經尿道腔內手術治療膀胱結石的療效研究

戎紅旗 韓海軍 張陽陽

【摘要】目的：對膀胱結石患者予以經尿道腔內手術治療，以此分析經尿道腔內手術治療的臨床效果。方法：選擇膀胱結石患者，例數涉及100例，時間選擇：2017年2月～2018年2月，隨機分為2個小組，對照組與研究組，治療方式分別為：常規手術、經尿道腔內手術治療。對組間的疾病復發率、手術時間、尿管留置時間、住院時間均進行指標對比。結果：對于研究組而言，其疾病復發率（400%）、手術時間（5543±555 min）、尿管留置時間（766±156 d）、住院時間（866±32.2d）指標均低于對照組（疾病復發率、手術時間、尿管留置時間、住院時間分別指：2.400%、1777±32.2min、322±1.11 d、51.2±165 d），P<005，指標差異性顯著。結論：對膀胱結石患者予以經尿道腔內手術治療，能夠降低患者的疾病復發率，可以縮短患者的手術時間、尿管留置時間、住院時間。

【關鍵詞】經尿道腔內手術;膀胱結石;療效研究;臨床

【中圖分類號】R817.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-062-01

膀胱結石屬于十分常見的泌尿外科疾病，是指在膀胱內部發生了結石情況，主要分為2種疾病類型，一是原發性膀胱結石，二是繼發性膀胱結石;其中，繼發性胖結石包括有：膀胱異物、下尿路感染、膀胱頸部腫瘤等情況。本文對膀胱結石患者予以經尿道腔內手術治療，以此分析經尿道腔內手術治療的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 資料

選擇膀胱結石患者，例數涉及100例，時間選擇：2017年2月～2018年2月，隨機分為2個小組，對照組與研究組，治療方式分別為：常規手術、經尿道腔內手術治療。

對照組：組內50例患者，男性與女性例數分別：30例、20例;年齡43～63歲，平均：5333±52.1 歲;病程：3～20個月，平均：1.222±541 個月;結石直徑141～561cm，平均：267±1.11 cm。

研究組：組內50例患者，男性與女性例數分別：31例、19例;年齡41～65歲，平均：532.1±509 歲;病程：2～2.1個月，平均：1.2.16±533 個月;結石直徑1.39～555cm，平均：256±109 cm。

組間資料對比，差異性不強，P>005

1.2 方法

對照組與研究組，治療方式分別為：常規手術、經尿道腔內手術治療。

對照組：予以腰麻，手術切口做于患者的下腹部，將膀胱前壁切開之后摘除結石，術后予以抗感染治療。

研究組：給予患者進行持續硬膜外麻醉，手術切口做于腰部（長度3mm），置入腎鏡于尿道，充盈膀胱，全面觀察患者的尿道、膀胱等情況;在通道內插入氣彈道理碎石（長度2mm或25mm），借助沖洗器擊碎結石并吸出，若患者的尿道狹窄則進行經尿道狹窄內切開術，若有前列腺增生則予以經尿道前列腺電切術，若患者有膀胱腫瘤則予以經尿道膀胱腫瘤電切術;術后予以抗感染治療[1]。

1.3 觀察項目

對組間的疾病復發率、手術時間、尿管留置時間、住院時間均進行指標對比。

14 數據處理

采用SPSS200軟件統計分析，計數資料（疾病復發率）采用卡方檢驗，表示形式：百分率;計量資料（手術時間、尿管留置時間、住院時間）采用T檢驗，表示形式：均數±標準差;P<005，差異有統計學意義。

2 結果

對于研究組而言，其疾病復發率（400%）、手術時間（5543±555 min）、尿管留置時間（766±156 d）、住院時間（866±32.2d）指標均低于對照組（疾病復發率、手術時間、尿管留置時間、住院時間分別指：2.400%、1777±32.2min、322±1.11 d、51.2±165 d），P<005，指標差異性顯著。見表1

3 討論

膀胱結石分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石，其中，原發性膀胱結石大多是由于營養不良所導致的，兒童發生原發性膀胱結石的幾率更大，隨著社會經濟水平的增長，兒童發生膀胱結石的幾率也逐年降低;繼發性膀胱結石大多是由于尿路感染、膀胱異物等因素所導致[2-3]。

隨著醫學技術不斷發展，采用經尿道腔內技術治療泌尿系統疾病的應用頻率越來越高，其中，腔內手術具有創傷性小、恢復快和出血量少等治療優勢性;腔內手術操作可以采用電視轉播系統予以實施手術監控，提高了手術治療的安全性[4-5]。

結合數據：對于研究組而言，其疾病復發率（400%）、手術時間（5543±555 min）、尿管留置時間（766±156 d）、住院時間（866±32.2d）指標均低于對照組（疾病復發率、手術時間、尿管留置時間、住院時間分別指：2.400%、1777±32.2min、322±1.11 d、51.2±165 d），P<005，指標差異性顯著;由此可見，對膀胱結石患者予以經尿道腔內手術治療，能夠降低患者的疾病復發率，可以縮短患者的手術時間、尿管留置時間、住院時間。

參考文獻：

[1] 徐磊，車憲平，古軍.經尿道前列腺汽化電切術聯合鈥激光碎石術治療BPH合并膀胱結石的療效[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（6）：778-781

[2] 冼杰，黃多斌，王君勇.經尿道前列腺電切術聯合氣壓彈道碎石術治療前列腺增生合并膀胱結石的療效[J].當代醫藥論叢，2018，16（2.1）：104-105

[3] 陳昊.經尿道前列腺等離子電切術聯合氣壓彈道碎石術治療前列腺增生合并膀胱結石的臨床效果分析[J].中國基層醫藥，2018，25（2）：2.1.2-2.16

[4] 黃陽，黃輝虎，李文，梁居成.經尿道前列腺等離子電切術聯合鈥激光碎石術治療高齡高危前列腺增生并膀胱結石的效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（18）：2767-2769

[5] 荀長虹.經恥骨上膀胱切開取石術聯合經尿道前列腺汽化電切術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的效果觀察[J].中國基層醫藥，2018，25（10）：1.325-1.328