系統護理干預對斷指再植術后功能康復的影響

桂姍姍

【摘要】目的：探討對斷指再植患者行系統護理干預后，其術后功能恢復情況。方法：在2017年9月到2018年9月期間來我院就診的斷指再植患者中選取48例，根據計算機表法分組，各2.4例。對參照組行傳統護理，對實驗組行系統護理干預。分析48例斷指再植患者的斷指功能恢復優良率、TAM評分以及滿意度評分。結果：實驗組斷指再植患者的斷指功能恢復優良率、TAM評分以及滿意度評分相比于參照組均較高，組間數據對比差異性顯著（p<005）。結論：對斷指再植患者行系統護理干預，斷指功能恢復效果較優，患者對護理服務表示滿意。

【關鍵詞】斷指再植;系統護理干預;術后;功能康復

【中圖分類號】R817.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-096-02

手是人們身體上使用次數最多的器官，雙手均暴露在外。人們在與物體進行接觸或受到刺激時，雙手會立即做出反應，因此雙手極易受傷。斷指在生活和勞動中發生率較高，現今醫學技術發展迅速，斷指再植術水平明顯提升，其治療效果明顯[1]?，F今隨著生活能力和認知能力的提高，斷指再植后其斷指功能恢復情況得到重視，因此在治療的基礎上加之系統護理干預，提升斷指的功能，使患者積極進行斷指功能鍛煉[2]。現對斷指再植患者行系統護理干預的效果作分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

在2017年9月到2018年9月期間來我院就診的斷指再植患者中選取48例，根據計算機表法分組，各2.4例。實驗組：男性患者有16例，女性患者有8例，年齡選取范圍為10歲至68歲，中位年齡為（391.2±315）歲;參照組：男性患者有18例，女性患者有6例，年齡選取范圍為10歲至67歲，中位年齡為（392.1±31.1）歲。分析以上基本數據，經對比組間無明顯差異性（p>005）。

1.2 方法

對參照組斷指再植患者行傳統護理，對實驗組斷指再植患者行系統護理干預，主要護理內容為：（1）心理疏導：心理認知為護理服務中重點護理措施，患者的心理情緒對其護理效果和治療效果均會造成一定影響，護理人員明確患者的心理情緒，可將患者的認知情況予以改變，提高患者的主觀能動性，指導患者進行康復訓練。提升患者的身體機能和自理能力，提高生活質量，將護理服務予以提升。對于不同患者的不同情況，需根據其自身期望情況，制定針對性宣教方法，提高患者的積極、主動性，進而與醫護人員進行良好的配合，使患者重視功能鍛煉的重要性，提高患者自我保護意識。鼓勵患者積極參加康復訓練[3]。（2）康復指導：康復指導主要從斷指恢復后立即實施，鍛煉難度需逐漸增加，從被動鍛煉轉變為主動鍛煉。指導患者進行抓握、對指鍛煉，讓患者自行進行手指伸直訓練，因患者對治療方法不是十分了解，極易出現焦慮、緊張等情緒，護理人員需將治療和鍛煉方法向患者進行講述，指導患者做手指功能鍛煉，盡早進行功能鍛煉可使手指功能盡早恢復。（3）出院護理：正確的健康宣教有利于患者術后康復，提高治療依從性。在這個治療期間對患者予以健康宣教，對于不同患者制定相應的康復方案，可提升患者的依從性，積極配合鍛煉。

1.3 判定指標

分析48例斷指再植患者的斷指功能恢復優良率、TAM評分以及滿意度評分。

14 統計學分析

以上全部數據均由SPSS200統計學軟件進行處理，其計量資料和計數資料分別使用（x±s）和（%）的形式表示，并對其進行T和卡方檢驗，其兩組數據對比結果顯示p<005，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 分析48例斷指再植患者的斷指功能恢復優良率

實驗組斷指再植患者中，其斷指功能恢復優、良、差的患者分別為14例、9例、1例，其功能恢復優良率為9583%（2.3/2.4）;參照組斷指再植患者中，其斷指功能恢復優、良、差的患者分別為10例、7例、7例，其功能恢復優良率為7083%（17/2.4）;經對比，卡方值=54000，p值=00201<005。

2.2分析48例斷指再植患者的TAM評分以及滿意度評分實驗組斷指再植患者的TAM評分以及滿意度評分相比于參照組較高，組間數據對比差異性顯著（p<005），見表1。

3 討論

斷指再植不僅指斷指存活，還需要幫助其恢復手指功能。護理人員需對患者進行相應的護理干預，將對康復護理的重視予以提升，通過對患者進行健康宣教，督促患者進行康復鍛煉，護理人員與患者進行良好溝通，在康復鍛煉中存在問題予以指出，并幫助患者解決，通過個體指導和授課的形式，為患者普及康復鍛煉的方法和重要性，使患者積極主動的進行康復鍛煉[4]。

手部結構的復雜性和精細性均較高，斷指再植成活不能滿足患者的需求，恢復手指功能已成為最終治療目的。斷指再植需要進行長時間、持續鍛煉，直到在肢體感覺、外形和運動功能均恢復正常，證明手術成功[5]。

以上數據經對比得出，實驗組斷指再植患者的斷指功能恢復優良率為9583%（2.3/2.4），參照組斷指再植患者的斷指功能恢復優良率為7083%（17/2.4），經對比組間差異性顯著（p<005）;實驗組斷指再植患者的TAM評分以及滿意度評分相比于參照組均較高，組間數據對比差異性顯著（p<005）。

綜上所述，對斷指再植患者行系統護理干預，斷指功能恢復效果較優，患者對護理服務表示滿意。

參考文獻：

[1] 朱銀梅.完全離斷傷斷指再植患者術后系統護理干預對患指功能康復的研究[J].醫學信息，2015（40）：48-48，49

[2] 謝燕敏，劉慧芝，周艷梅等.護理干預在斷指再植患者術后功能鍛煉中的應用[J].中國實用醫藥，2018，1.3（28）：180-182

[3] 王躍萍，雷艷娜，梁潔瓊等.斷指再植術后實施系統針對性護理干預對指關節功能恢復狀況的影響[J].中國醫藥科學，2017，7（8）：176-178

[4] 劉會.斷指再植的圍手術期護理[J].牡丹江醫學院學報，2014（6）：1.20-1.2.1

[5] 趙春艷，韋麗萍，王丹等.兩種低分子肝素應用方法在挽救斷指再植術后靜脈危象中的應用效果分析[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：9-1.1