瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對腦梗死患者治療效果分析

臧志忠

丹陽市人民醫院(河南 丹陽 212300)

腦梗死是現代疾病中的常發病，屬于腦血管疾病的一種，多發于老年群體中，該病是由多種因素引起的，即栓塞性腦梗死、血栓形成性腦梗死、腔隙性腦梗死、分水嶺型腦梗塞都會引起腦梗死的產生[1-2]。目前治療該病的方法很多，但都臨床效果比較差，為此，我院特此對針刺治療腦梗死后神經功能恢復及血流變學的影響進行分析，進而確定有效的治療方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院在2018年2月-2018年8月就診的腦梗死患者共80例作為研究對象進行研究分析，按照隨機數字表法將其分為對照組和研究組各40例。研究組男21例，女19例，年齡51～84歲，平均(65.32±4.21)歲。對照組男25例，女15例；年齡50～82歲，平均(68.24±3.53)歲。兩組患者在一般資料方面無區別(P>0.05)，同時經過醫院倫理委員會批準。納入標準：①患者意識清晰；②未進行溶栓治療的患者；③表達能力以及閱讀能力正常。排除標準：①原發性精神病患者；②老年癡呆患者；③合并惡性腫瘤患者；④有精神病史、風濕、類風濕性關節炎病史；⑤肝臟腎功能不正常的患者。

1.2方法 給予所有研究對象相同的抗血小板聚集、降糖、控制血壓等標準治療[3]。

對照組患者給予阿托伐他汀(廣東百科制藥有限公司 國藥準字H20120021)治療，用藥頻率為20 mg/次，1次/天。連續6個月用藥治療。

研究組患者給予瑞舒伐他汀(南京正大天晴 國藥準字 H20080670)治療，用藥頻率為10 mg/次，1次/天。連續6個月用藥治療。

1.3觀察指標 血流動力學情況：血流動力學情況包括紅細胞聚集指數、全血高切粘度、全血低切粘度、纖維蛋白質等。神經功能缺損評分：運用MESS法對兩組患者的神經功能缺損進行評分。

2 結果

2.1兩組患者的血流動力學情況 經過治療后，研究組的紅細胞聚集指數、全血高切粘度、全血低切粘度、纖維蛋白質指標均優于對照組(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者血流動力學指標對比

2.2兩組患者的神經功能缺損評分 治療前，兩組患者神經功能缺損評分差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，研究組神經功能缺損評分較對照組降低[(10.34±2.65)分VS(23.01±3.56)分，P<0.05]，差異對比具有統計學意義。具體見表2。

3 討論

有相關資料表明,動脈粥樣硬化及高脂血癥為

表2 兩組患者的神經功能缺損評分對比(分，

缺血性腦血管病的常見原因，腦梗死發病的主要原因是由于患者的腦血管系統發生了阻塞或是過于狹窄、血液供應嚴重不足而引發的腦部區域發生壞死，對患者及其家屬的正常工作和生活造成了嚴重威脅[4]。腦梗塞對于老年人來說是一個重要危險因素，對眾多老年人的生活造成了很大的困擾[5-7]。因此，對腦梗塞的研究工作在醫學史上占據著舉足輕重的作用。目前，對腦梗死治療常用藥物為他汀類藥物，該類藥物屬于可以顯著降低患者LDL-C、TC等血脂指標的臨床治療藥物[8-10]。有研究證實,腦梗死患者采取10～40 mg/d普伐他汀可有效降低患者LDL-C水平20%～30%，10～80 mg/d辛伐他汀可降低30%～40%,10～80 mg/d阿托伐他汀可降低40%～50%,20 mg瑞舒伐汀進行治療則可降低55%～65%;病患基礎血脂情況不論,瑞舒伐他汀治療能夠促使95%的患者達到目標水平,達標率明顯比其他幾種他汀類藥物高。亦有相關文獻顯示，阿托伐他汀具有較高的安全性，其降低患者LDL-C的功效較其他他汀類藥物來說更強[11]。但是，與同劑量的阿托伐他汀相比較，瑞舒伐他汀降低患者血清LDL-C水平的功效更顯著、更理想，同時可以更高的控制血脂功效[12]。本項研究顯示，經過6個月治療后，研究組的紅細胞聚集指數、全血高切粘度、全血低切粘度、纖維蛋白質指標均優于對照組(P<0.05)。經6個月治療后，研究組的神經功能缺損評分較對照組來說降低(P<0.05)。由此可知瑞舒伐他汀可以有效實現患者的大腦皮層的功能代償和重組，促進患者恢復正常的生理運動模式，具有顯著的改善和促進作用。同時，瑞舒伐他汀治療腦梗死患者，患者的血流動力學各項指標均得到了積極的改善，對患者健康恢復具有顯著的促進作用，間接提高了患者的后期生活質量，防止后期并發癥等的發生，避免了患者受二次痛苦[3]。

綜上所述，瑞舒伐他汀對腦梗死后神經功能恢復以及血流變學具有積極地影響，臨床效果顯著，臨床價值突出，值得在臨床上進一步推廣應用。