中草藥腎損害與中醫藥治療

雷麗

【摘要】隨著我國科學技術的發展經濟水平的提高，對中草藥治療效用的研究越加深入。中藥治療疾病是中國幾千年的傳統。在中醫藥發展中，其形成了較為完善的知識體系。中草藥品種繁多，對許多疾病具有很好的治療效果。但是，中草藥的使用也能夠對人體造成一定的傷害。相關的研究表明，中藥的副毒作用會對腎功能造成嚴重的損害，從而引起腎臟方面的疾病。因此，為了減輕中草藥使用對腎的損害，臨床醫生在治療的過程中可以采取適合的治療方法。

【關鍵詞】中草藥;腎損害;中醫藥治療

【中圖分類號】R544 1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-081-01

古人有言，是藥三分毒。中草藥對腎的損害在臨床上已經形成較為普遍的認識。中草藥腎損害與藥物積累和用藥計量過大有關。在中醫藥治療中，為了避免中藥引起的腎損害應該合理使用中草藥，防止藥物濫用。另一方面，中草藥產生的腎損害也與人們對中草藥的認識有關。大量的患者認為中醫藥治療對身體產生的副作用小，甚至沒有副作用。因此，在治療中可能會使用大劑量的藥物，從而對腎功能產生損傷。本文主要根據臨床治療中草藥對腎的損害，探討中醫藥治療和防治措施。

1 中草藥腎損害

在中藥治療中，對腎的損害主要為毒性反應。中草藥對身體的疾病有治療作用，同時也會對人體造成一定的損傷。中草藥造成的腎損害臨床表現多種多樣。中草藥腎損害在臨床上包括全身癥狀、泌尿系統癥狀、腎小球炎癥及腎小管疾病。全身癥狀主要表現為全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐等。泌尿系統癥狀主要為腎衰竭和各種腎炎。另外，中藥腎臟損害還表現為腎性尿糖、水腫，蛋白尿等。中草藥腎損害在病理上表現為直接損害腎小管、腎小球，腎功能損害，以及腎炎樣改變等。

中草藥種類繁多，其中對腎功能產生損害的藥物也有許多種。中草藥造成的腎損害有誤用有毒藥物、不規范用藥、以及過敏體質等。中草中對腎有損害作用包括動物、植物以及礦物質三種。動物方面，如海馬、魚膽、蜈蚣等中藥會對腎造成一定損傷。植物中有雷公藤、益母草、天麻等。礦物質中有雄黃、朱砂、砒霜等。有些藥物是中藥治療中經常出現的藥物。雖然這些藥物對人體疾病有治療的效用，但是在使用中難免會對腎部造成一定損傷。在《中國藥典》中，關于草藥的毒性方面沒有全面的、詳細的記載。因此，在臨床治療中，常會把有毒的藥物誤以為無毒，而加劇了病人腎功能的損傷。再者，在中醫藥治療中，也會出現用藥過量的狀況。例如，益母草具有活血、祛瘀、調經的作用，常用于女性的月經不調，胎漏難產等病癥。中醫藥治療中常用量為10到15克，而如果益母草的用量達到200克則會造成患者多器臟出血和腎衰竭，嚴重者則會引發死亡。中草藥用藥不規范還會導致積蓄中毒。有些中藥的排泄速度較為緩慢，排泄過程長。例如，馬錢子、朱砂等，長期服用后會在患者體內積蓄，從而造成腎損害。再有，一些慢性疾病的治療過程比較長，需要長期用藥。對于患者來說，中草藥產生的腎損害雖然較輕，但是長期下來會產生嚴重的腎損傷。除了中草藥本身的原因，造成患者腎損傷的可能還有患者本身的過敏體質?；颊弑旧淼膶χ兴幍姆磻嬖诓町?，一些敏感患者會對某些藥物出現中毒反應。體質狀況較差的人對藥物的耐受能力較低，常用量下也可能會導致中毒。

2 中草藥損害的防治和中西藥治療

2.1 中草藥損害的防治措施

針對中草藥腎損害，醫生可以采取有效的防護措施。例如，普及中藥知識，進行規范用藥，科學、合理用藥。普及中藥知識是減輕腎損傷的中藥措施之一。中草藥的副作用相對西醫較小，但不代表沒有，長期用藥亦會對身體造成損害。因此，臨床醫生和患者要對中草藥有科學的認識，謹慎使用中醫藥治療措施，減輕中藥對腎造成的損傷。再者，在中醫藥治療中要堅持規范用藥。中醫藥的藥性較緩，使用相對安全。在中醫藥治療中，嚴格按照《藥典》對規定的用量和用藥，能夠減少致腎毒的癥狀。另外，對于可能產生的積蓄中毒的藥物，可以采用降低計量和間斷使用的方式。有些中草藥需要采取特殊的煎煮手段。例如，半夏、朱砂等，則需要嚴格根據煎煮需求。再者，對于過敏體質的患者，醫生需要認真了解其身體狀況，科學、合理用藥，避免出現過敏藥物。

2.2中醫藥治療

目前，中草藥腎損害的診斷和機制仍處于研究階段。臨床醫療中對中藥治療的了解仍存有一定的不足。中草藥腎損害主要以預防為主，醫生合理、科學用藥，能減輕毒性反應產生的腎損害。再者，采用中醫藥治療是減輕腎損傷的另一個方法。在中醫藥治療腎損傷中，采用整體觀念，有效控制中草藥的毒性。最后，可以采用組方配伍的方式。例如，在二陳湯中，可以用生姜來減輕半夏的毒性，減輕其對腎的損害。另外，控制劑量也是中藥治療中常用來控制毒性的。在中藥藥理中，有‘極量‘臨界量等名詞，其用來控制藥的計量。通過合理的控制中藥用量，能夠對減輕中草藥的毒性，避免造成嚴重的腎損害。

為了避免中草藥腎損害，在疾病治療中，可以采用中西藥混用的方法。中西藥合理搭配能夠提高治療的有效性，避免藥物帶來的副作用。其中，治療腎損害的常用中藥包括解表藥、清熱藥、補益藥等。根據腎損害的狀況，合理采用治療的方劑，對癥下藥，減輕腎損害對病人造成的困擾。在中西醫藥治療中，辨證用藥可以有效控制中草藥的毒性。另外，在臨床實驗中，加強對中草藥腎損害的研究，幫助建立并完善腎毒性中草藥的診斷標準，了解中草藥腎損害的發病機理，以推動中藥治療腎損害的進程。

3 結語

中藥治療對一些疾病具有良好的效果。在采用中藥治療中，應該對中草藥有清醒的認識，了解中藥的毒性和基本的用量。避免用藥劑量過大和長期用藥，避免簡單的中西藥混用。醫生在治療中，要根據病人的體質狀況，是否出現藥物過敏等，合理用藥，嚴格控制劑量。再者，在藥物治療中，要注意觀察是否出現腎損害的癥狀，以便及時采取有效的方式進行處理，避免中藥對病人造成進一步的損傷。最后，如果患者出現腎損害，醫生需要根據病人的癥狀采取治療的方法。

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