急診創(chuàng)傷患者下肢深靜脈血栓的護理分析

張娜

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

急診創(chuàng)傷患者的臨床治療方法為手術治療，治療后患者需要經(jīng)過較長時間的修養(yǎng)恢復健康，長時間的靜態(tài)為傷口的愈合提供條件[1]，但是可能引起深靜脈血栓等并發(fā)癥，由于患者長期處于臥床不動的狀態(tài)，容易導致下肢的深靜脈出現(xiàn)血流的異常流動，引起血液的凝固導致正常的血液流速及流量受到影響，如果不進行及時的護理，可能會因為并發(fā)癥對患者的生存質(zhì)量以及生命健康造成嚴重的威脅，因此應該通過必要的措施對患者進行護理，該次就綜合護理在深靜脈血栓患者護理應用效果進行研究，選取2017年1月—2018年1月為研究時段，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究中，選取該院入治的急診創(chuàng)傷患者共100例，對患者的臨床資料回顧性分析。將患者進行不同的分組，其中對照組患者共50例，包括男性患者24例，女性患者共26例，患者的年齡分布為32～78歲，平均年齡分布為 （54.23±2.43）歲，觀察組患者共50例，包括男性患者25例，女性患者共25例，患者的年齡分布為 34～76歲，平均年齡分布為（54.42±2.35）歲，患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)的護理干預，包括患者的用藥指導、生活指導、環(huán)境維持、病情護理等。觀察組在此基礎上應用綜合護理模式。（1）對患者進行肢體護理，保證患者處于良好的臥位形式，通過軟枕等物品進行患者墊高，保證心室及心房的良好高度狀況，為了防止出現(xiàn)血液的凝滯，應該定期進行功能訓練同時保證關節(jié)的活動維持合理頻率范圍，在身體條件承受范圍內(nèi)進行適當活動。（2）血管內(nèi)膜保護，通常情況下人體的靜脈內(nèi)壁的，內(nèi)皮細胞中有大量的肝素可能會對血小板造成粘附的作用導致抗凝發(fā)生，護理人員在進行輸液穿刺時，應該用較為合理的針頭形式，減少止血帶綁扎的時間避免對血管形成破壞，同時不要在同一地方進行穿刺處理，以免造成對血管的局部影響。（3）心理護理，通常患者在急診創(chuàng)傷治療之后，有較多的疼痛疾病折磨，此時應該通過合理的手段對患者進行負面心理的疏導，防止因為病痛及壓力造成患者出現(xiàn)負面情緒，與家屬配合，改善患者的心理狀態(tài)，提升患者依從性。（4）對患者進行健康知識宣教，通過宣傳手冊等方式告知患者病癥的危險程度以及預防的關鍵意義，從而形成對于患者病情干預的有效措施。

1.3 觀察指標

觀察指標包括患者的生存質(zhì)量評分、DVT發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料通過[n(%)] 表示，通過χ2進行檢驗，計量資料通過（±s）表示，通過 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生存質(zhì)量評分對比

通過對比可見，觀察組患者生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者的生存質(zhì)量評分，且組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的生存質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者的生存質(zhì)量評分對比[（±s），分]

組別 組別 環(huán)境 生理 心理 社會功能觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值護理前護理后護理前護理后51.23±3.24 78.42±2.34 52.34±1.23 65.67±3.23 5.854<0.05 71.23±3.20 85.42±2.95 72.34±1.21 75.67±3.80 6.367<0.05 61.23±3.53 88.42±2.21 62.34±1.45 75.67±3.54 6.535<0.05 45.23±3.34 82.42±2.14 46.34±1.22 73.67±3.12 5.636<0.05

2.2 兩組患者的下肢DVT發(fā)生率及患者滿意度

通過對比可見，觀察組患者的下肢DVT發(fā)生率明顯小于對照組患者的下肢DVT發(fā)生率，且組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。DVT發(fā)生率如表2所示。

表2 兩組患者的下肢DVT發(fā)生率[n（%）]

3 討論

下肢DVT是常見的急診創(chuàng)傷患者的并發(fā)癥的一種，下肢DVT形成的原因包括多方面，需要通過護理措施的強化，對患者的DVT進行良好的預防[2]，綜合護理的模式是將患者作為護理的重心，通過系統(tǒng)完善的護理計劃，形成對于患者整體病況了解基礎上的針對性干預，可以實現(xiàn)干預的目的性、完善性，使患者能夠有更全方位的護理體驗，在減少病痛痛苦的基礎上，促進醫(yī)患關系的和諧，通過健康知識宣教，加強患者對于自身病況的了解，減少術后一系列不必要問題造成恢復的影響[3]。該次研究中，通過對該院急診創(chuàng)傷患者共100例研究，結果顯示，觀察組患者各項生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者的各項生存質(zhì)量評分，且組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的下肢DVT發(fā)生率明顯小于對照組患者的下肢DVT發(fā)生率，且組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，通過綜合護理干預，可以降低因為病情造成患者的痛苦，緩解醫(yī)患關系的同時，提升患者對于自身病情的認知，提升護理滿意度，效果顯著值得廣泛應用推廣。