有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的療效觀察

錢晶

【摘要】目的：分析與總結(jié)對ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的臨床治療效果。方法：選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象，按照隨機(jī)表法將其分為常規(guī)治療的對照組與有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的治療組，各35例。比較兩組患者生命體征改善情況及治療效果。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%，且治療組患者經(jīng)治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組，而SaO2、PaO2高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機(jī)械通氣治療可顯著改善患者心功能等生命指標(biāo)，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】ICU;重癥心力衰竭;有創(chuàng)機(jī)械通氣;生命體征

【中圖分類號】R 563

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-061-02

ICU重癥心力衰竭作為臨床上較為常見的危急重癥，具有病情兇險、并發(fā)癥及死亡率高等特點，為提高療效改善預(yù)后需給予患者及時且有效的治療方式。鑒于此，選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象，分成兩組后分別予以常規(guī)治療與有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，觀察其臨床治療效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象，按照隨機(jī)表法將其分為常規(guī)治療的對照組與有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的治療組，各35例。治療組，男性19例，女性16例;年齡47-90歲，平均年齡（6345±433）歲。對照組，男性20例，女性15例;年齡49-88歲，平均年齡（6405±501）歲。兩組患者臨床指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）;具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①所有患者均為ICU收治，且符合重癥心力衰竭的 診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者及其家屬均簽署知情同意書，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)治療，主要內(nèi)容包括給予利尿、平喘、強(qiáng)心以及擴(kuò)血管等，同時糾正患者內(nèi)環(huán)境紊亂（酸堿失衡與電解質(zhì)失衡）。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上予以有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，氣管插管，并將設(shè)備調(diào)至A-C模式，選擇PSV模式后進(jìn)行脫機(jī)操作[2]。根據(jù)患者病情調(diào)整通氣支持參數(shù)，將壓力支持水平控制在1.2-20次/min，呼吸頻率控制在1.2-20次/min，吸氧濃度控制在35-60%之間，潮氣量6-10ml/kg，呼氣末正壓5-8cmH2O。直至患者臨床表現(xiàn)所有改善后再視情況調(diào)整其呼吸機(jī)通氣模式與支持參數(shù)，待其病情穩(wěn)定后方可撤機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者生命體征改善情況（RR、HR 、SaO2、PaCO2、PaO2）及治療效果。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS2.10軟件予以統(tǒng)計學(xué)計算。計量指標(biāo)以（%）形式展開，χ2檢驗;計數(shù)指標(biāo)以（x±s）形式展開，t值檢驗。P<005表明數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效

治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

2.2比較兩組患者生命體征改善情況

治療組患者經(jīng)治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組，而SaO2、PaO2高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表2。

3 討論

ICU重癥心力衰竭患者會在一定程度上影響到患者的心室正常排血，進(jìn)而造成其阻塞或者排血量的下降，導(dǎo)致呼吸血流正常比例失衡，可能會引發(fā)其高碳酸血癥或者低氧血癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅到患者生命安全。有創(chuàng)機(jī)械通氣療法能夠有效增強(qiáng)患者肺泡內(nèi)壓狀況，防止肺部毛細(xì)血管血液的外滲，進(jìn)而對低氧血癥予以改善，改善患者臨床癥狀[3]。同時該種治療方式還可增加胸內(nèi)壓與氣道壓，顯著降低左室舒張末期擴(kuò)張容量，進(jìn)而減輕患者心臟負(fù)荷，促進(jìn)心功能的快速恢復(fù)。本次研究中，治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%，且治療組患者經(jīng)治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組，而SaO2、PaO2高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。這說明，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療可顯著改善患者生命指標(biāo)，提高臨床療效。

綜上所述，ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機(jī)械通氣治療可顯著改善患者心功能等生命指標(biāo)，提高臨床療效，改善生存率。可值得大量臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 易濤.有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭的可行性及療效探析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（6）：28-29

[2] 張玲梅，許欽.有創(chuàng)機(jī)械通氣對ICU重癥心力衰竭患者心功能的影響[J].心血管病防治知識，2018，（31）：68-70

[3] 李艷.有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭的可行性及療效探析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：56