新輔助化療及新輔助同步放化療對局部進展期食管鱗癌治療的療效觀察

符李達 簡立智 吳 尚

河南省信陽市中心醫院(河南 信陽 464000)

食管癌是一種惡性腫瘤。隨著我國經濟的不斷發展，人們的生活節奏不斷加快，食管癌的患病人數逐年增加[1-2]。目前，治療食管癌的主要方法為外科手術，但是外科手術的對于局部進展期食管鱗癌患者的治療效果較差，患者的生存率極低。就相關研究表明，新輔助化療及新輔助同步放化療這兩種治療方法的臨床效果要優于僅采用手術治療的效果，大大降低了患者體內淋巴結的轉移率，減少治療過程中不良反應的發生概率，延長患者的生存概率[3-4]。該文章就隨機選取2017年3月-2018年3月在我院接受治療的120例局部進展期食管鱗癌患者作為研究對象來探究新輔助化療及新輔助同步放化療對局部進展期食管鱗癌治療的療效觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2017年3月-2018年3月在我院接受治療的120例局部進展期食管鱗癌患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組，對照組和研究組，每組為60例。其中對照組中男性為36例，女性為24例，年齡為42～80歲，平均年齡為(56.5±9.8)歲；研究組中男性為38例，女性為22例，年齡為43～79歲，平均年齡為(57.6±9.5)歲。

1.2方法 新輔助放化療：對該組患者采用順鉑+紫杉醇的方案進行2個周期的化療以及放療40 Gy(4 Gy/d)。新輔助化療組：對該組患者采用順鉑+紫杉醇的方案進行2個周期的化療[5]。兩組患者在接受治療6周后進行影像學檢查評估，隨后對患者進行外科手術。患者出院后，使用電話以及門診的方式對患者進行隨訪。

1.3觀察指標 觀察并記錄研究組和對照組兩組患者在手術后不同時間(手術后1年、3年以及5年)總體生存率以及兩組患者治療過程中常見風險種類發生概率(肺部并發癥、吻合口漏、乳糜胸、心血管并發癥以及聲音嘶啞)。

2 結果

2.1兩組患者在手術后不同時間總體生存率的對比 研究組患者在手術后1年、3年以及5年的總體生存率均高于對照組患者(P<0.05)，具體數據見表1。

表1 兩組患者在手術后不同時間總體生存率的對比(例，%)

2.2兩組患者治療過程中常見風險種類發生概率的對比 對照組患者出現肺部并發癥、吻合口漏、乳糜胸、心血管并發癥以及聲音嘶啞等常見風險的總概率要低于研究組患者(t=11.866,P<0.05)，具體數據見表2。

表2 兩組患者治療過程中常見風險種類發生概率的對比(例，%)

3 討論

對局部進展期食管鱗癌患者采用新輔助放療的治療方法，患者的耐受程度以及安全性較高[6-7]。而新輔助同步放化療的治療方法存在增敏作用，但是治療過程中不良反應的發生概率較高[8-9]。因此，在臨床治療過程中要根據患者的實際情況選擇治療方法。

總體而言，新輔助化療及新輔助同步放化療這兩種治療效果極佳，各有優劣[10-12]。就上文數據顯示，對照組患者出現肺部并發癥、吻合口漏、乳糜胸、心血管并發癥以及聲音嘶啞等常見風險的概率要低于研究組患者(P<0.05)，研究組患者在手術后1年、3年以及5年的總體生存率要高于對照組患者(P<0.05)。

綜上所述，在臨床上，對局部進展期食管鱗癌患者采用新輔助同步放化療的治療方法，能夠大大減少治療過程中常見風險的發生概率，提高患者的生存率，值得進一步發展。