急性下肢動脈栓塞急診手術患者的護理探討

張雪芳

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000）

急性下肢動脈栓塞是一種發病急驟的危重癥疾病，它主要指的是外界或心臟（或近側）動脈壁的栓子脫落后進入動脈，并流向遠側，導致動脈血流阻塞，造成肢體的缺血或壞死[1]。急性下肢動脈栓塞的臨床癥狀主要表現為無脈、蒼白、疼痛、皮溫下降、感覺異常以及運動受限等，對患者生命健康安全的危害嚴重，容易造成嚴重的并發癥[2]，因而在進行臨床急診手術治療時，必須要予以全面、綜合的護理干預，以確保患者臨床治療的有效性和安全性。該文行取2017年4月—2019年4月為研究時段，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料隨機選擇164例在該院急診科接受急診手術治療的急性下肢動脈栓塞患者。患者年齡均在20～75 歲范圍內，平均年齡是（43.6±5.4）歲；女性患者67例，男性患者97例。依照隨機數字表法對164例患者進行平均分組，其中：對照組患者82例，年齡均在20～75 歲范圍內，平均年齡是（43.1±5.6）歲；女性患者33例，男性患者49例。觀察組急性下肢動脈栓塞患者82例，年齡均在20～75歲范圍內，平均年齡是（44.1±5.3）歲；女性患者34例，男性患者48例。經過臨床診斷，兩組患者均符合急性下肢動脈栓塞的臨床確診標準，且在年齡、性別、癥狀表現等基本病歷資料方面的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者及家屬均已經自愿簽署知情同意書，并申報醫院相關倫理委員會批準通過，能夠進行臨床對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以患者常規急診護理。包括建立靜脈通道、吸氧治療、心電監護、藥物靜滴、臥床休息、抗凝護理等。

1.2.2 觀察組 予以患者采用急診圍手術期綜合護理。具體包括：（1）手術前，急診護理人員應對患者及家屬進行相關病理知識的宣傳教育，明確急性下肢動脈栓塞的危害、治療方法、預后效果等，積極取得患者及家屬的配合。與相應科室取得聯系，安排好急診手術的專家醫生，并準備好患者搶救所需的相關醫療器械和急救藥品等。同時，立即啟動綠色通道，將患者送入手術室，爭取在最短時間內使患者接受有效治療，以保障其生命安全。（2）手術后，醫護人員應加強同患者的溝通交流，了解患者術后實際心理狀況，并予以針對性的心理安撫，盡量消除患者的憂慮、緊張等負性情緒，樹立治療信心，提高患者治療的積極性和依從性。同時，加強疼痛護理，幫助和指導患者制訂科學合理的飲食計劃，多進食高纖維素、高營養的食物，且多飲水，已達到輔助抗凝，維持電解質平衡的目的。此外，還應盡早進行恢復性鍛煉，包括床上活動下肢、按摩以及下床恢復性鍛煉等。

1.3 統計方法

通過SPSS 15.0統計學軟件對兩組患者的臨床護理情況和效果進行統計學分析和比較，并通過χ2檢驗計數資料，用[n(%)] 表示，通過t檢驗計量資料，用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的臨床護理效果

經過護理，對照組患者的臨床護理總有效率為80.49%，觀察組患者的臨床護理總有效率為95.12%，組間比較的差異有統計學意義（P＜0.05），詳細結果見表1。

表1 兩組患者的臨床護理效果比較[n(%)]

2.2 對比兩組的護理滿意度

經過隨訪調查，對照組患者及家屬對護理工作的臨床總滿意度為79.27%，觀察組患者及家屬的臨床總滿意度為98.78%，兩組對比差異有統計學意義 (P＜0.05)。詳細結果見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

急性下肢動脈栓塞是急診科臨床上的一種比較常見的危、急、重病癥，它的發病率、致殘率和死亡率均較高，且容易誘發多種復雜、嚴重的并發癥，對患者的生命健康威脅危害嚴重，因而需要在急診手術過程中加強臨床護理干預，以確保患者的生命健康安全[3]。圍手術期綜合護理是在常規急診護理的基礎上，從急診手術準備、搶救以及術后各個環節著手，涵蓋患者心理、生理、社會支持等多個方面的護理，有效保證了手術治療的有效性和安全性，提高了臨床治療效果[4-5]。該次研究顯示，在隨機選擇的164例急性下肢動脈栓塞患者中，采用圍手術期綜合護理的患者，其臨床護理總有效率（95.12%）和護理總滿意度（98.78%）均明顯高于常規護理患者（80.49%，79.27%），組間各項對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在急性下肢動脈栓塞患者的急診手術過程中，實施圍手術期綜合護理，能夠有效地提高臨床護理治療的效果，提升患者滿意度，從而更好地保障患者急診治療的有效性和安全性。