高效聯合抗病毒治療對艾滋病患者外周靜脈血CD4+T淋巴細胞計數的影響分析

黃曉華

【摘要】目的：探討高效聯合抗病毒治療對艾滋病患者外周靜脈血CD4+T淋巴細胞計數的影響。方法：選取2016年5月～2018年1.2月就診于本院的艾滋病患者共200例作為研究對象，所有患者均采用高效聯合抗病毒治療，分別在治療前和治療后不同時間段測定患者外周靜脈血CD4+T淋巴細胞表達水平。結果：：治療1個月、4個月、8個月和1.2個月后測定患者外周血CD4+T淋巴細胞計數，均明顯高于治療前（P<0.05）;治療后不同時間段，患者外周血CD4+T淋巴細胞計數較治療前明顯升高（P<0.05），且計數分布隨時間延長，呈逐漸增高趨勢。結論：艾滋病患者采用高效聯合抗病毒治療能有效提高外周靜脈血CD4+T淋巴細胞計數水平，增強機體免疫力，值得進一步研究。

【關鍵詞】高效聯合抗病毒治療;艾滋病 CD4+T淋巴細胞

[Abstract]Objective： To investigate the effect of high-efficiency combined antiviral therapy on CD4+ T lymphocyte counts in peripheral venous blood of AIDS patients. METHODS： A total of 200 AIDS patients were enrolled in our hospital from May 2016 to December 2018. All patients were treated with high-efficiency combined antiviral therapy. The peripheral veins were measured before and after treatment. Blood CD4+ T lymphocyte expression levels. RESULTS： The CD4+ T lymphocyte counts of peripheral blood were significantly higher after treatment at 1 month， 4 months， 8 months and 1.2 months than before treatment （P<0.05）. The patients were treated at different time points after treatment. The blood CD4+ T lymphocyte count was significantly higher than that before treatment （P<0.05）， and the count distribution increased with time， showing a gradual increase trend. Conclusion： Efficient combined antiviral therapy in AIDS patients can effectively improve the peripheral venous blood CD4+ T lymphocyte count and enhance the body immunity， which is worthy of further study.

[Key words] Efficient combined antiviral therapy AIDS CD4+ T lymphocytes

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-092-01

艾滋病是近年來臨床最常見的傳染病，主要因免疫缺陷病毒感染引發，隨病情進展會逐漸損害患者機體免疫功能，最終危及患者生命安全[1-3]。本次研究納入200例患者，均行高效聯合抗病毒治療，目的即探討該治療方案對患者免疫功能的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象共200例，研究時間2016年5月～2018年1.2月，所有患者入院后經重組免疫印跡法檢查確診為艾滋病。200例患者中，男1.2.1例，年齡20-77歲，平均（35.10±5.44）歲;女79例，年齡25-75歲，平均（36.44±5.40）歲。研究上報醫院倫理委員會，獲得批準后開始。基線資料對比，患者差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后接受常規檢查，確診病情后根據檢查結果和患者身體狀況制定針對性診療方案。齊多夫定片，規格300mg/片，生產廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，批準文號：國藥準字H2002032.4，600mg/d，分早晚兩次口服。拉米夫定片，規格300mg/片，生產廠家：上海迪賽諾生物醫藥有限公司，批準文號：國藥準字H201.33270，300mg/d，每天一次口服。奈韋拉平片，規格200mg/片，生產廠家：浙江華海藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20030872，初始劑量為0.2g/次，每天一次口服。用藥2周后可根據病情調整為0.4g/d，分早晚兩次口服。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，規格300mg/片，生產廠家成都倍特藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20163436，300mg/d，每天一次口服。依非韋倫片，規格600mg/片，生產廠家：上海迪賽諾生物醫藥有限公司，批準文號：國藥準字H20163664， 600mg/d，每天一次口服。洛匹那韋利托那韋片（克力芝），規格200mg/50mg每片，生產廠家為德國艾伯維制藥公司，進口藥品注冊證號H201702.1.3，4片每天，每次2片，分早晚兩次口服，注意該藥品要低于30攝氏度 室溫保存。

1.3 觀察指標

（1）分別在治療前、治療后1個月、治療后4個月、治療后8個月和治療后1.2個月測定患者外周靜脈血CD4+T淋巴細胞水平并比較。（2）測定比較治療前后不同時間段患者外周血CD4+T淋巴細胞計數分布情況。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗;率（%）表示計數資料，以x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后外周靜脈血CD4+T淋巴細胞計數比較

治療1個月、4個月、8個月和1.2個月后測定患者外周血CD4+T淋巴細胞計數，均明顯高于治療前（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后外周血CD4+T淋巴細胞計數分布分析

檢測比較發現，患者治療1個月、4個月、8個月和1.2個月后外周血CD4+T淋巴細胞計數較治療前明顯升高（P<0.05），且計數分布隨時間延長，呈逐漸增高趨勢，見表2。

3 討論

受近年來人生活方式、生存環境及飲食習慣改變影響，艾滋病發生率有逐年升高趨勢，已成為威脅患者身心健康和生活質量的重要疾病[4-7]。艾滋病具有臨床癥狀多變，病死率高等特點，目前臨床治療方案較多，但采用哪種方法能獲得最佳的治療效果尚不明確[8-10]。本次試驗選取200例患者作為研究對象，所有患者均行高效聯合抗病毒治療，測定所有患者治療前后CD4+T淋巴細胞計數，目的即探討高效聯合抗病毒治療艾滋病，對患者免疫功能的影響。結果得出，患者治療后CD4+T淋巴細胞計數較治療前明顯升高，與朱勇[1.1]等研究結果一致。CD4+T淋巴細胞與機體感染發生發展密切相關，治療過程中動態監測其水平變化，能作為患者治療效果評估的重要參考指標[1.2-1.3]。高效聯合抗病毒治療方案，應用三種抗病毒藥物，長期服用，抑制患者感染癥狀，控制病程進展的同時，還能有效修復患者機體免疫功能細胞，促進患者免疫功能重建，降低艾滋病患者其他合并癥發生率，對提高患者預后有重要意義[14-15]。當然單純依靠抗病毒治療艾滋病，往往達不到令人滿意的效果，實際臨床中仍需從改善機體營養、預防并發癥等多個方面綜合治療，以獲得最佳的治療效果。

綜上所述，艾滋病患者采用高效聯合抗病毒治療能有效提高外周靜脈血CD4+T淋巴細胞計數水平，增強機體免疫力，值得進一步研究。

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