消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎的療效分析

田艷嬌

【摘要】目的：探討消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎的療效。方法：選擇2017年1.2月-2019年1.2月小兒病毒性腸炎患者80例分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用消旋卡多曲顆粒，1個(gè)月治療后對(duì)患兒體征改善時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患兒心肌酶譜水平。結(jié)果：觀察組治療后1個(gè)月患兒體征改善時(shí)間明顯少于對(duì)照（P<005）;觀察組治療1個(gè)月后兩組患兒心肌酶譜水平低于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：消旋卡多曲顆粒有助于縮短患兒體征時(shí)間，能降低心肌酶譜水平，明顯改善小兒病毒性腸炎的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消旋卡多曲顆粒;常規(guī)治療;小兒;病毒性腸炎

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-067-01

小兒病毒性腸炎別名嬰兒病毒性腸炎或者叫輪狀病毒性腸炎，是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。臨床研究表明[1]：病毒可在人體小腸絨毛細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成粘膜傷害，從而影響消化和吸收功能。主要臨床癥狀變現(xiàn)為急性發(fā)熱，嘔吐及腹瀉，病程大多較短，是腹瀉最常見原因之一[2]。既往研究表明：該病常在5個(gè)月-4歲患兒中比較常見，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育存在較大影響。但是該治療對(duì)小兒病毒性腸炎患者療效研究較少[3]。因此，本文以小兒病毒性腸炎患者作為對(duì)象開展研究，探討消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎的療效分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1.2月-2019年1.2月小兒病毒性腸炎患者80例分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，男患兒18例，女患兒1.2例，年齡（5個(gè)月-4）歲，平均（22.1±059）歲;患兒病程（1-34）天，平均（171±025）天;腹瀉次數(shù)3-8次;觀察組40例，男患兒16例，女患兒4例，年齡（56個(gè)月-36）歲，平均（220±058）歲;患兒病程（1-36）天，平均（169±026）天;腹瀉3-8次。兩組中，性別、年齡、腹瀉次數(shù)以及病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒腹瀉和病毒性腸炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，由血常規(guī)、尿常規(guī)、大便輪狀病毒等檢查確準(zhǔn);（2）家屬對(duì)本次試驗(yàn)知情了解，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒伴有先天心臟病、肝、腎功能異常等;（2）代謝紊亂，患兒對(duì)本試驗(yàn)中藥物過敏者。

1.3 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)治療。糾正水、電解質(zhì)及三間平衡紊亂（根據(jù)患兒脫水情況及電解質(zhì)情況，為患兒制定補(bǔ)液方案），向患兒家屬講解小兒病毒性腸炎相關(guān)知識(shí)，告知該疾病的危害性、對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生的影響;告知患兒家屬即將進(jìn)行的治療方法及注意事項(xiàng)等，盡可能獲得患兒家屬支持與配合。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患兒消旋卡多曲顆粒（商品名稱杜拉寶，生產(chǎn)廠商：廣州百利藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)H2005051.2;規(guī)格：10mg*10袋/盒）治療。1～9月齡，體重<9kg，每次10ml;9～30月齡，體重9～1.3kg，每次20ml;30月齡以上，體重1.3kg以上，每次30ml;所有患兒每天3次，持續(xù)服用1個(gè)月。對(duì)患兒進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè)，1個(gè)月護(hù)理后對(duì)患兒效果進(jìn)行評(píng)估。

14 觀察指標(biāo)

（1）兩組患兒體征改善時(shí)間。從患兒止熱時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間三方面體征改善時(shí)間比較。（2）兩組患兒心肌酶譜水平變化。1個(gè)月后檢測(cè)心肌酶譜，清晨空腹采取3ml的靜脈血，檢測(cè)天門冬氨轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸轉(zhuǎn)氨酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）。

15 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS180軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒體征改善時(shí)間比較

兩組治療前患兒體征無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;觀察組治療后1個(gè)月止熱時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間三方面體征改善時(shí)間少于對(duì)照組（P<005），見表1。

2.2兩組心肌酶譜水平比較

兩組治療前心肌酶譜水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;觀察組治療后AST、CK、CK-MB、LDH水平低于對(duì)照組（P<005），見表2。

3 討論

小兒病毒性腸炎是患兒發(fā)生率較高的小兒疾病，主要臨床表現(xiàn)為：早期出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀、嘔吐、腹瀉、大便次數(shù)增加，呈蛋花湯樣或水樣，并且有酸味，同時(shí)伴有脫水癥狀。針對(duì)這一疾病，早期應(yīng)及時(shí)有效的治療，否則將引起腦炎、過敏性紫癜等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。

近年來(lái)，消旋卡多曲顆粒在小兒病毒性腸炎患兒中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組治療后1個(gè)月患兒體征改善時(shí)間明顯少于對(duì)照（P<005），說(shuō)明消旋卡多曲顆粒明顯提高患兒體征改善時(shí)間，利于患兒恢復(fù)。對(duì)患兒應(yīng)用消旋卡多曲顆粒，腦啡肽是腸胃中的一種神經(jīng)遞質(zhì)，這種神經(jīng)遞質(zhì)能夠有效地改善腹瀉癥狀，消旋卡多曲顆粒屬于抑制腦啡肽酶，對(duì)腦啡肽降解有一定的防止作用，抑制體內(nèi)組織細(xì)胞過度分泌水和電解質(zhì)，從而減少排便次數(shù)腹瀉發(fā)生的延遲。臨床研究表明：消旋卡多曲顆粒能縮短止瀉、退熱、止吐時(shí)間，提高治療效果。本研究中，觀察組治療1個(gè)月后兩組患兒心肌酶譜水平低于對(duì)照組（P<005），說(shuō)明消旋卡多曲顆粒能降低小兒病毒性腸炎患兒的心肌酶譜水平，糾正患兒心肌損害程度，改善患兒預(yù)后，提升患兒臨床治療效果。消旋卡多曲顆粒時(shí)應(yīng)結(jié)合患兒的實(shí)際病況，制定治療方案，使得患兒的治療更具科學(xué)性。

綜上所述，消旋卡多曲顆粒有助于縮短患兒體征時(shí)間，能降低心肌酶譜水平，明顯改善小兒病毒性腸炎的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉偉榮， 王小仙， 章杭湖， et al. 蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎的療效分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2017， 15（1）：92-94

[2] 楊賽芬， 顧承萍， 李艷華. 嬰幼兒輪狀病毒性腸炎消旋卡多曲顆粒聯(lián)合小兒氨基酸治療效果觀察[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：42.1-422

[3] 馬融， 付竹， 曾憲濤，等. 小兒腸胃康顆粒治療小兒腹瀉療效及安全性的Meta分析[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017， 1.2（8）：1936-1940

[4] 占桂香， 黃新造. 炎琥寧注射液聯(lián)合消旋卡多曲顆粒對(duì)小兒輪狀病毒腸炎心肌酶譜以及臨床療效的影響[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究， 2017， 40（2）：258-261