膈下逐瘀湯聯合穴位埋線治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕癥的療效分析

趙勁松 梁治平

（1 諸暨市直埠鎮衛生院中醫婦科 浙江 紹興 311800）

（2 諸暨市直埠鎮衛生院全科 浙江 紹興 311800）

多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的疾病，其是一種復雜的內分泌及代謝異常性疾病。多囊卵巢綜合征的病因目前尚未明確，臨床上主要有非遺傳學理論和遺傳學理論兩種理論，研究表明其可能與一些基因在特定環境因素的作用影響相關。本研究對膈下逐淤湯聯合穴位埋線治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2012年6 月－2018年6月期間于我院接受治療的肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者80例，隨機分為對照組和實驗組各40例。對照組患者年齡21～45歲，平均（29.14 5.82）歲。實驗組患者年齡19～45歲，平均（29.08 5.93）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組使用二甲雙胍和膈下逐淤湯治療，讓患者按照500mg/次，2次/d的標準分別于早餐和晚餐時口服二甲雙胍，同時按照100ml/次，2次/d的標準于早飯前和晚飯后口服膈下逐淤湯，其中膈下逐淤湯的方藥組成為：當歸、紅花、桃仁、甘草各9g，炒靈脂、川芎、丹皮、赤芍、烏藥各6g，枳殼和香附各4.5g，將藥物加水煎煮后取汁200ml，每日1劑。持續治療1個月為1個療程，治療3個療程。

實驗組在對照組基礎上使用穴位埋線治療，根據患者的實際情況選取兩組穴位進行埋線，其中一組穴位組成為膈俞、帶脈、關元、足三里、三陰交、肝俞和中極，另一組為腎俞、豐隆、卵巢、脾俞、水分、天樞和陰陵泉，根據患者的實際情況進行選穴，均選取兩側穴位進行操作，交替進行穴位埋線處理，其中埋線時先進行消毒處理，然后應鑷子夾取一段PGLA線體，將其放入一次性埋線針，翻開皮膚后將針插入皮下，得氣后將彈簧壓下以降線體推入穴位，對針孔進行按壓處理并敷藥，每周給予患者1次埋線處理，持續治療1個月為1個療程，治療3個療程。

1.3 評價指標

對兩組治療效果進行評價，具體判定標準為：治療后患者的肥胖和不孕癥狀基本得到改善，血清激素和排卵情況恢復正常為顯效；治療后患者的體重有所下降，血清激素和排卵情況有所改善但未恢復正常為有效；治療后患者的病情未得到改善為無效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組治療總有效率高于對照組，數據對比P＜0.05，見表。

表 兩組治療總有效率比較[n(%)]

3.討論

多囊卵巢綜合征是一種病因復雜的婦科疾病，患者發病后的臨床癥狀較多，其中月經不調、多毛。皮脂溢出等均較為常見，一些患者可伴有肥胖和不孕癥狀。西醫上對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的治療方法較多，但患者的病情較為復雜，臨床治療效果通常較差，難以讓患者的病情得到有效改善[1]。中醫上認為多囊卵巢綜合征主要是因為肝腎和脾臟功能失調，導致其出現痰濕凝滯和氣滯血瘀的情況，從而引起各種臨床癥狀，因此需要采用活血化瘀、行氣、祛痰燥濕的方法完成[2]。二甲雙胍是臨床上用于血糖控制的常見藥物，其能有效促使血糖水平下降，從而讓患者的體重得到有效控制。膈下逐淤湯是中醫治療多囊卵巢綜合征的常見藥物，其方中紅花于桃仁活血化瘀、當歸、赤芍、川芎涼血、活血、行氣，香附、枳殼和烏藥理氣活血、疏肝祛滯，丹皮清熱活血散瘀，甘草調和諸藥，諸藥合用起到活血逐瘀、破癥消結的功效[3]。但相關研究表明，使用二甲雙胍與膈下逐淤湯對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者進行治療時，其臨床效果相對有限，難以讓患者的病情得到顯著改善[4]。穴位埋線是中醫治病常用方法，其主要是將線體埋入相應的穴位，起到治病的作用。根據肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的實際情況，在實施穴位埋線治療時穴位的選取應嚴格謹慎，從而確保其治療效果達到預期。

本研究對膈下逐淤湯聯合穴位埋線治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果進行分析，實驗組治療總有效率高于對照組，數據對比P＜0.05。

綜上所述，膈下逐淤湯聯合穴位埋線在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者治療中的應用效果顯著，能有效促使患者體重降低并改善不孕癥狀，讓患者的生活質量得到提升，值得推廣應用。