采用孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發作的癥狀轉歸分析

劉瓊

【摘要】目的：探討采用孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發作的癥狀轉歸。方法：選擇我院100例2017年1月-2018年11月支氣管哮喘急性發作患者。隨機分組，布地奈德組采取布地奈德治療，孟魯司特輔助治療組則采取布地奈德+孟魯司特治療。比較效果和安全性。結果：孟魯司特輔助治療組支氣管哮喘急性發作控制率、病情改善時間、白三烯監測水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反應蛋白相比較布地奈德組更好，P<005。兩組不良反應相似，P>005。結論：孟魯司特治療支氣管哮喘急性發作效果確切。

【關鍵詞】孟魯司特;成人支氣管哮喘急性發作;癥狀轉歸

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-022-02

隨著人們生活水平的提高，支氣管哮喘急性發作患病率逐年上升，嚴重威脅著的健康和生活質量。研究顯示，支氣管哮喘急性發作的發病與體內白三烯水平異常升高引起的炎癥反應有一定關系，因此認為合理使用白三烯受體拮抗劑有助于控制急性發作，改善支氣管哮喘急性發作患者的相關臨床癥狀[1]。本研究分析了采用孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發作的癥狀轉歸，如下。

1 資料與方法

11 資料

選擇我院100例2017年1月-2018年11月支氣管哮喘急性發作患者。隨機分組，其中，布地奈德組年齡21-68（4126±378）歲。發病的時間是1-5天，平均（ 341±121）天。男女分別31例和19例。孟魯司特輔助治療組年齡22-68（4121±371）歲。發病的時間是1-5天，平均（ 325±128）天。男女分別32例和18例。兩組資料有可比性。

12 方法

所有患者常規給予糾正低氧血癥，給予吸氧和抗感染。

布地奈德組采取布地奈德治療，給予布地奈德進行霧化吸入治療，每次1mg，每天1次。以7天一個療程，治療4個療程。

孟魯司特輔助治療組則采取布地奈德+孟魯司特治療。在布地奈德組的基礎上給予孟魯司特，每次服用5mg，每天服用1次。以7天一個療程，治療4個療程。

13 指標

比較兩組支氣管哮喘急性發作控制率;喘息、咳痰、哮鳴音消失時間、住院時間;治療前后患者白三烯監測水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反應蛋白;藥物不良反應。

顯效：癥狀體征消失，生化檢查恢復正常;有效：癥狀體征改善，生化結果改善;達不到上述標準。控制率=顯效、有效百分率之和[2]。

14 統計學處理

SPSS240軟件處理數據，X2、t檢驗處理計數數據和計量數據;P<005說明有統計學意義。

2 結果

21 效果

孟魯司特輔助治療組療效高于布地奈德組，P<005。見表1

22 白三烯監測水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反應蛋白

治療后孟魯司特輔助治療組白三烯監測水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反應蛋白變化幅度更大，P<005。見表2

23 喘息、咳痰、哮鳴音消失時間、住院時間

孟魯司特輔助治療組喘息、咳痰、哮鳴音消失時間、住院時間和布地奈德組比較有優勢，P<005，見表3

24 藥物不良反應

孟魯司特輔助治療組和布地奈德組藥物不良反應相似，P>005，其中，布地奈德組有1例輕微肝腎損害。孟魯司特輔助治療組有1例胃腸道反應，均比較輕微。

3 討論

支氣管哮喘是臨床常見疾病，目前關于其機制尚未完全明確，可能和免疫、氣道高反應、氣道炎癥等相關，患者可出現咳喘、胸悶等癥狀。近年來，隨著環境惡化，支氣管哮喘的發病率有所增加。在治療方面布地奈德是一種糖皮質激素，可一定程度抑制炎癥指標，減少炎癥介質釋放，降低血清C反應蛋白水平[3]。白三烯是呼吸炎癥反應的重要介質，在呼吸道炎癥病變的發生和發展中起重要作用。孟魯司特抑制白三烯受體活性，減少胰蛋白酶釋放，阻斷炎癥信號，然后降低血清C反應蛋白水平。布地奈德和孟魯司特的組合通過藥物之間的協同作用增強藥物的功效，從而縮短支氣管哮喘急性發作癥狀消失的時間[4]。

本研究顯示，孟魯司特治療支氣管哮喘急性發作效果確切，可有效改善病情。

參考文獻：

[1] 陳智鋒，呂波，馬愛芬，譚靜.沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘急性發作的療效[J].實用臨床醫學，2019（02）：49-51

[2] 李均，蔣小玲.丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（06）：30-31

[3] 黃丹.孟魯司特鈉治療支氣管哮喘急性發作的效果[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（23）：183-184

[4] 胡云.噻托溴銨聯合孟魯司特治療急性發作期支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（90）：74+76