老年性膝關節骨關節炎綜合康復護理觀察

李琴

【摘要】目的：對老年性膝關節骨關節炎患者的綜合康復護理方法進行總結、探討，觀察護理效果，為臨床實踐提供參考。方法：將78例老年性膝關節骨關節炎患者作為臨床研究對象，按照隨機的方式將其劃分為護理研究組與護理對照組，兩組患者人數均等各39例。根據分組，對護理對照組患者實施常規護理措施，對護理研究組患者實施綜合康復護理措施，然后觀察、對比兩組患者的療效情況。結果： 由于護理措施方面存在不同，所以兩組患者的治療效果呈現出了顯著的差異，和護理對照組患者相比，護理研究組患者的治療總有效率明顯更高，差異具有統計學意義。結論： 對老年性膝關節骨關節炎患者實施綜合康復護理措施，可以顯著提高患者的病情治療效果，值得加強推廣與實踐。

【關鍵詞】老年性膝關節骨關節炎;綜合康復護理;療效

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-097-01

膝關節骨關節炎，是一種慢性的膝關節軟骨非炎癥性退行改變，會引起明顯的關節內骨變形、增生，導致膝關節活動受限、疼痛、紅腫，嚴重者還可能致使膝關節活動功能完全喪失，影響人的正常生活，降低人的生活質量。該病在老年人群體當中的發病率最高，因此處于人口老齡化現狀的我國，發生膝關節骨關節炎的患者越來越多，這引起了較為廣泛的醫學、社會和家庭重視，也要求我們要加強并做好對膝關節骨關節炎患者的護理工作，以保證患者能夠取得更好的病情治療效果，保障患者健康，改善患者活動能力、生活質量[1]。本研究通過對39例老年性膝關節骨關節炎患者實施綜合康復護理，使患者取得了非常理想的病情治療效果，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究起止時間為2018年1月到2018年1.2月，研究對象為期間所收治的78例老年性膝關節骨關節炎患者，通過隨機的方式將78例研究對象劃分為護理研究組與護理對照組，各組患者39例。分組后護理研究組患者男18例，那2.1例，最小年齡60歲，最大年齡78歲，平均（6957±153）歲，最短病程6個月，最長病程6年，平均（254±059）年。護理對照組患者男19例，那20例，最小年齡60歲，最大年齡79歲，平均（6973±167）歲，最短病程5個月，最長病程6年，平均（2.32±048）年。兩組患者各項資料無明顯差異（P>005），進行臨床對比的可行性充分。

1.2 方法

根據分組，對護理對照組患者實施常規護理措施，對護理研究組患者實施綜合康復護理措施，然后觀察、對比兩組患者的療效情況。常規護理主要包括遵醫給藥、超短波治療、基礎宣教以及其他對癥護理，綜合康復護理除了含括常規護理之外，還重點包括了一下護理內容與方法。

1.2.1 膝關節活動度訓練

指導或輔助患者進行脛股關節伸膝、牽引、滑動活動，以及屈膝擺動訓練，髕骨關節也需要做牽引、分離以及左右滑動和上下滑動，活動中每個動作至少應當重復3次，前后兩次之間，休息、間隔10秒。如果患者處在急性發病期，還需以下肢關節康復器為輔助，幫助患者進行被動膝關節活動訓練，首先使患者取仰臥位，然后固定好下肢關節康復器，從40°以內的活動范圍開始，逐漸增大角度，每次被動訓練30min，每天1次。

1.2.2肌力康復訓練

除了膝關節活動之外，還需要輔助和指導患者進行肌力康復訓練，以膝關節屈伸為主，且訓練過程當中，髖關節應當保持90°，屈伸角度以患者耐受為上限，并逐漸增大。連續屈伸10次，每個動作保持10s，前后兩個動作之間，休息、間隔30s，每天進行1次如上訓練。如果患者處在急性期，需專門進行股四頭肌等長收縮以及直腿抬高鍛煉運動，同樣每個動作保持10s，前后兩個動作之間，休息、間隔5s，每天進行2次如上訓練。

1.2.3 有氧運動訓練

非急性期的患者，應當盡量的減少臥床，進行一些有氧運動訓練，但運動項目不宜過于激烈，快步走、散步以及瑜伽和太極等較為適宜，活動強度較弱的項目進行，每日1次到2次，每次30min[2]。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者的治療效果進行評價、觀察，療效評價主要依據HSS膝關節功能評分表，分穩定性、屈膝畸形、肌力、關節活動度、行走功能以及疼痛幾個項目，對患者進行一一評價，量表總分為100分，評分85分以上，記為優;評分70～84分，記為良;評分60～69分，記為可;評分低于60分，記為差。治療總有效率=（記優患者例數+記良患者例數）/患者總例數。

14 統計學方法

本研究過程當中對數據的統計學處理以SPSS 180作為主要的工具，以X2進行計數資料檢驗，P<005表示差異具有統計學意義，P>005表示差異不存在統計學意義。

2 結果

由于護理措施方面存在不同，所以兩組患者的治療效果呈現出了顯著的差異，和護理對照組患者相比，護理研究組患者的治療總有效率明顯更高，差異具有統計學意義（參表1）。

3 討論

膝關節是人體當中，負重量與活動量最大的關節，如果膝關節發生了病變，人的活動能力就會受到大大的限制，正常生活隨之受到影響[3]。對于老年人來說，由于上了年齡，所以膝關節非常容易發生慢性膝關節軟骨非炎癥性退行改變，即膝關節骨關節炎，這會引起一系列的疼痛、不適、活動受限癥狀，降低老年人的生活質量，為此我們需要重視并切實做好對老年性膝關節骨關節炎患者的護理工作，通過護理輔助和促進其病情的治療，提高患者病情治療效果。

通過本文的臨床研究證明，對老年性膝關節骨關節炎患者實施綜合康復護理措施，可以顯著提高患者的病情治療效果，這對保障患者健康，改善患者活動能力、生活質量來說意義重大，值得加強推廣與實踐。

參考文獻：

[1] 胡佳.康復護理在膝骨關節炎患者關節功能恢復中的效果[J].醫療裝備，2018，31（1.1）：190-191

[2] 張艷新.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果[J].中國醫藥指南，2016，14（36）：228-229

[3] 馬晶，鄂曉強.康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的應用[J].中國醫藥導報，2016，1.3（30）：150-152