子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析

陳冬玲

【摘要】目的：分析對子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術期護理干預的效果。方法：抽取2016年10月至2018年10月中收治的92例子宮肌瘤合并高血壓患者，將其以隨機方式分參照組與試驗組各46例，參照組行常規護理，試驗組行圍手術期護理干預，比較兩組護理效果。結果：護理后，試驗組的收縮壓及舒張壓均比參照組明顯下降（P<005）;護理后，參照組和試驗組的生活質量評分分別是（15568±71.3）分、（16997±856）分，試驗組提高更明顯（P<005）。結論：對子宮肌瘤合并高血壓患者實施圍手術期護理干預有較好的效果，值得臨床加以借鑒。

【關鍵詞】子宮肌瘤;高血壓;圍手術;期護理干預

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-159-01

子宮肌瘤合并高血壓是一種比較特殊的子宮肌瘤病，也是比較常見的一種婦科疾病。子宮肌瘤的臨床表現為月經過多、痛經、貧血等，在腹部體檢時可觸及腫物或有一定程度壓迫表現，該病多需接受手術治療[1]。但其在合并高血壓之后，往往會給手術帶來更大的風險，確保患者的生命安全帶來一定威脅，所以在治療中需要借助一定的護理干預配合來提高治療的效果。本文主要對子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術期護理干預的效果進行分析，發現結果較為滿意，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年10月至2018年10月中收治的92例子宮肌瘤合并高血壓患者為對象，年齡在32歲至67歲之間，年齡中位值（461.2±52.4）歲，將其以隨機方式分參照組與試驗組各46例，兩組性別年齡不具對比差異（P>005）。

本組所有患者經過B超檢查后確診是子宮肌瘤，并且肌瘤部位、大小及數目等明確;所有患者都為原發性高血壓，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg;無嚴重的心、肝、腎等器質性疾病情況;無過敏體質患者。

1.2 方法

參照組行常規護理。試驗組行圍手術期護理干預，具體如下：①術前護理：在手術前3d護理人員要給予患者流質食品進食，使用生理鹽水清潔腸道及灌腸，使用碘伏棉球擦洗陰道，同時向患者講解手術的流程和注意事項，疏導患者的心理問題，使其放松身心接受治療，并告知其不良情緒對治療可能帶來的不良影響。②術中護理：護理人員要給患者提供舒適的手術環境，保持溫度在22℃～2.4℃左右，濕度在50%～60%左右，協助主治醫生監測手術過程中患者的心率、呼吸、脈搏、血壓等體征變化，一旦發現有異常表現及時告知醫生，以便于及時做好相關處理。③術后護理：手術結束后患者回到病房休養時，護理人員也要密切監測其生命體征，定期檢查手術切口，以免發生裂開、出血情況而未得到有效處理。為了緩解切口的劇烈疼痛感，可視患者情況給予止痛藥，囑咐患者保持外陰的清潔，每次大小便后用溫水清洗外陰，預防術后感染。自后還要根據患者的恢復情況制定合理的康復計劃和飲食指導，以促進其機體功能的快速恢復。④高血壓護理：在整個圍手術期，護理人員都要對患者血壓進行嚴密監測，并及時把檢測結果告知醫生，給予相關的降壓藥進行輔助降壓治療，并根據患者的情況合理調整劑量。同時鼓勵患者多食用一些蛋白質比較豐富的食物，多吃水果和蔬菜，對于有水腫情況者則囑咐低鹽飲食。在手術期間護理人員還要向患者及家屬講解控制血壓對手術順利進行的重要性，以提高患者的治療依從性。此外，在所有的護理操作中要求護理人員嚴格無菌操作，定時對手術室和病房進行仔細消毒殺菌，術后囑咐患者穿著透氣柔軟的衣物，每次大小便后要注意用溫水清洗外陰，以防感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的血壓水平情況;觀察兩組護理前后的生活質量評分情況，使用SF-36生活質量評估表進行評價，滿分100分，分數越高表示生活質量越好。

14 統計學方法

把本研究所得數據采用SPSS2.10軟件統計，用x±s表示計量資料，P<005時表示組間差異比較有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理前后的血壓值

護理前，兩組血壓值相比差異不顯著，無統計學意義（P>005）;護理后，試驗組的收縮壓及舒張壓均比參照組明顯下降（P<005），如表1所示：

2.2對比兩組護理前后生活質量評分

護理前，參照組和試驗組的生活質量評分分別是（1451.2±81.3）分、（14377±796）分;護理后，參照組和試驗組的生活質量評分分別是（15568±71.3）分、（16997±856）分。可見，兩組護理后生活質量評分均所有提高，但試驗組提高更明顯（P<005）。

3 討論

子宮肌瘤與高血壓合并癥屬于特殊性子宮肌瘤病，以手術為主要治療手段，在圍手術期護理干預的效果對手術效果及其預后有著直接的影響，加上高血壓對手術效果及術后并發癥的發生會帶來較高的風險，所以要求護理人員在圍手術期需要針對高血壓作出積極的干預措施[2]。通過術前準備和心理護理、術中協助配合及術后健康指導等，可以大大提高手術治療的效果，從而提高患者的生活質量。而加強高血壓干預是護理的關鍵，通過高血壓護理，對于控制患者血壓有著重要作用[3]。

本組對兩組患者分別采取不同的護理干預，從結果中可以看出，通過圍手術期護理干預的開展，患者術后血壓值下降更為明顯，且生活質量也得到了顯著的提高，證明該護理干預方案具有較高的可行性，值得推薦。

參考文獻：

[1] 梁娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期運用護理干預的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（04）：162-163

[2] 白雪松.分析子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理方法[J].中國醫藥指南，2017，15（02）：274-275

[3] 陳紅.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（05）：1.1.2