48例下肢動脈硬化閉塞癥的臨床護理體會

王芳

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院,河南洛陽 471009）

下肢動脈硬化閉塞癥（ASO，Atherosclerotic Obliterance），是外科臨床上比較常見的一類退行性病變，它主要指的是患者下肢動脈血管中由于脂肪、細(xì)胞顯微基質(zhì)、組織碎片等異常沉積，導(dǎo)致血管內(nèi)壁產(chǎn)生粥樣硬化斑塊，造成動脈狹窄或閉塞，進而影響到下肢正常的血流循環(huán)，出現(xiàn)供血不足癥狀[1-2]。目前臨床上對下肢動脈硬化閉塞癥患者多是采用手術(shù)方法進行治療，但由于手術(shù)自身的風(fēng)險性以及患者身體狀況的不同，在手術(shù)后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，給患者的臨床治療、身心健康以及日常生活均造成一定的影響，因此，需要加強對下肢動脈硬化閉塞癥患者治療期間的護理工作，促進患者早日康復(fù)，該文選取2017年2月—2019年2月為研究時段，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均隨機抽選自該院普外科收治的96例下肢動脈硬化閉塞癥患者。年齡均在45～73歲范圍內(nèi)，平均年齡是（59.6±5.1）歲；47 例女性，49 例男性。抽簽法進行96例患者的治療分組：對照組48例患者，觀察組48例患者。經(jīng)診斷，兩組患者均行血管內(nèi)支架植入手術(shù)治療，且均已經(jīng)自愿簽署知情同意書，并申報醫(yī)院相關(guān)倫理委員會批準(zhǔn)通過，能夠進行臨床對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規(guī)護理。包括生命體征監(jiān)測、疼痛護理、皮膚護理、心理護理、飲食護理、活動指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理。即在常規(guī)護理（方法同對照組）的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)護理。具體包括：（1）中藥足浴，患者手術(shù)后，可根據(jù)情況予以其中藥足浴，藥方多為丹參、紅花等。將草藥用冷水煎煮，取汁倒入浴器中，注意藥汁應(yīng)沒過踝關(guān)節(jié)上部約10 cm左右。1次/d，睡前足浴，每次浸泡時間在30～60 min之間，連續(xù)足浴一個月。注意皮膚感染、破損或開放性損傷患者不應(yīng)進行足浴。（2）按摩護理，即醫(yī)護人員根據(jù)患者下肢情況，配合中藥制劑（紅花油等）對下肢穴位進行推拿按摩，多取委中穴、環(huán)跳穴、承山穴、三陰交穴、陽陵泉穴、解溪穴等，以起到舒經(jīng)、活血、止痛、促進血液循環(huán)的效果。（3）情志護理，護理人員要針對患者手術(shù)后疼痛、行動不便等導(dǎo)致的情緒、心理問題進行具體、針對性的安撫護理，通過傾聽、聊天、音樂等方式盡可能地讓患者消除負(fù)面情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)，并做好相應(yīng)的環(huán)境護理，為患者營造一個舒適、安靜、輕松的治療環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計方法

兩組患者的臨床護理情況通過SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料用[n(%)] 表示，用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的臨床護理情況

統(tǒng)計學(xué)比較顯示，對照組和觀察組患者的護理總有效率分別為81.25%和93.75%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 詳細(xì)結(jié)果見表 1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n(%)]

2.2 對比兩組的護理滿意度情況

統(tǒng)計隨訪結(jié)果，兩組患者對護理工作的總滿意度（83.33%，95.83%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

近幾年來，隨著人們對中醫(yī)治療的廣泛接受以及現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合護理也越來越多地被應(yīng)用到各個科室臨床治療中，并取得了顯著的護理效果[3]。將中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于下肢動脈硬化閉塞癥臨床治療中，能夠通過中醫(yī)特有的足浴、穴位推拿、情志等護理改善患者臨床癥狀，促進下肢血液循環(huán)，通暢經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)身體機能，改善下肢活動受限等癥狀，從而更好地提高患者下肢動脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的預(yù)后效果[4-5]。臨床研究表明，在該次隨機選取的96例下肢動脈硬化閉塞癥患者中，采用中西醫(yī)結(jié)合護理的患者，其臨床總有效率和護理總滿意度分別達(dá)到了93.75%和95.83%，較之采用常規(guī)護理的患者（81.25%，83.33%）均顯著偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，下肢動脈硬化閉塞癥患者在臨床治療中采用中西醫(yī)結(jié)合護理，其臨床效果顯著，癥狀改善良好，患者滿意度高，應(yīng)該給予臨床廣泛推廣和應(yīng)用。