綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用價值體會

陳一慧

【摘要】目的：探索綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用價值。方法：本次實驗對象為高血壓合并冠心病1.20例患者（在2016年10月15日至2018年5月22日期間選取），采用計算機分組模式，觀察組進行綜合護理干預，共60例，對照組進行常規護理，共60例。結果：觀察組舒張壓（7859±543）mmHg、收縮壓（1.31.22±51.3）mmHg低于對照組（P<005）。結論：對高血壓合并冠心病患者實施綜合護理干預效果顯著。

【關鍵詞】綜合護理干預;高血壓;冠心病

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-161-02

高血壓屬于心血管科常見的慢性疾病，隨著疾病惡化，可引起冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病合并，嚴重威脅患者生命安全和身體健康 [1]。冠心病主要是因冠狀動脈粥樣硬化引起的器官性病變，隨著我國老齡化的到來，高血壓合并冠心病已成為危害人類健康的第一大疾病，同時也是導致老年人群死亡的主要原因，由于兩類疾病均屬于慢性長期性，對此在加強藥物治療基礎上，還需配合相應護理指導，從而提高患者服藥依從性和遵醫行為，利于疾病改善和控制 [2]。而本文在面對高血壓合并冠心病患者時，運用了不同護理方案，具體如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料

試驗對象的1.20例均在2016年10月15日至2018年5月22日期間收治，而研究人員為高血壓合并冠心病患者，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：（1）患者各項資料齊全，且存在不同程度的心律不齊、心悸、心前區壓榨性疼痛;（2）患者均簽署書面知情同意書。觀察組平均年齡（6849±364）歲，高血壓平均病程（1685±2.43）年，冠心病平均病程（102.1±259）年;性別：男性32例，女性28例。對照組平均年齡（6852±378）歲，高血壓平均病程（1696±251）年，冠心病平均病程（1055±226）年;性別：男性33例，女性27例。兩組資料不具有統計學意義（P>005）。

1.2 方法

對照組采用常規護理指導，囑咐患者保持良好睡眠質量，注意休息，保證血壓的穩定性，注重病情變化觀察。

觀察組采用綜合護理干預，主要內容：

（1）心理護理干預：由于高血壓和冠心病均屬于長期慢性疾病，需終身性服藥，從而容易增加患者心理負擔和經濟負擔，對此還需加強心理疏導和解釋工作，比如向患者介紹疾病日常注意事項、病情控制途徑、冠心病和高血壓之間關系、疾病發病機制、飲食原則等，為了緩解患者緊張心理，穩定情緒，還需使用催眠型古典音樂和輕緩音樂，促使患者更好融入康復環境中，提高患者依從性和遵醫行為 [3]。

（2）飲食護理：紊亂的飲食是導致冠心病、高血壓發生的主要原因，對此還需囑咐患者減少動物內臟、腦髓等膽固醇含量較高食物，多食用植物油烹飪的食物，多攝入魚肉、牛肉、雞蛋白、牛奶等優質蛋白，控制每日攝入的脂肪和鹽分重量，注意粗細搭配，為了糾正心功能和血液循環，還需多食用花生、紅棗、黃豆等食物，促使維生素C參與膽固醇轉化中 [4]。

（3）運動護理：在面對高血壓合并冠心病患者時，需根據其年齡、病情、心功能，制定相應的運動康復計劃，主要以有氧運動為主，運動時間盡可能控制在30分鐘內，主要以慢走、散步為主，根據后期病情康復情況，適當增加運動時間和運動量，比如進行快走、騎腳踏車、跳交際舞等 [5]。

（4）藥物護理：護理人員需合理使用降壓、降脂等藥物，對于使用β-受體阻滯劑患者，需注意預防心動過緩、液體潴留、低血壓等疾病;對于使用緩釋劑、長效劑、控釋劑患者，需注意電解質水平變化。關于給藥途徑方便，在血壓穩定時，以口服用藥為主;在血壓不穩定時，以靜脈注射為主，且加強藥物不良反應的觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組舒張壓、收縮壓。

14 統計學處理

當P<005時，意味著統計差值存在對比性，且運用了SPSS220軟件統計學處理。

2 結果

觀察組舒張壓、收縮壓低于對照組（P<005）。如表1所示：

3 討論

隨著人們飲食習慣改變和工作壓力增加，高血壓合并冠心病發生率呈上升趨勢，屬于心腦血管疾病中危害性最大的疾病。由于高血壓和冠心病均屬于危害性較大的疾病，容易對健康、安全造成直接性影響，為了降低危害性，還需加強治療和護理工作。早期通過藥物治療雖能夠控制疾病惡化，改善癥狀，但長時間使用，患者可因為醫療費用壓力和病痛，對治療效果產生質疑，從而出現抵觸情緒，對此還需加強護理指導。本次護理工作注重運動干預、飲食干預、心理護理、用藥指導等，能夠有效促使患者保持樂觀心態面對治療，消除內心消極、不安、緊張等情緒，養成良好、科學化的生活習慣，穩定血壓水平的搏動，進而提高讓患者感受到醫療質量和服務態度，提升患者遵醫行為。

總而言之，綜合護理干預能夠在保證臨床療效基礎上，幫助患者糾正以往不規律的飲食習慣和生活習慣，用于高血壓合并冠心病患者中效果顯著。

參考文獻：

[1] 夏萍.綜合護理在高血壓合并冠心病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（15）：95-96

[2] 林芳.時間護理對冠心病合并高血壓患者病情控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：144-146

[3] 申威，吳婷婷.CCU護理對阿托伐他汀聯合美托洛爾治療冠心病合并高血壓的療效影響[J].河北醫藥，2017，39（1.3）：2079-2080

[4] 馮立紅.臨床護理在高血壓并冠心病抗血小板治療中的應用[J].血栓與止血學，2016，22（2）：2.19-22.1

[5] 李鴻儒.冠心病合并高血壓腦出血患者臨床護理52例[J].陜西醫學雜志，2015，45（7）：936-936