食管癌組織中β-catenin和Wnt-1的表達與意義分析

劉洋 米蕊 黃曉智

【摘要】目的：探討食管癌組織中β-catenin和Wnt-1的表達與意義。方法：取2016年5月至2018年5月期間醫院診治的四十五例食管癌患者，其病理資料完整，手術切除后獲得食管癌蠟塊標本45例、癌旁組織15例。檢測標本中β-catenin表達、Wnt-1的表達水平，使用免疫組化技術。最終評估組織β-catenin表達、Wnt-1表達水平與細胞分化、預后之間的關系。結果：①高分化組β-catenin和Wnt-1的高表達率最高，其次是中分化組，低分化組位列最末（P<005）;②死亡組β-catenin高表達率、Wnt-1高表達率較生存組高（P<005）。結論：食管癌組織β-catenin表達水平、Wnt-1的表達水平，和食管癌進展、預后存在一定關聯性。

【關鍵詞】食管癌;β-catenin;Wnt-1;腫瘤進展;預后

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.10-01

現階段，醫學工作者往往通過評估β-catenin和Wnt-1表達水平判斷腫瘤分化程度以及患者預后，但是否適用于食管癌，尚未可知。為此，筆者特開展本次分組對照試驗證明。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入四十五例食管癌患者、十五例癌旁組織，納入時間為：2016年5月至2018年5月;納入標準：①本組患者均接受食管癌根治術，術后獲得蠟塊標本，其中，研究組病例中男三十四例，女十一例;年齡在四十歲至八十八歲之間，四十歲至六十歲者二十例，六十一歲至八十八歲者二十五例;②病理資料和隨訪資料均完整無缺;③將45例食管癌組織設為研究組，將距離癌組織4cm以上的黏膜組織十五例設為對照組。④根據癌細胞分化程度：高分化癌八例，中分化癌十二例，低分化癌二十五例;⑤根據隨訪結果：根據3年隨訪結果分為：生存人員二十一例，死亡人員二十四例。

1.2 檢測方法

免疫組化技術操作方法：①脫蠟，即應用適應切片機對蠟塊標本切片，在60攝氏度的溫烤箱中烤載玻片1個小時左右，使用二甲苯進行三次脫蠟處理，水化后PBS沖洗。②抗原修復。加熱枸櫞酸鹽緩沖液（一千五百毫升）到沸騰，待不銹鋼壓力鍋緩慢噴氣，則再次計時兩分鐘，獲得切片后清洗。③顯色。使用鼠抗人β-catenin免疫組化單克隆抗體、兔抗人Wnt-1免疫組化單克隆抗體，各取50μL孵育，除去PBS液后加入100μLDAB溶液，以顯微鏡觀察。④封片，再實行圖像分析。。

1.3 觀察指標

對免疫組化結果進行判定，以顯現棕黃色顆粒為陽性表達。根據半定量法進行判斷，完全不染色、淺棕黃色、棕黃色、深棕黃色對應0分、1分、2分、3分，陽性細胞百分比1-2.4%、2.4-49%、50-74%、75-100%對應計分1、2、3、4分;乘積是陽性總得分。以得分的中位數做分組標準，<中位數者為低表達，>中位數者為高表達。。

14 統計學方法

SPSS200統計學法：無序分類資料實施SymbolcA@2檢驗，P<005，則有統計學差異。

2 結果

2.1 β-catenin和Wnt-1表達水平與癌細胞分化程度的關系

高分化組β-catenin和Wnt-1的高表達率最高，其次是中分化組，低分化組為最末（*Z=3657，*P=0025）（#Z=3254，*P=0022），詳見表1

2.2β-catenin和Wnt-1表達水平與預后的關系死亡組的β-catenin和Wnt-1高表達率均高于生存組（P<005），詳見表2

3 討論

β-catenin、Wnt-1作為細胞中重要信號分子、Wnt通道重要成員，與腫瘤產生、浸潤、轉移均存在密切關系[。食管癌作為國內高發性腫瘤，分析其分子蛋白水平，探討本病發生機制、預后已經成為醫學界研究熱點之一1]。在國內，關于Wnt通道、腫瘤之間的關系也備受關注，但檢測β-catenin和Wnt-1表達水平，對于食管癌診斷和預后評價究竟有何意義，有待驗證[2]

鑒于上，筆者特開展本次研究，對40例食管癌標本組織中的β-catenin和Wnt-1表達水平，應用免疫組化技術進行定量分析，結果提示：高分化組β-catenin和Wnt-1的高表達率最高，且死亡組的β-catenin和Wnt-1高表達率均高于生存組，可見分析β-catenin和Wnt-1表達水平有助于判斷病人預后、癌細胞分化程度：二者表達水平越低，證明癌細胞分化程度越低，而病人預后越好，醫師可借鑒這一點，用于食管癌診斷中，提高診斷準確性。

參考文獻：

[1] 李亞蓉， 毛紅， 趙湜，等. 糖尿病大鼠表皮組織表皮干細胞的β-catenin、Cyclin D1、Wnt-1、K6表達變化[J]. 山東醫藥， 2017， 57（35）：36-38

[2] 馬瓊，牛陽，周波，等.Wnt/β-catenin信號通路養營活血湯對肝纖維化大鼠Wnt1、β-catenin和TGF-β1的影響[J]. 寧夏醫科大學學報， 2018， 40（3）：1.2-18