胎動不安的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

梁惠桃 覃周韋 黃香菊

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在胎動不安的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年2月-2018年1.2月收治胎動不安產(chǎn)婦68例，使用隨機(jī)分組法將其分對照組與觀察組，對照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：護(hù)理人員通過專業(yè)幫助、緩解癥狀、調(diào)整心態(tài)，可提高保胎成功率，對臨床工作有著重要的意義。

【關(guān)鍵詞】艾灸;音樂療法;胎動不安;中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號】R2.49

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-150-02

胎動不安是指產(chǎn)婦在妊娠過程中，由于沖任氣血不調(diào)或不和，導(dǎo)致胎元不固，以至于妊娠期間出現(xiàn)胎動下墜、腰酸腹痛，甚至是陰道少量流血等癥狀，類似于先兆流產(chǎn)，是婦科較為常見的一類疾病。導(dǎo)致胎動不安發(fā)生的主要原因與患者自身的脾胃虧損、氣血虛弱以及不攝血養(yǎng)胎有關(guān)[1]，并且早期的孕婦均有不用程度的早孕反應(yīng)如 ：惡心、嘔吐、頭暈等。在中醫(yī)范疇 ， 早期先兆流產(chǎn)被認(rèn)為是由于血瘀、氣血兩虛引發(fā)體內(nèi)失調(diào)而引發(fā)[2]。本次研究應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù) ， 獲得了良好的效果 ， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2018年1.2月中醫(yī)科病房收治胎動不安產(chǎn)婦60例作為研究對象 ，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組 ， 每組30例。對照組：年齡25～34歲， 平均3007±265歲;孕周5～10周， 平均662±1.37周。觀察組：年齡26～35歲， 平均3043±2.37歲;孕周6～10周， 平均697±1.25周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>005）， 具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，研究組患者再對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

傳統(tǒng)護(hù)理：1）心理護(hù)理：先兆流產(chǎn)孕婦常因擔(dān)心胎兒安危而伴有焦慮、抑郁等負(fù)性心理，護(hù)理人員應(yīng)采用親切溫和的語言給予患者安慰，取得患者的信任，并向患者講解不良心態(tài)對保胎的影響，幫助其疏導(dǎo)不良情緒，并教會患者自我心理調(diào)節(jié)的方法，使其以良好的心態(tài)積極配合[3]。部分胎動不安患者有多次流產(chǎn)史，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，患者若長時(shí)間處于負(fù)面情緒下，對妊娠過程也有一定的影響，因而護(hù)理人員必須加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，多關(guān)心患者，了解患者的內(nèi)心所想，對于擔(dān)憂的患者，可為其講解臨床上治療效果較好的案例[1]。2）健康教育：大多患者對先兆流產(chǎn)及保胎知識充滿了未知，因此護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語言向患者及家屬講解先兆流產(chǎn)的相關(guān)知識、保胎的流程及方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高患者對疾病的認(rèn)知水平[4]。3）飲食護(hù)理：妊娠期間飲食應(yīng)清淡均衡營養(yǎng)豐富，多補(bǔ)充牛奶、 瘦肉、 魚類、 肝類、 新鮮蔬菜水果等。 忌食生冷、 寒涼、 滑利、 辛辣刺之品。臨床上藥膳療法一般以補(bǔ)益為主，尤以健脾補(bǔ)腎為重，以糯米、 黨參、 艾葉、 妒魚、 山藥、 桑寄生、 核桃等，可多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，如廁勿久蹲努責(zé)，避免增加腹壓[5]。

中醫(yī)護(hù)理：1）音樂療法：選擇溫馨。安靜、舒適、色彩和光線柔和的環(huán)境，患者在治療前3～5分鐘要閉目養(yǎng)神，平心靜氣，去舒適體位，每日一次，每次30分鐘。：2）艾灸療法：通過中醫(yī)辨證，根據(jù)患者癥狀選取腎俞、足三里、太溪等穴位進(jìn)行艾灸，每日一次，每次20～30分鐘。

2 結(jié)果

對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率， 觀察組患者總發(fā)生率2.333%， 對照組為5033%， 觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低于對照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<005） ， 見表1。

3 討論

音樂療法是通過生理和心理兩方面的途徑來治療疾病。良性的音樂能提高大腦皮質(zhì)的興奮性， 可以改善患者的情緒， 有助于消除環(huán)境及心理因素所造成的緊張、焦慮、憂郁等不良心理狀態(tài)。由于羽調(diào)為冬音， 屬水， 主藏， 通于五臟中的作強(qiáng)之官——腎。因羽調(diào)具有養(yǎng)陰、保腎藏精的作用， 故能補(bǔ)腎安胎。音樂療法可以穩(wěn)定患者情緒， 分散患者注意力， 積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理， 從而提高療效[6]。在 《本草從新》 中記載：“艾葉苦辛，純陽之性、可通十二經(jīng)，理氣血、暖子宮、調(diào)經(jīng)安胎。”艾灸是中醫(yī)針灸療法中的一種，主要是將艾葉制成的艾條或艾柱點(diǎn)燃，對患者的穴位進(jìn)行熏烤，從而達(dá)到保健預(yù)防治療目的的一種治療方法，其作用原理是通過艾熱刺激人體的穴位，通過激發(fā)穴位的經(jīng)氣，對人體內(nèi)紊亂的生理以及生活工作進(jìn)行調(diào)整，最終達(dá)到預(yù)防疾病、治療疾病的目的[7]。中醫(yī)認(rèn)為胎動不安與脾腎虧虛、氣血不足有關(guān)。通過艾灸相應(yīng)的穴位，可有效地將艾草中的有效成分進(jìn)入體內(nèi)，對穴位產(chǎn)生刺激作用，可有效補(bǔ)益氣血、固本培元、調(diào)理脾胃，促進(jìn)氣血運(yùn)行，從而止痛、散寒祛邪，有效糾正患者因脾胃虧損、氣血虛弱以及不攝血養(yǎng)胎所致的胎動不安癥狀。胎動不安患者的主要護(hù)理需求，會體現(xiàn)在心理和生理需求兩方面，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的心理、生理需求，了解患者的疾病狀態(tài)及心理狀態(tài)，通過專業(yè)幫助、緩解癥狀、調(diào)整心態(tài)。因此，患者可積極配合護(hù)理工作，提高保胎成功率，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，保證護(hù)理工作順利開展，對臨床工作有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭紅.艾灸足三里對胎動不安的護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（05）：167+170

[2] 李潔鳳，范廣冰，歐映君，胡雪欣.艾灸療法加中藥穴位貼敷輔助治療早期先兆流產(chǎn)的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，1.3（19）：1.15-1.16束方蓮.

[3] 護(hù)理干預(yù) 對54例先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間療效觀察[J].大家健康（中旬版），2015，（12）：188-189.

[4] 仲艷，董清華，王梅娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018（14）：170-171

[5] 包正英.先兆流產(chǎn)患者的中醫(yī)護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（35）：176-177

[6] 李靜穎，葉利群，陳穎穎.中藥穴位貼敷聯(lián)合羽調(diào)音樂治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)40例[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（04）：263.

[7] 郭紅.艾灸足三里對胎動不安的護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（05）：167+170.