分析格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對患者血糖水平的影響

郭亞強(qiáng)

【摘要】目的：探討分析格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對患者血糖水平的影響。方法：選取從2018年1.2月至2019年4月患有糖尿病的患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組患者采取單純的鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組則予以格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片共同治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：患者在治療期間采取不同藥物治療方案，根據(jù)血糖水平變化對患者治療效果進(jìn)行評價和統(tǒng)計。常規(guī)組患者治療總有效率為78%，觀察組患者治療總有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：格列美脲片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片共同治療糖尿病，有效的穩(wěn)定患者血糖水平，治療效果顯著，對患者預(yù)后及生活質(zhì)量具有良好效果。

【關(guān)鍵詞】格列美脲片;鹽酸二甲雙胍片;糖尿病;血糖水平

【中圖分類號】R2.48

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-050-01

隨著人們生活水平的提高，糖尿病已成為臨床上較為常見的疾病，患者會出現(xiàn)不同程度的水電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)代謝異常等癥狀，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，也為患者的生命安全埋下隱患。臨床上會采取雙胍類藥物控制患者血糖水平，以避免病情發(fā)展。但單純鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病效果不夠顯著，為此聯(lián)合格列美脲分散片共同治療，為進(jìn)一步提高降糖療效提供了有力保障，對患者生活質(zhì)量起到明顯改善作用。因此，本文針對格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對患者血糖水平的影響，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年1.2月至2019年4月患有糖尿病的患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組患者男30例，女20例，年齡均在41～66歲，平均年齡（62.17±405）歲，患病時間為2～7年，平均病程為（433±287）年;觀察組患者男26例，女2.4例，年齡均在45～70歲，平均年齡（6547±439）歲，患病時間為3～8年，平均病程為（51.1±302）年。兩組患者均患有不同程度的糖尿病，并排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析所有患者病程及治療期間血糖指標(biāo)等基線資料，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。患者所開展的治療方案及相關(guān)注意事項均告知患者及其家屬，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均行兩種不同藥物治療方案，常規(guī)組患者采取單純的鹽酸二甲雙胍片治療，鹽酸二甲雙胍片由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H2002.3371，服用劑量從初始劑量05g開始，一日兩次，隨餐服用，可隨臨床癥狀變化調(diào)整劑量，最大劑量不可超過日2550mg。觀察組患者則采取格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片共同治療，其中格列美脲分散片由石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20100182，服用劑量為一日一次，一次1至2mg。以上患者在治療期間應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理安排飲食和生活作息。同時，醫(yī)護(hù)人員對患者的各項指標(biāo)和生理特征進(jìn)行密切監(jiān)測，以隨時調(diào)整用藥方案。

1.3 療效判定

患者實(shí)施不同藥物治療方案后，根據(jù)患者血糖水平及臨床不適癥狀變化，對患者治療效果評價和統(tǒng)計，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者血糖水平恢復(fù)正常，且血壓、心率等指標(biāo)處于正常值范圍;有效：患者血糖水平、心率及血壓等指標(biāo)所有改善;無效：無任何改善。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS190的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在治療期間采取不同藥物治療方案，根據(jù)血糖水平變化對患者治療效果進(jìn)行評價和統(tǒng)計。常規(guī)組患者治療總有效率為78%，觀察組患者治療總有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），詳情見表1。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病患者因長期具有高血糖癥狀會導(dǎo)致身體的腎、心臟、血管、神經(jīng)的各種組織發(fā)生慢性損害、功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前尚無根治糖尿病的方法，臨床上在對患者開展健康教育宣講，自我監(jiān)測血糖以及飲食治療同時，會開展針對性的藥物治療方案。

臨床上較為常見的治療糖尿病疾病的藥物為鹽酸二甲雙胍片，本品為雙胍類降糖類藥物，可直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡糖糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰腺，細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長期控制。然而，單純采用鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病患者空腹血糖指標(biāo)在56至65mmol/L之間，餐后2小時后血糖指標(biāo)在67至1.11mmol/L之間，效果不夠顯著。為提升治療效果，穩(wěn)定患者血糖水平，在此基礎(chǔ)上予以格列美脲分散片聯(lián)合治療。格列美脲分散片屬于磺脲類降糖類藥物，它通過關(guān)閉胰島β細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道而調(diào)節(jié)胰島素的分泌，便于每個人達(dá)到長期控制血糖效果，與鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合治療效果更為顯著。本文選取的100例患者調(diào)查顯示，采用格列美脲片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片的患者空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)在33至56mmol/L，餐后2小時血糖在44至67mmol/L之間，且有效的穩(wěn)定患者血糖指標(biāo)[2]。

綜上所述，予以格列美脲片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片共同治療的觀察組患者治療后總有效率為90%，而常規(guī)組患者治療后總有效率為78%。由此可見，格列美脲片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病效果更為顯著，有效的控制患者血糖水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳勇鋒.格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對患者血糖水平的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：85-86

[2] 劉文愷，林煒高.格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病臨床療效及對患者血糖水平的影響觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，1.2（22）：91-92