀態，這是非常棘手的問題。甚至在業余網球運動愛好者中，對網球運動損傷、預防與治療的研究也具有非常重要的意義。

1 我國網球運動損傷的研究現狀

網球運動損傷，在網球這項以“優雅”著稱的運動中是經常發生的。網球運動項目的精髓在于動作的舒展、隔網卻不失對抗、禮貌卻全力以赴，這必然不會是很輕松的運動。 對業余網球選手及高校學生參與的網球運動，主要發生的損傷集中在水泡、拉傷、抽筋、網球肘等。而對于專業運動員在網球運動中的損傷，則主要集中在腰（60.87%）、膝關節（43.48%）、腕（43.48%）以=及踝關節和足部。目前，我國對網球運動損傷的研究已經十分豐富地覆蓋了運動損傷的原因以及損傷的特征，

1.1 網球運動損傷機理的研究

對于網球運動損傷的機理的研究，是很有必要的，無論是對于損傷的預防或是治療，都離不開對損傷本身機理的探索，我國很多優秀學者在這方面進行了研究。例如，王予彬、王人衛在對高校網球運動員肩袖損傷的研究中，系統解釋了肩袖損傷的機理：運動員在網球運動中的技術動作錯誤是肩袖損傷的主要原因，也是引起這種損傷次數最多的因素。在網球運動中，如若運動員的基本技術環節出現問題，則很有可能在每一個動作中都過分依靠伸展肩關節附近的肌腱來完成超出自己覆蓋范圍的擊打，使得肌腱袖與骨及韌帶的反復的摩擦，進而使肌腱與滑囊產生勞損 。巫文佳、徐毓聰在對網球運動慢性損傷的研究中，準確地闡述 了網球肘的病理：多發生于基本技術水平不高的業余選手，擊球過程中手臂過度旋后位或旋前，主被動肌的過度牽拉造成肱骨外上髁的伸肌總腱起點比平時狀態下產生更大的張力，以上動作的反復，則會引起慢性損傷。徐朝陽、葉展紅在對網球運動中膝關節損傷的研究中，分析了膝關節運動損傷的機理：在網球運動中，運動員常處于屈曲或半屈曲姿勢，膝關節在出于屈位時，所承受的負荷較之于直立狀態時要大得多，并伴隨快速疲勞。如若運動員不采用合理的規范的運動姿勢，則很容易出現下肢無力，進而導致移動中的步伐出現問題，導致膝關節損傷。膝關節的運動學損傷主要有韌帶損傷、髕骨勞損和半月板損傷。

1.2 網球運動損傷特征的研究

李博、王雪強、黎涌明在對網球傷病的特征及影響因素的研究中，整理了1994—2009 的美國網球公開賽和2003—2012 年溫布爾頓網球錦標賽中運動員的損傷部位的記錄，發現網球運動員的損傷高發部位均集中在肩、腕、下背部、膝、踝、足（約10%）。Gaw 等從美國國家傷害檢測系統中調取所有網球運動員的病例，并且對損傷的部位進行統計，發現網球運動員的損傷多發生在下肢（33%～59%），其次是上肢（24%～38%），最后是軀干（8%～25%）。這其中，肩關節與膝關節是損傷率最高的部位。Hutchinson 等在對美國青少年網球錦標賽中網球運動員損傷的研究中，將損傷分為扭傷、拉傷、擦傷、撕裂傷、關節脫位、炎癥和其他9 個類別，這其中急性損傷共有143 例，復發性損傷有161 例，在所有損傷中扭傷的比例最高（58.6%）。 Hjelm 等對瑞士青少年網球俱樂部運動員（12～18 歲）的損傷情況進行了長達2 年的跟蹤研究，對損傷程度的定義分類依照Fuller 等對足球運動損傷的分類，其中輕微損傷比例為9%（男性8.2%，女性11.7%）、輕度損傷比例為17%（男性20.5%，女性7.4%），中度損傷比例為31%（男性30.1%，女性33.3%）、重度損傷比例為43%（男性41.1%，女性48.1%）。就性別而言，與損傷程度并沒有值得深入研究的相關性，而多數情況下女性的損傷較之男性要多一些的原因，很可能是女性運動員的力量素質相比于男性運動員來說是較低的，但是對于業余網球運動來說，女性運動損傷是明顯低于男性的，原因在于女性對于網球運動的參與時間和運動強度都遠低于男性。

2 我國網球運動預防損傷的研究現狀

2.1 網球運動預防損傷的措施

目前我國對于網球運動損傷的研究，基本還停留在與其他運動項目有大部分重疊的階段，例如適用于大部分的運動前熱身、選擇正確合理的運動裝備、學習和使用正確的技術動作、安排合理的負荷、做動作時盡量采用保守的方式等，這些措施幾乎可以套用大多數運動項目，雖然都是針對網球運動損傷的研究，但是很少有深入到網球文化內核與網球訓練細節中的研究，網球運動損傷的預防應該有系統的方案。

2.2 功能性篩查對損傷預防的作用

胡少博在有關功能性動作篩查的研究中，發現了功能性動作篩查對網球運動損傷的預防具有積極的作用，FMS 可以有效地預測在網球運動中可能發生的運動損傷，然而當前，FMS 在我國的運動損傷預防領域尚屬于起步階段，我們可獲取的研究數據很少，但是筆者相信在不久的未來，FMS 的研究領域應該會拓寬，衍生出針對不同運動項目的研究，并制定出具有廣泛參考意義的標準。

3 我國網球運動損傷治療的研究現狀

我國有關網球運動損傷的研究，主要思路是根據網球運動損傷的影響因素進行防治，根據網球運動損傷的表征進行治療。除去按摩針灸一類中國中醫的治療方式，大體上采用西方醫院的治療方式。大多數學者將網球運動損傷的治療方法默認為保守治療和手術治療，也是依托的西方醫學治療的思維。從以往對于網球運動損傷治療的文獻中發現，目前對于網球運動損傷的治療基本上滿足了絕大多數網球運動員的需求，雖然此類研究還需要很長遠的路要走，然而研究方向和研究思路是沒有問題的。

4 結 語

時至今日，我國對于網球運動損傷的研究，還處在比較基礎的階段，研究方向主要集中在運動損傷機理以及治療方面，這對網球運動損傷的治療是有很大意義的。然而，對網球運動損傷的研究應該與時俱進，未來對網球運動損傷的研究應更專注于預防