針對性護理干預對人工全髖關節置換術患者康復效果及生活質量的影響

陳玉屏

（南寧市第二人民醫院 廣西 南寧 530031）

人工髖關節置換術式作為現階段常見術式，上述實施經過臨床多年發展，趨于成熟。上述術式操作過程中是將疾病損傷、破壞關節面切除，達到清除病灶目的，能有效緩解術后疼痛，使原有關節活動、功能恢復。臨床部分研究表明[1]，若對上述患者有針對性開展護理干預，能進一步促進關節功能恢復，有效降低術后并發癥發生率，幫助患者早日恢復健康。本文就人工全髖關節置換術患者采取護理干預模式效果進行以下探究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年1月－2019年1月收入人工髖關節置換術患者共計108例，按照護理模式分為兩組各54例，對照組中男28例，女26例，年齡54～84歲，平均（72.6±3.4）歲，觀察組中男27例，女27例，年齡55～82歲，平均（71.6±3.5）歲，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規護理，患者入院后為介紹周邊病室環境，遵照醫囑開展相應健康教育，醫師診療、治療期間配合好護理工作，做好相關準備工作。觀察組在對照組的基礎上結合針對性的護理干預：①心理護理：在手術治療期間，加強與患者的溝通和溝通，在充分尊重患者的基礎上建立信任，了解患者的需求和關注，并進行有針對性的干預以消除顧慮。努力獲取家屬支持工作，可協助醫師開展術式及后續治療，部分患者可以進行放松訓練和音樂治療，達到消除焦慮和緊張目的。②行為干預：術后會因術式因素造成患者后期排尿功能出現異常，因此，加強術后排尿培訓非常有必要，加強排尿控制，入院后，指導患者進行會陰肌松弛和訓練。對術式恢復期患者可進行床上排尿，掌握排尿要領，緩解心理障礙。康復訓練干預，明確護理目的，了解患者的不同層次教育，并采取相應措施，以易接受、愿意接受形式傳授知識。對文化程度偏低患者可配合圖片、視頻資料等做好后續講解，同時將整個康復階段進行模式，易于患者接受。一般情況下，術后康復訓練分為以下四個階段：第一階段是促進術后部分肌肉功能的恢復，第二階段是關節，對置換后關節做好關節訓練，促進融合。在第三階段，訓練患者行走能力，同時手術部位可適當地承重，在外力攙扶下行走，第四階段時，患者整體日常生活恢復，并積極跟進患者后續隨訪工作，詳細了解患者后續康復。

1.3 觀察指標

采用Harris[2]對兩組患者護理前、護理后3個月髖關節功能恢復狀況進行評估，最高分值為100分，分值越高患者髖關節功能恢復狀況良好。并采用生活質量量表（GQOL-74）[3]對護理前、護理后兩組患者生活質量水平進行比較，總分分值28～112分，分值與結果之間呈正比。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

護理前兩組Harris、GQOL-74評分比較差異無意義（P＞0.05），護理后觀察組Harris、GQOL-74評分高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組護理前后Harris、GQOL～74評分比較（±s，分）

表 兩組護理前后Harris、GQOL～74評分比較（±s，分）

組別nHarrisGQOL-74護理前護理后3個月護理前護理后3個月觀察組5464.25±8.4584.65±12.2264.65±7.6589.69±11.65對照組5462.11±8.9474.65±11.6565.11±7.5672.64±10.94 t 1.2784.3520.3147.840 P 0.2040.0000.7540.000

3.討論

全髖關節置換術可進一步緩解關節疼痛，解決髖關節功能障礙，幫助患者恢復行走能力。然而，上述外科手術實際操作中較為復雜，術后患者容易出現一系列并發癥，如便秘、褥瘡、下肢靜脈血栓形成和感染等。因而實際開展有效護理措施干預，能促進局部肢體康復，恢復健康，增強治療信心，幫助患者回歸正常生活[4]。

文章研究證實，通過對臨床全髖關節置換術患者開展針對性護理干預，能有效改善患者髖關節，促進機體恢復，提高患者后期整體生活質量，與對照組比較，P＜0.05。通過有效心理護理干預，加強與患者之間溝通、交流，重新與患者做好溝通交流，并針對性開展措施干預，消除顧慮。術后做好排尿護理，加強排尿控制，入院后并指導患者開展會陰肌肉鍛煉，促進術后排尿順暢。對術后患者可早期開展康復訓練，利于后期髖關節功能恢復，可有效降低術后并發癥發生率，能有效改善預后。

綜上所述，對臨床人工全髖關節置換術患者開展針對性護理干預，能有效促進髖關節功能恢復，提高整體生活質量，值得推廣。