纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效觀察及安全性評價

毛衛平

【摘要】目的：研究纈沙坦應用在治療慢性腎小球腎炎合并高血壓中的臨床治療效果與安全性。方法：需選取2018年3月-2019年5月我院收治的96例慢性腎小球腎炎合并高血壓患者作為本次研究活動的觀察對象，并遵循隨機數字表法分為對照組（48例，應用貝那普利進行治療）與實驗組（48例，應用纈沙坦進行治療），比較兩組的腎功能指標與血壓變化情況。結果：（1）兩組患者在接受分組治療后，腎功能指標均有所改善，但是實驗組的腎功能指標改善情況優于對照組，P<005;（2）實驗組患者的舒張壓與收縮壓水平均低于對照組，P<005。結論：對慢性腎小球腎炎合并高血壓患者應用纈沙坦進行治療，治療效果極佳，所以可以推廣此治療方法。

【關鍵詞】纈沙坦;慢性腎小球腎炎合并高血壓;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R978 1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-090-01

慢性腎小球腎炎通常表現為蛋白尿、水腫、血尿、高血壓等，容易誘發慢性腎功能不全或是腎功能衰竭，尤其是當患者存在蛋白尿或是高血壓時，不僅會增加治療難度，還會加重患者病情，因此，選擇正確的治療方法控制患者病情極為重要。本文選擇了我院收治的96例慢性腎小球腎炎合并高血壓患者作為本次研究活動的觀察對象，探討了貝那普利與纈沙坦對于慢性腎小球腎炎合并高血壓患者腎功能指標與血壓變化情況的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

需選取2018年3月-2019年5月我院收治的96例慢性腎小球腎炎合并高血壓患者作為本次研究活動的觀察對象，并遵循隨機數字表法分為對照組（48例）與實驗組（48例）。對照組：男性25例，女性2.3例，年齡39-61歲，平均年齡（503±34）歲;實驗組：男性2.1例，女性27例，年齡37-63歲，平均年齡（543±35）歲。納入標準：全部患者均知情本研究，并表示愿意參與研究活動;排除標準：①哺乳期女性或是妊娠期女性;②合并造血系統疾病。對照組與實驗組患者在一般資料方面的差異并不顯著，P>005，能夠分組研究。

1.2 方法

全部患者進行透析以及控制蛋白質等基礎治療，并盡量臥床休息，避免身體過度勞累。

在此基礎上，讓對照組患者服用貝那普利（藥品廠家：北京諾華制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20030514;藥品規格：10mg），一日一次，一次20mg;而實驗組患者則服用纈沙坦（藥品廠家：永信藥品工業（昆山）股份有限公司;批準文號：國藥準字H20030035;藥品規格：80mg），一日一次，一次80mg。兩組患者均治療6個月。

1.3 觀察指標

本次研究活動的觀察指標為腎功能指標與血壓變化情況。（1）腎功能指標：包括2.4h尿蛋白與血清肌苷[1];（2）血壓變化情況：需在治療前后測定舒張壓與收縮壓。

14 統計學方法

需采用SPSS2.30統計學軟件對本次研究活動中產生的觀察數據進行分析與處理，其中腎功能指標與血壓變化情況的數據表示方法均為（x±s），并行t檢驗，參考標準均以P<005為準。

2 結果

分析數據可知：兩組患者在接受分組治療后，腎功能指標均有所改善，但是實驗組的腎功能指標改善情況優于對照組，P<005;實驗組患者的舒張壓與收縮壓水平均低于對照組，P<005（具體內容見表1）。

3 討論

多數慢性腎功能不全患者都伴有高血壓，并且基于腎臟病癥存在不同發病因素，患者高血壓情況也有所區別，有研究指出，約有90%的慢性腎小球腎炎患者合并有高血壓。因此，在治療慢性腎小球腎炎患者時，還需控制患者血壓水平。

本次研究表明，較之貝那普利，慢性腎小球腎炎合并高血壓更適宜于應用纈沙坦進行治療，P<005，主要表現在使用纈沙坦治療實驗組患者后，實驗組的腎功能指標改善情況優于對照組，并且實驗組患者的舒張壓與收縮壓水平均低于對照組。究其原因，尿蛋白與高血壓都會加重患者病情，使患者腎功能出現惡化，而當纈沙坦作用于機體后，既能阻滯AngⅡ介導出現生物學功能效應[2]，也能改善患者腎臟血流動力學指標，對于腎小球濾過率也有一定的降低效用，并且能夠控制患者2.4h尿蛋白排出量，使患者腎臟功能得以恢復，另外，纈沙坦還能控制血液粘稠度，緩解腎動脈血管壓力，腎臟生理功能改善效果明顯。

綜上所述，基于纈沙坦對于治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者效果顯著，且安全性較高，不易損傷患者腎功能，所以可以推廣此治療方法。

參考文獻：

[1] 孫海峰.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效觀察[J].中國民康醫學，2017，29（15）：25-26+28

[2] 吳煒飛，程志群，施向東.雷公藤多苷聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效及對炎癥因子的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36（08）：101-104