持續質量改進護理在采血護理中的效果觀察

周燕

(梧州市中心血站外采科 廣西 梧州 543000)

近年來隨著無償獻血者數量明顯增加，且人們健康意識不斷增強，對采血工作提出了較高要求，為了提升采血工作質量，采供血機構日漸重視采取護理服務工作調整，以期提供安全且規范的護理服務[1]。在采血護理工作開展中，持續質量改進以提升護理滿意度為主要目的，對以往工作進行規范且科學調整，提高護理工作質量，進而實現預期目的。鑒于上述研究背景，本文選定全血獻血者作為研究樣本，探索持續質量改進護理應用后滿意度情況，旨在為采血工作提供有效指導，做出如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年10 月－11月，血站對無償獻血者進行2018年度無償獻血者滿意度調查，具體情況如下：

通過向各采血車（采血屋）共發放480份《獻血者滿意程度調查情況表》，收回有效表單472份，總收回率是98.3%。

1.2 護理方法

規范護理人員采血操作流程，采血前詢問獻血者基本情況，排除獻血禁忌癥人群，采血中執行全血采集操作流程，采血后指導獻血者正確按壓，觀察獻血者精神及身體狀況，無異常方可離開；實施持續質量改進護理具體措施如下：①強化護理人員綜合素質，對既往采血過程中出現不良反應事例的原因進行分析，其中護理人員穿刺技術不佳影響較大，針對此問題可強化護理人員技能培訓，配合開展理論知識與實踐技能操作相結合的培訓活動，提高護理人員穿刺一針成功率，同時注重儀容儀表培訓，提高護理人員服務意識；②強化健康宣教工作，通過在血站無償獻血科普基地介紹獻血相關知識、獻血候采室張貼宣傳資料；發放無償獻血宣傳小冊子，詳細講解血液生理知識，解釋無償獻血不會影響身體健康，消除獻血者顧慮，同時強調獻血后可促進骨髓造血，促進身體新陳代謝，同時叮囑獻血者獻血前一天請勿進食高脂肪高蛋白食物，避免出現“脂肪血”現象，以此降低血液不合格率；③對于重復獻血者，在獻血全程注重提供優質，細致的獻血服務外，工作人員必須和獻血者進行充分的溝通和交流。④提高采血過程中出現不良反應處理能力，完善獻血不良反應處置工作，若采血過程中獻血者出現心悸、惡心、嘔吐、眼花或血壓降低等不良反應，護理人員必須冷靜應對，立即停止采血，在針眼處加壓，囑獻血者將腿部抬高，保持臥位，通風換氣；[5]強化采血中護理指導：采血過程中做好勤觀察，勤詢問，注意血液的流速、采血量，與獻血者進行細致交流和溝通，隨時觀察獻血者的精神狀態、表情，如有異常及時處理；告知獻血者獻血后的針眼處理及注意事項。注意事項包括：①穿刺點上的敷料應保留至少4小時；②多補充水分，食用易消化的食物和水果，避免飲酒，保證充足的睡眠；③獻血后24小時內不進行劇烈運動、高空作業和過度疲勞。

1.3 滿意度指數計算方法

按直接比較法賦予各指標權重，權重分配：采血技術1.5，服務態度1.5，采血環境1，采血器材1，采后檢驗結果的獲知1，滿意賦值100，較滿意賦值80，一般賦值60，較不滿意賦值40，不滿意賦值20。設定：滿意數為a，較滿意數為 b，一般數為 c，較不滿意數為d，不滿意數為e。采血技術滿意度指數為f，服務態度滿意度指數為g，采血環境滿意度指數為j，采血器材滿意度指數為m，采后檢驗結果的獲知滿意度指數為n。見表1。

表1 獻血者滿意度調查權重分配

表2 獻血者滿意程度調查情況統計表

2.結果

獻血者對于采血技術護理服務的滿意度較高（99%），護理效果較好。見表2。

3.討論

在血站采血工作開展中，如何降低報廢血量，保證檢測工作順利開展或促使血液資源充分利用尤為關鍵，而科學有效的護理干預服務能夠提高護理質量，進而更利于達到上述目的。在采血工作開展中，持續質量改進服務利于采血工作順利開展，應用價值較高[2]。

本次研究結果顯示，受試人員對于護理服務的滿意度較高（99%），護理效果較好，具體原因分析如下：持續質量改進是一種高效護理模式，具體工作結合既往護理工作具體情況，予以針對性調整，進而提升護理服務質量，在采血護理工作中，護理人員首先對既往不良事例發生原因進行分析，針對性進行護理人員技能培訓，提高一次穿刺成功率，并強化采血過程中對獻血者的心理疏導、緊急情況處理和采血后護理，消除不安因素，切實保證采血順利進行，應用滿意度較高。

綜上，在采血護理中，持續質量改進護理利于提高采血護理工作質量，獻血者滿意度較高，值得應用。