細節化護理干預對神經外科手術患者護理效果的分析

徐敏 祁鑫華

【摘要】目的：探究分析細節化護理干預對神經外科手術患者護理效果。方法：選取我院所在科室收治的90例患者進行研究，根據患者住院時間分為兩組，其中，觀察組45例，采用細節化護理干預措施，對照組45例，采用常規護理措施，比較全部研究患者護理效果。結果：觀察組患者護理后SAS評分、SDS評分、護理總滿意度均同對照組患者之間具有顯著差異性，P<005。結論：在對神經外科手術患者護理時細節化護理干預措施護理效果較為理想。

【關鍵詞】細節化護理干預;常規護理措施;神經外科手術患者

【中圖分類號】R4736

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-183-01

前言

神經外科手術具有較強的應激性，患者在術前會產生不同程度的生理、心理應激反映，加上患者擔心術后并發癥、恢復等，從而影響到手術效果[1]。因此，在神經外科手術患者治療中，必須給予其良好的護理，使其可以更好的配合護理工作[2]。細節化護理干預是一種現代化的護理手段，其可以顯著改善患者預后，促進患者恢復，本次研究中，在神經外科手術患者護理中實施細節化護理干預措施，效果顯著，報到如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2019年4月所在科室收治的90例患者進行研究，根據患者住院時間分為兩組，其中，觀察組45例，男/女分別為26例、19例;年齡下限/上限分別為34歲、71歲，平均年齡為（517±64）歲;分析患者疾病類型：腦積水、腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血分別為9例、1.1例、10例、15例;對照組45例，男/女分別為27例、18例;年齡下限/上限分別為33歲、72歲，平均年齡為（51.1±57）歲;分析患者疾病類型：腦積水、腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血分別為10例、1.2例、1.1例、1.2例。本次研究選取全部患者基線資料相對比統計學意義不明顯，P>005，能夠比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規護理，包括對患者生命體征進行檢測，關注患者病情變化，給予患者術前、術后健康指引等。

1.2.2觀察組：細節化護理干預措施，主要有：（1）入院細節護理，護理人員詳細詢問患者的既往病史、日常生活習慣等，在全面把握患者基礎情況的前提下，為患者指定個性化的護理方案，保證患者可以在術前、術中、術后都能得到全面護理。（2）圍手術期細節護理，術前護理人員通過口頭講解、發放健康手冊、視頻宣傳等方式，為患者講解手術的相關注意事項、手術流程等，對于患者存在的負面心理，要采取相應的心理干預手段對患者進行疏導，為患者講解成功案例，提高患者治療信心。術中護理人員要協助患者采取舒適手術體位，注意患者術中保暖，并密切觀察患者生命體征變化，配合醫生完成手術。術后待患者清醒后，對其進行相應的心理干預，消除患者恐懼、緊張心理，避免負面心理影響到術后恢復。同時護理人員要對患者飲食進行干預，鼓勵其食用富含維生素、高纖維的食物，并做到少食多餐。（3）其他細節護理，對于年齡比較大的患者，要注意防范墜床、跌倒、意外拔管等事件，盡量減少意外事件出現。同時護理人員要做好細節化感染防范措施，引導患者注意個人衛生，做好口腔、皮膚等清潔護理工作，引導患者保持良好心情，促進患者康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后不良情緒（焦慮、抑郁）變化狀況和護理后對護理滿意程度[3]。

14 統計學處理

本次研究涉及的全部數據均通過SPSS2.40統計軟件包進行處理，用（x±s）表達正態分布的計量資料，符合正態分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;用n（%）表示計數資料，率的比較采用χ2檢驗。按α=005檢驗標準，P<005有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后不良情緒評分變化狀況

詳見表1：

2.2兩組患者護理滿意程度相對比

3 討論

神經外科手術患者病情比較復雜，手術要求高，術后恢復時間長，同時還有可能出現各種并發癥，做好神經外科手術患者護理工作十分重要。細節化護理干預是現代化、人性化的護理手段，其要求從患者實際情況出發，對患者實施細致化、具體化的護理服務。將其應用到神經外科手術患者護理中，可以明顯改善患者心理狀態，提高患者對護理工作的滿意度，并且能促進患者康復[4]。本次研究中，觀察組患者護理后SAS評分、SDS評分分別為（403±26）分、（41.3±29）分，顯著低于對照組患者的（51.2±27）分、（519±2.4）分，P<005。證明，細節化護理干預措施能有效改善神經外科手術患者不良情緒。同時，觀察組患者護理總滿意度高達978%，顯著高于對照組患者的800%，P<005。證明，細節化護理干預措施能顯著提升神經外科手術患者護理滿意程度。綜上所述，細節化護理干預措施值得在神經外科手術患者護理臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1] 楊麗，儲成美.人性化護理干預對手術患者焦慮抑郁狀況的影響[J].中國醫藥導報，2018，15（4）：164-168

[2] 劉鳳，白俊超，劉琪.側臥位、側俯臥位護理干預在神經外科手術患者中的比較[J].中國臨床研究，2015，28（5）：677-679

[3] 侯曉敏，蘇青，鄭莉麗，等.集束化護理干預預防神經外科手術患者術中壓瘡[J].護理學雜志，2015，30（16）：52-55

[4] 高莉萍，劉虎軍.神經外科進行細節化和人性化護理的應用效果對照研究[J].河北醫藥，2016，38（2.3）：3678-3680