婦產科陰道不規則出血臨床治療分析

張江榮

【摘要】目的：本實驗的課題主要探討婦產科陰道不規則出血的臨床研究與治療方法。方法：選擇2018年1月至2019年1月我中心收治的婦科陰道不規則出血流產患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予清宮、止血、抗感染治療，觀察組在此基礎上給予中藥治療治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：中西醫結合治療婦科陰道不規則出血流產的效果良好，能有效排出妊娠殘留物，患者滿意度高，值得臨床推薦。

【關鍵詞】婦產科;陰道不規則出血;治療方法

【中圖分類號】R714

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-108-01

陰道不規則出血為婦產科常見癥狀，即生殖系統在正常月經時間外所發生的不規律出血癥狀。患者經期時間延長，經期出血量較多，子宮頸、外陰以及子宮輸卵管等均為常見的出血位置。陰道出血的誘發原因較多，主要包含宮腔內病變、妊娠因素等等，早期有效治療能夠避免患者癥狀的持續發展。文章以2018年1月～2019年1月在本院婦產科接受陰道不規則出血治療的80例患者作為調查對象，結合數據調查的結果進行分析，評估婦產科陰道不規則出血的臨床治療方法，內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年1月我中心收治的婦科陰道不規則出血流產患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組年齡20～42歲，平均（285±44）歲;出血時間7～28d，平均（156±62）d。觀察組年齡22～40歲，平均（281±46）歲;出血時間9～31d，平均（153±65）d。兩組患者在年齡比、出血時間比較上，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規治療，包括清宮、止血、常規廣譜抗生素抗炎，再予以新疆新姿源生物制藥有限責任公司生產的結合雌激素片（國藥準字H20090165）口服治療，1.25毫克/次，1次/天，連續服用7～10d;貴州神奇藥業股份有限公司生產的復方炔雌醇甲羥孕酮膠囊（國藥準字H52020556）口服治療，10毫克/次，1次/天，服用5d。觀察組在此基礎上給予中藥治療，組方：黨參15g、益母草15g、當歸10g、白術10g、五靈脂10g、血余炭10g、阿膠10g、川穹10g、蒲黃、川牛膝10g、甘草6g。1劑/天，清水浸泡30min后，大火煮沸，小火熬制15min，取藥液400mL，分2次于飯后服用。

1.3 評定標準

對比兩組患者臨床治療效果以及不良反應的發生情況。療效判定：①顯效：患者生命體征恢復正常，陰道不規則出血停止，經期血量恢復正常;②有效：患者生命體征有所改善，陰道不規則出血好轉，經期血量有所改善;③無效：均未達到以上指標，甚至加重;④總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

14 統計學處理

采用SPSS200統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=005。

2 結果

3 討論

大量實踐和研究成果已經展示了婦科疾病、尤其是陰道不規則出血的高發性和危害。在臨床上通常表現為經期時間較長、陰道淋漓出血和白帶帶血，出血部位一般在宮頸、子宮、輸卵管三個。導致陰道不規則出血的因素眾多，對于患者的生活和健康帶來了極大的危害。其原因主要可以歸納為節育器的放置、子宮內膜的異位、生殖系統炎癥、內分泌失調等。這一問題具有普遍性，需要引起醫師和患者的高度重視，以及時就醫診斷，并采取適當的治療措施。以往對于婦科陰道不規則出血的治療方案通常選擇清宮手術，但是這一治療方案對手術環境的要求較高，且治療周期較長、術后須休息恢復。而且一旦操作不當可能引發二次感染，復發率較高。所以，近年來臨床實踐對于這一問題的治療提出了在找準病因的基礎上對癥下藥以達到有效止血的目的。具體的一般采取抗炎、抗感染治療和止血治療，但是效果不甚理想。而在這些治療之上配合復方大紅袍止血片對于止血有顯著效果。

針對流產陰道不規則出血的治療，目前使用的方法較多，但效果均不理想，患者容易反復出血，再加上藥物的不良反應，不利于機體恢復。中醫辨證認為，該病屬于“血瘀”范疇，有患者余血沉積，新血無法歸經，所以出現不規則出血，且難以清除。所以治療主要以“止血補血、活血化瘀”為主，其中當歸、益母草等具有刺激子宮收縮的功效，還能抗菌消炎，防止子宮壁粘連，對出血癥狀有效改善。采用中藥治療的同時，給予孕激素和抗生素等治療，刺激換則會子宮平滑肌的收縮，加快子宮內膜的修復，讓患者體內的妊娠殘留物有效排出體外，最終達到止血的目的。本次研究發現，觀察組治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<005）。

本次數據調查結果顯示，實驗組治療有效率為95%，參照組治療有效率為75%，在中西醫結合的方式下，患者整體治療有效率較高。中西醫結合治療，能夠提升患者整體治療滿意率，縮短患者治療時間與住院時間，對其生活質量的早期改善能夠產生重要影響。

綜上所述，相比于常規治療方式，中西醫結合治療能夠有效提高患者的治療效果，降低患者的不良反應，在婦產科陰道不規則出血患者中具有較高的應用價值。

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