優化護理在提高腎癌靶向治療的效果及降低不良反應中的作用

羅克竹

【摘要】目的：研究優化護理對接受腎癌靶向治療的患者的作用。方法：選取2017年3月-2019年3月在我院接受靶向治療的腎癌患者50例為觀察組，另選取本院201.3年3月-2015年3月收治的腎癌靶向治療患者50例為對照組，經過一段時間的不同護理之后，比較兩組患者的社會支持度、心理狀態、不良反應。結果：觀察組患者的社會支持度、心理狀態遠遠好于對照組，且不良反應例數少于對照組（P<005）。結論：對腎癌靶向治療患者進行優化護理，能緩解患者的不良情緒，降低不良反應，對于患者的康復有很重要的意義。

【關鍵詞】優化護理;腎癌靶向治療;社會支持度

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-057-02

引言

腎癌是比較常見的一種泌尿系統惡性腫瘤，大約占惡性腫瘤的 2%-3%。對于腎癌，通常會采用靶向治療，能夠阻止腫瘤新生血管的形成。但是對于腎癌患者不僅需要治療，還需要進行適當的護理，來緩解患者的心理問題，從而提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2019年3月在我院接受靶向治療的腎癌患者50例為觀察組，另選取本院201.3年3月2015年3月收治的腎癌靶向治療患者50例為對照組。其中觀察組患者有39例男性，1.1例女性，年齡范圍為41-77歲，平均（5734±1833）歲;對照組則包括41例男性，9例女性，年齡范圍為42-76歲，平均（5878±1734）歲。一般資料沒有明顯的差異，研究可行。

1.2 方法

對于對照組，對其進行常規護理，將對照組作為基礎，優化觀察組的護理策略。

1.2.1 心理護理

使用帶有圖片的宣傳資料，向患者宣傳有關腎癌的醫療知識，讓其明白靶向治療具有很好的優勢，治療的具體過程、治療過程中患者需要注意的事項等相關知識。在于病人進行交流的過程中，需根據病人的具體情況對其進行心理疏導或者心理治療，幫助病人保持一個積極向上的心態[1]。

1.2.2社會支持

醫院應該評估病人家屬的心理健康情況，給予這部分人心理安慰，幫助他們形成一個對目前情況正常的認知。除此之外，讓病人的家屬意識到自己是病人的心理支撐的一大部分這個事實，讓病人的家屬給予病人更多的關懷，幫助病人建立一個良好的治療環境。

1.2.3 強化不良反應的預防

①胃腸道反應：結合病人的實際狀況，幫助病人制定食譜，有效提升病人的抵抗力，幫助病人緩解癥狀。②血液系統不良反應：針對這一狀況，護理人員囑咐患者養成良好的生活作息，不要熬夜等，同時注意病人的變化，做好定期量體溫等工作，避免出現感染等。③口腔炎：在這一方面上，護理人員應該多提醒病人早晚洗漱，做好口腔護理工作，吃飯后提醒病人用溫水漱口等[2]。

1.3 觀察指標

1.31 社會支持度

采用社會支持評定量表（ssRs）評定，該量表包括客觀支持、主觀支持和社會支持的利用度3個部分，共10個條目。評分1.2-66分，得分越高，社會支持度越好。

1.32 心理狀態

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA），其中HAMD包括17個項目，>17分為肯定有抑郁，8-17分為可能存在抑郁，<7分為無抑郁。HA-MA包括14個項目，每個項目為0-4級評分，>14分為肯定有焦慮，7-14分為可能存在焦慮，<7分為無焦慮。評分越高表明越焦慮或越抑郁。

1.33 療效和不良反應

觀察兩組患者的治療效果（CR、PR、SD、PD、ORR），并記錄腎癌患者治療期間出現的不良反應。

14 統計學處理

采用SPSS 2.30統學軟件，計量資料采用平均數±標準差表示，計數資料用（n，%）表示，采用X2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者社會支持度及心理狀態比較

觀察組的各項社會支持度評分高于對照組，HAMD、HAMA低于對照組，差異有統計學意義（P<005），見表1。

2.2兩組患者的療效和不良反應對比

觀察組的療效好于對照組，不良反應例數低于對照組，差異顯著（P<005），見表2。

3 討論

在全身的惡性腫瘤中，腎癌的發病率大概占2% -3%，而且這一比率在最近幾年越來越高。對于晚期腎癌，一般采取的治療方法是免疫治療、放化療等，但是這些治療方法的有效率僅為10%-20 %。而隨著靶向藥物的使用，這一疾病的治療效果有了很大的改善。對于晚期腎癌的治療來說，靶向治療這一方法是一大突破。這一治療方案有著傳統治療方案沒有的優勢，具有直接抗腫瘤的作用，沒有細胞毒性效用，所以不會給病人帶來較高程度的毒副效應，可以有效提升病人的耐受性。

本次研究結果表明，接受優化護理的觀察組患者無論是心理狀態還是治療效果等都好于對照組，差異顯著，此種優化護理方式值得在臨床腎癌方面推廣。

結束語

綜上所述，腎癌靶向治療中應用優化護理策略，可以為病人提供一個良好的治療環境，優化臨床療效，最大程度避免風險事件的發生，具有很好的應用價值。

參考文獻：

[1] 余秀峰，廖紅，吳云霞，黃學君.優化護理策略對腎癌靶向治療患者臨床療效的影響.實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：82-85

[2] 趙云，羊波，孟愛鳳，鄭曉宇，王葉蘋，伍靜.多學科協作干預在居家晚期腎癌靶向治療患者中的應用研究.中華護理雜志，2018，53（4）：394-398