高血壓性心臟病患者心理干預護理的效果分析

李津

（臺州護士學校 浙江 臨海 317000）

高血壓的病程較長，容易反復發作，如果長期不能得到有效控制，將影響心臟功能和結構，這也就是所謂的高血壓性心臟病。情緒是導致高血壓和心臟病病情加重的一個主要因素，因此患者在治療期間的情緒狀態對于治療效果有著直接的影響。為此，有學者提出對高血壓性心臟病患者在治療期間進行心理干預。本次筆者基于對這一觀點的研究，展開了以下活動。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年6－12月收治的50例高血壓性心臟病患者，心理干預組中有男性11例，女性14例，年齡最小為38歲，最大為67歲，平均年齡（48.8±1.24）歲；常規護理組中有男性16例，女性9例，最小年齡為35歲，最大年齡為66歲，平均年齡（44.1±2.02）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

常規護理組：介紹用藥方法和用量，定期為患者測量血壓，保持病房內清潔，密切關注患者病情，及時與患者及家屬溝通。

心理干預組:在以上常規治療和護理的基礎上，對患者進行心理干預。（1）普及疾病常識。許多患者對疾病的恐懼出于對疾病的不了解，過于夸大了疾病的嚴重程度。基于這一點，護理人員要與患者多溝通，向他們普及高血壓性心臟病的誘發原因，病情和治療方式等，使患者能夠科學的看待疾病，正面應對疾病，減輕他們的心理壓力。護理人員還要耐心傾聽患者的疑問、苦惱，解答他們的問題，消除他們的心理負擔；（2）營造良好住院環境。保持病房內整潔，保證每日充足的通風和光照，以免患者在壓抑、嘈雜的住院環境下心理問題加重；（3）家屬指導。家屬的陪伴和鼓勵對于患者來說是莫大的動力和安慰，護理人員要指導患者家屬與患者多交流，消除他們的孤獨感以及由于治療費用而產生的自責感[1]；（4）生活習慣指導。適當的運動能夠起到調節身心的作用，對改善患者情緒同樣能夠起到有效作用。要根據患者的年齡、身體狀況，指導其進行適當的運動，如瑜伽、慢走、太極等有氧運動都是十分有益的。平時可多聽輕柔的音樂，保持愉悅的情緒和平穩的心理狀態，避免情緒波動；（5）出院指導。在患者出院前，要指導患者遠離熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習慣，不能從事過度勞累的工作，避免激烈的運動。定期與患者取得聯系，做好用藥等方面的指導，了解患者的情緒狀態。

1.3 評價指標

依據患者的血壓恢復情況判定護理效果：舒張壓降低10mmHg以上，收縮壓達到正常水平為顯效；舒張壓降低幅度低于10mmHg，收縮壓降低幅度超過30mmHg為有效；舒張壓和收縮壓降低幅度不明顯，或沒有任何改善，表示無效。運用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）反應患者心理狀態，總分為80分，評分越高表明患者的焦慮抑郁情緒越嚴重。

2.結果

2.1 兩組患者護理結果比較

在護理干預結束后，對兩組患者的高血壓性心臟病恢復情況進行對比，兩組總有效率差異不顯著（P＞0.05）。

表 兩組患者的高血壓性心臟病恢復情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁狀態比較

兩組患者接受護理干預后的焦慮、抑郁評分相較于護理干預前相比均有所改善，心理干預組患者的改善情況更為明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。心理干預組患者的焦慮和抑郁平均評分為（62.41±2.56）分，常規護理組的評分為（74.88±3.95）分。

3.討論

較大的情緒波動，長時間的煩悶、焦慮、抑郁、多疑，對于高血壓性心臟病有著直接的影響，將會降低治療效果，導致病情的反復[2]。而如今，高血壓是一種不可徹底根治的疾病，患者長期在疾病的困擾和折磨下，難免會心力交瘁，加之治療所帶來的經濟壓力也會成為他們心理上的又一負擔。因此，許多高血壓性心臟病患者常常伴有心理上的問題，在進行藥物、物理等治療的同時，也需要對患者進行心理上的治療。心理干預正是基于這一點所提出的。在治療期間，通過對患者進行心理疏導，深入溝通，打消患者的心理顧慮，能夠在很大程度上改善其情緒和心理狀態，這對于提高治療效果所起到的作用是不容小覷的。同時，家屬的配合也是必不可少的。家屬的理解和陪伴對于患者來說是莫大的安慰。最后，正面情緒的建立還需要依靠患者自身，通過一些健康的興趣愛好，徹底轉變心理狀態。長期保持積極、穩定的情緒，高血壓性心臟病也能夠得到有效的控制。本次研究結果也充分證明了這一點。