西藥房高危藥品管理和用藥安全性分析

王偉

【摘要】目的：觀察分析西藥房高危藥品管理和用藥安全性。方法：選取我院西藥房2017年6月至2018年1.1月出現的40例由于高危藥品事件進行原因分析，旨在進一步對于西藥房高危藥品進行管理，并制定相應的策略與有效措施，提升用藥安全性。結果：在出現高危藥品管理不當的40例事件中，主要有高危藥品標示牌內容缺失與管理制度的執行不當、高危藥品存放失誤三種問題。結論：對于西藥房而言，藥品的管理是否能夠有效，對于患者的有效治療與恢復有重要的影響，采取有效的管理方法能夠使得患者的病情得到更好地恢復，提升用藥安全性，提升醫院西藥房的治療水平與服務質量。

【關鍵詞】高危藥品管理;西藥房;服務質量;用藥安全性

【中圖分類號】R95

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-1.35-01

在臨床醫學中，醫院西醫用藥往往依靠西藥房進行保障與處方調劑，在藥品發放等環節中，西藥房的工作是必不可少的。提升西藥房用藥的合理性，防止錯誤用藥的發生，提升用藥安全性是目前西藥房管理工作的主要目標[1]。在目前的西藥房管理工作中，依然存在一些極易引起相關不安全事件的問題，如藥品存放不當導致的藥物失效、藥物標志的內容不全導致的錯拿等。本次研究旨在提升西藥房管理的規范水平，并采取相關有效措施進行管理，提升西藥房用藥的安全性。現將探討方法與數據表示如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院西藥房2017年6月至2018年1.1月出現的40例由于高危藥品事件進行原因分析。采用回顧性方法進行事件分析，對于出現不當事件的原因進行分類，所選事件均有前后完整信息，并將資料缺失與信息不全的事件進行排除。排查西藥房與病房區，發現其中仍然存在的問題，并予以解決并分析其原因。

1.2 分析方法

針對于本次研究的40例由于高危藥品事件進行重點分析，并成立相關管理小組，由高年資藥劑師作為組長，針對日常西藥房中出現的情況進行結合分析，探究其原因。小組成員均共同參與討論與分析，根據不當事件情況的不同進行原因分析與問題解構，并提出針對性的解決方案與管理辦法，以求提升西藥房用藥安全性與不當事件的發生率的降低。根據本次研究中的40例高危藥品事件信息分析發現：①由于藥品存放不當引起的不當事件出現頻率較高為20起，占總有發生事件比例的50%;原因分析是由于西藥房專門用于存放高危藥品的藥架比較少，無法滿足日常保存放置高危藥品的需求，導致了高危藥品與常規藥品進行混合擺放，在進行藥品派發時往往導致藥品的錯拿，引發不當事件的發生。同時由于存放高危藥品的條件有限，往往由于存放條件的不足導致溫濕度要求或避光保存條件無法滿足，導致的藥品失效，從而引發的不當事件。而對于過期高危藥物清理與及時更換也存在一定問題，導致風險不當事件的發生。②由于藥品本身標志牌內容的缺失導致的不當事件，出現10例，一般是由于標志牌內容過于簡單導致操作失誤，對于使用方法與禁忌癥沒有標示，導致的不當風險事件[2]。③對于高危藥物的管理制度執行不到位引起的不當事件，總計發生10例，主要原因是由于藥劑師對于操作規范與制度的執行不嚴所導致的，由于西藥房工作較為繁瑣，藥劑師沒有對于藥物進行嚴格查對，在對于高危藥物的盤點中有所錯漏，導致的藥物信息錯誤或缺失，導致高危藥物失效或過期后清理不及時，引起將失效藥物提供給患者的情況，引發安全事件，影響用藥安全性。同時缺乏合理的管控與監督，使得管理制度執行不徹底或錯誤，管理效果得不到體現，出現不當事件。

2 結果

2.1 高危藥品管理不當40例事件原因構成分析

在出現高危藥品管理不當的40例事件中，主要有高危藥品標示牌內容缺失與管理制度的執行不當、高危藥品存放失誤三種問題，具體詳細數據見表1。

3 討論

根據之前分析得到的原因組成與原因針對于西藥房的情況進行調整，提升其管理質量，彌補管理方式的不足與漏洞，并制定有效的針對性管理方法，具體措施如下：①對于高危藥品進行分級目錄管理，針對藥品的不同特性與保存要求進行保存與安放，建立合理的管理你是，對于其品類進行專項管控，對于重大危害藥物進行重點管控。②對于西藥房進行基礎設施強化，對于高危藥物進行警示標志牌標注，并將相關高危藥品的使用范圍、禁忌、配伍禁忌以及不良反應等在警示標志牌中標注清晰[3]。③對于高危藥物的管理措施進行落實與推進，對于不合規的高危藥物進行下架銷毀，同時建立監督查對互助機制，多人核對查驗無誤簽字后方可進行藥物供給，使得高危藥物保存于投放更加安全。④定期開展針對性高危藥物學習培訓，通過高年資藥劑師對于其余人進行分享經驗，結合操作實際全面提升藥劑師操作水平與認知水平，定期展開測驗與績效評價，樹立高危藥物管理意識與記錄意識，提升用藥安全性。④在安全用藥方面也要著重注意藥物搭配是否合理，保證藥劑師與處方醫師的溝通有效性與即時性，進行藥物的合理搭配與發放，在給藥過程中，藥劑師需提醒患者用藥注意事項與劑量，防止過量或少量藥物使用的發生，影響治療效果。

綜上所述，對于西藥房而言，藥品的管理是否能夠有效，對于患者的有效治療與恢復有重要的影響，采取有效的管理方法能夠使得患者的病情得到更好地恢復，提升用藥安全性，提升醫院西藥房的治療水平與服務質量。

參考文獻：

[1] 韓曉燕.西藥房高危藥品管理和用藥安全性分析[J].中國衛生產業，2018，v.15;No.344（09）：25-26

[2] 黃火英.西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].中國衛生產業，2017，25（10）：14-17

[3] 郭志豪， 韓群英. 西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J]. 北方藥學， 2015， 10（04）：140-141