早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征的臨床預(yù)后影響見解

張荻

【摘要】目的：分析對(duì)妊娠高血壓綜合征患者予以早期護(hù)理干預(yù)對(duì)其預(yù)后的臨床價(jià)值，旨在為臨床護(hù)理工作開展提供參考意見。方法：選擇我院2018年2月-2019年4月期間收治治療的80例妊娠高血壓綜合征患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)表法將其分為常規(guī)護(hù)理組與早期護(hù)理組，各40例，比較兩組患者血壓水平及妊娠方式。結(jié)果：早期護(hù)理組收縮壓及舒張壓水平明顯低于常規(guī)護(hù)理組，早期護(hù)理組剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)率分別為500%、2750%，明顯低于常規(guī)護(hù)理組的2500%、4500%;而自然分娩率為6750%明顯高于常規(guī)護(hù)理組的3000%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)能有效地改善妊高癥患者血壓水平，降低剖宮產(chǎn)與陰道助產(chǎn)率，提高自然分娩率，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓;早期護(hù)理;護(hù)理干預(yù);妊娠方式;血壓水平

【中圖分類號(hào)】R82.1.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-106-01

妊娠高血壓綜合征作為臨床常見妊娠階段疾病，患者在臨床上以高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀為主，甚至還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、眩暈、疼痛等，影響妊娠結(jié)局，嚴(yán)重威脅到母嬰的生命安全[1]。有資料表明，在對(duì)患者予以針對(duì)性降壓治療同時(shí)，還需配合有效的干預(yù)措施，以提高療效。基于此，選擇我院2018年2月-2019年4月期間收治治療的80例妊娠高血壓綜合征患者作為本次研究對(duì)象，分別予以常規(guī)護(hù)理與早期護(hù)理，比較兩組患者妊娠結(jié)局?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自2018年2月-2019年4月，總計(jì)80例，按照隨機(jī)表法分為兩組。常規(guī)護(hù)理組（40例）：初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦1.1例;年齡2.1-39歲，年齡均值（2846±61.3）歲;孕周30-39w，平均孕周（351.2±302）w;輕度1.2例，中度20例，重度8例。早期護(hù)理組（40例）：初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦1.2例;年齡22-40歲，年齡均值（2937±622）歲;孕周29-38w，平均孕周（3439±31.1）w;輕度1.2例，中度2.1例，重度7例。兩組患者一般資料比較，P>005。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組予以常規(guī)護(hù)理包括藥物指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)、胎心與胎動(dòng)檢查以及生命體征監(jiān)護(hù)等。早期護(hù)理組則予以細(xì)節(jié)管理，具體如下：①早期護(hù)理：密切觀察以及監(jiān)測患者病情變化狀況，旨在防止出現(xiàn)子癇或其他并發(fā)癥，囑咐患者在休息時(shí)需確保左側(cè)臥位，并予以吸氧治療，治療時(shí)間控制在30min/次，2次/d。主要目的在于增強(qiáng)患者的動(dòng)脈血氧含量，從而更好地改善胎盤血氧供應(yīng)含量，避免胎兒因缺氧所致宮內(nèi)窘迫，同時(shí)對(duì)患者血壓、呼吸、脈搏以及胎動(dòng)情況進(jìn)行定時(shí)檢測，測定患者腎功能、血尿常規(guī)。若患者在臨床上出現(xiàn)任何變化，則需及時(shí)告知主治醫(yī)師。針對(duì)病情改變情況可予以鎮(zhèn)靜藥物、降血壓與擴(kuò)容處理，密切觀察患者是否存在腦出血、胎盤早剝、胎兒窘迫以及急性腎衰竭等不良情況，防止延誤最佳的治療時(shí)機(jī)[2]。②心理干預(yù)：當(dāng)患者入院后護(hù)理人員需通過親切溫和語言及態(tài)度進(jìn)行交流與溝通，由于患者多伴有焦慮、恐懼以及不安等不良心理狀況，這就要求護(hù)理人員與患者建立良好關(guān)系，從而減輕因環(huán)境突然改變所致的心理危害。對(duì)患者加強(qiáng)安慰指導(dǎo)工作，護(hù)理人員需詳細(xì)地為患者講解護(hù)理有效性，講解睡眠、情緒以及膳食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性與合理性，旨在消除患者顧慮，進(jìn)而提高治療及護(hù)理的依從性。③生活指導(dǎo)：護(hù)理人員需根據(jù)患者自身情況對(duì)體能活動(dòng)予以適當(dāng)指導(dǎo)，確?？茖W(xué)合理的活動(dòng)量與時(shí)間。在飲食上多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，避免高脂肪食物攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者血壓水平及妊娠方式（剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、自然分娩）。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)經(jīng)SPSS190進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量指標(biāo)以%形式展開，X2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)指標(biāo)行x±s形式展開，t檢驗(yàn)。結(jié)果若為P<005，表示組間對(duì)比觀察指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血壓水平

早期護(hù)理組收縮壓及舒張壓水平明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

2.2兩組患者分娩方式比較

早期護(hù)理組剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)率分別為500%、2750%，明顯低于常規(guī)護(hù)理組的2500%、4500%;而自然分娩率為6750%明顯高于常規(guī)護(hù)理組的3000%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3 討論

妊高癥作為妊娠期階段極其容易發(fā)生的病癥，對(duì)母嬰生命安全造成嚴(yán)重威脅，這也是造成圍產(chǎn)兒及孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。由于現(xiàn)階段對(duì)該病發(fā)病機(jī)制、發(fā)病因素尚不明確，且病癥隱蔽，發(fā)病速度快，因而需予以及早準(zhǔn)備、預(yù)防以及治療。早期護(hù)理干預(yù)作為臨床醫(yī)學(xué)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床資料表明對(duì)妊高征患者予以早期護(hù)理、病情監(jiān)測、心理指導(dǎo)以及心理指導(dǎo)等，能夠顯著消除患者焦慮、不安等不良情緒，確保母嬰安全[3]。本次研究中，早期護(hù)理組收縮壓及舒張壓水平、剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)率明顯低于常規(guī)護(hù)理組;而自然分娩率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。這表明，早期護(hù)理干預(yù)能有效地緩和與妊高癥患者護(hù)患關(guān)系，改善患者血壓水平，降低剖宮產(chǎn)與陰道助產(chǎn)率，提高自然分娩率，改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)能有效地改善妊高癥患者血壓水平，降低剖宮產(chǎn)與陰道助產(chǎn)率，提高自然分娩率，改善妊娠結(jié)局。值得大量臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉紅英.早期護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的具體措施及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（2.4）：2.44

[2] 劉佳，胡婉，司漣， 等.探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，2.4（22）：172-173

[3] 羅芳，費(fèi)志醫(yī)，白帆.妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，2.4（4）：988-990