探討綜合護理干預(yù)對長期住院精神分裂癥患者社會功能康復(fù)的影響

鄭宇婷　甘郁文

【摘要】 目的：探討對長期住院精神分裂癥患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)控制疾病后對其社會功能康復(fù)的影響情況。方法：將2015年2月1日-2018年5月1日筆者所在醫(yī)院收治的70例長期住院精神分裂癥患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（綜合護理干預(yù)），每組35例。對比護理后兩組患者社會功能康復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者的ADL評分顯著高于對照組患者;觀察組患者的BPRS、SAS及SDS評分顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于長期住院精神分裂癥患者，采取綜合護理干預(yù)可有效提高患者的社會功能，控制疾病發(fā)展，有較高臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預(yù); 精神分裂癥; 長期住院; 社會功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.045 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）08-00-02

The Exploration of Comprehensive Nursing Intervention on Social Function Rehabilitation of Long Term Inpatients with Schizophrenia/ZHENG Yuting，GAN Yuwen.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（8）：-97

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on social function rehabilitation of long-term hospitalized schizophrenic patients.Method：Seventy long-term hospitalized schizophrenic patients admitted to our hospital from February 1st 2015 to May 1st 2018 were divided into the control group（routine nursing） and the observation group（comprehensive nursing intervention） by random number table method，with 35 patients in each group.The social function rehabilitation of patients in the two groups after nursing were compared.Result：After treatment，the ADL scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the BPRS，SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For long-term hospitalized schizophrenic patients，comprehensive nursing intervention can effectively improve the social function of patients，control the development of disease，with higher clinical value.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Schizophrenia; Long term hospitalization; Social function

First-authors address：The Third Peoples Hospital of Jiangmen，Jiangmen 529000，China

目前，臨床對精神分裂癥的主要治療方案為藥物治療，但治療時間長，長期用藥會導(dǎo)致患者治療依從性較低，并生出抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，故需強化治療期間的護理，改善患者的情緒，促進恢復(fù)[1]。為探究何種護理方案應(yīng)用于該疾病患者的治療中可取得較佳的臨床效果，特選取2015年2月1日-2018年5月1日筆者所在醫(yī)院收治的70例該疾病患者作為研究對象行臨床對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月1日-2018年5月1日筆者所在醫(yī)院收治的70例長期住院精神分裂癥患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）PANSS評分中陰性與陽性之和超過60分;（2）PANSS-EC評分超過14分;（3）精神各指標(biāo)診斷結(jié)果符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在藥物濫用史者;（2）伴其他神經(jīng)中樞類疾病者;（3）伴血清學(xué)、心電圖結(jié)果異常者[4-5]。采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為兩組。其中對照組男20例，女15例，年齡25～58歲，平均（39.98±3.57）歲;觀察組男21例，女14例，年齡24～59歲，平均（40.01±4.11）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，即給予大小便、睡眠及飲食等相關(guān)護理。

觀察組患者給予綜合護理干預(yù)，（1）心理護理干預(yù)：患者受疾病及長期用藥影響，會產(chǎn)生抑郁、焦慮的心理，護理人員應(yīng)用親和的態(tài)度面對患者，給患者用藥時，可通過音樂治療、愛心講座等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使其身心放松，并隨時鼓勵患者，增加患者治療信心，積極地配合治療;（2）健康教育護理干預(yù)：護理人員應(yīng)與患者家屬做好溝通，講解該疾病的發(fā)病因素，發(fā)病原因及發(fā)病時的特殊措施，說明治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，鼓勵家屬冷靜處理突發(fā)狀況;（3）社會技能訓(xùn)練護理干預(yù)：護理人員應(yīng)輔助患者恢復(fù)對未來生活所需技能、自我照料的能力及人際交往的能力，強化其認(rèn)知科學(xué)，盡可能促使其家庭氛圍和睦，使患者得以被理解;（4）用藥護理干預(yù)：定期進行一次自我癥狀控制、藥物不良反應(yīng)觀察及藥物自我管理的訓(xùn)練，提高患者的治療依從性，以保障患者可遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)焦慮自評量表（SAS）及抑郁評定量表（SDS）進行情緒情況評定，SAS及SDS量表滿分10分，分值與抑郁、焦慮程度情況成正比。（2）根據(jù)簡明精神病評定量表（BPRS）及日常生活能力評分量表（ADL）進行能力和臨床癥狀改善情況評定，其中BPRS量表滿分10分，分值與臨床癥狀成正比;ADL量表滿分100分，分值與日常生活能力成正比[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的康復(fù)效果、情緒改善情況對比

經(jīng)治療后，觀察組患者的SAS及SDS評分顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的生活能力、臨床癥狀改善情況對比

經(jīng)治療后，觀察組患者的ADL評分顯著高于對照組患者;觀察組患者的BPRS評分顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，個體間差異性較大，可涉及認(rèn)知功能、意志行為、情感、思維及感知覺等多方面，屬于多因素、臨床綜合征性疾病[7-8]。該疾病的治療中，心理護理尤為關(guān)鍵，由于該疾病患者易激動，不能自我接受，心理呈現(xiàn)反抗的狀態(tài)，治療配合度低，故需通過心理干預(yù)提高患者治療依從性[9-10]?，F(xiàn)為探究何種護理方式可提高臨床治療效果，特做此研究。

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組患者的ADL評分顯著高于對照組患者;觀察組患者的BPRS、SAS及SDS評分顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。究其原因，綜合護理干預(yù)是通過心理護理干預(yù)、健康教育護理干預(yù)、社會技能訓(xùn)練護理干預(yù)及用藥護理干預(yù)多方面進行綜合護理，可顯著修補認(rèn)知功能缺陷及社會功能缺陷，促進病情穩(wěn)定，提高患者的社會適應(yīng)能力以及生活質(zhì)量，改善預(yù)后[11-12]。

綜上所述，將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于長期住院精神分裂癥患者的治療中，可有效改善患者的社會功能，值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]徐曉華，朱永鑫，付新，等.綜合護理對慢性精神分裂癥社會功能的康復(fù)效果[J].中國健康心理學(xué)雜志，2015，23（2）：194-195.

[2]梁郁馳，梁敏，梁超勝，等.綜合康復(fù)訓(xùn)練對慢性精神分裂癥患者社會功能及生活質(zhì)量的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（6）：687-688.

[3]孫學(xué)珍，李麗娟.綜合護理干預(yù)對住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（36）：4454-4456.

[4]康美，范生紅，王倩，等.綜合護理干預(yù)對長期住院精神分裂癥患者社會功能康復(fù)的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（15）：49-50.

[5]周玉梅，唐小偉，彭愛琴，等.綜合護理干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者病恥感及社會功能的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（25）：3053-3055.

[6]許艷紅，郝蘇怡，張亞東，等.護理干預(yù)對精神分裂癥患者體質(zhì)量及臨床效果的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（12）：21-22.

[7]葛霞平.回訪式健康教育對精神分裂癥出院患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（15）：107-108.

[8]梁可美.心理護理對精神分裂癥患者療效及治療依從性的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（12）：153.

[9]湯利紅，雷球英，彭汝春.護理干預(yù)對首發(fā)精神分裂癥患者出院后服藥依從性的影響[J].當(dāng)代護士，2014，22（8）：106-107.

[10]康興芹.綜合護理干預(yù)對社區(qū)精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（1）：43-44.

[11]張玲.綜合健康教育在精神分裂癥患者護理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（3）：353-354.

[12]徐鳳梅，李志.綜合護理干預(yù)在恢復(fù)期精神分裂癥患者的臨床應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（9）：1071-1072.